保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析谢碧蓉

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析谢碧蓉

谢碧蓉

（湖南省邵阳学院附属第一医院麻醉科复苏室422001）

摘要：目的对全身麻醉患者实施保温护理对其术中应激及术后复苏的影响进行分析与探讨。方法选取本院2016年3月-2017年6月期间进行全麻手术的患者56例为探究对象，将这些患者随机进行分组，分别是对照组与观察组。予以对照组患者一般护理干预措施，予以观察组患者一般护理加以保温护理方式，对两组患者的术中应激和术后复苏状况进行分析与探究。结果观察组与对照组患者在手术完成时，血液中的CRP、NE、AD等指标水平均高于术前，差异明显，有统计学意义（P<0.05），而观察组明显优于对照组，存在明显的差距，使其统计学意义成立（P<0.05）。观察组患者的气管拔管时间、恢复清醒时间、麻醉恢复室停留时间等明显少于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对全身麻醉围手术期患者实施保温护理干预方式，有效使患者的低温发生率降低，并减少患者的术中麻醉应激反应，加快患者的康复速度，改善其预后成效，充分体现其价值意义，值得不断采纳与推广。

关键词：保温护理；全身麻醉患者；术中应激；术后复苏；影响

手术期间患者最常出现的问题就是低体温，其主要由于手术室温度低下、手术时间较长、患者身体处于外露状态、皮肤消毒、应用洗液温度低下以及长时间进行体腔开放等因素导致的[1]。患者一旦出现低体温，就会抑制药物的代谢速度，导致苏醒缓慢，病情严重患者会发生凝血功能等症状[2]。因此，在本次研究中，笔者选取在本院进行全麻手术的患者56例进行了相关研究。现将详细探究内容进行以下报告。

1资料与方法

1.1基本资料

选取本院2016年3月-2017年6月期间进行全麻手术的患者56例为探究对象，将这些患者随机进行分组，分别是对照组与观察组。全部患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将患有精神疾病、语言意识障碍以及严重肝肾器官疾病等患者排除。其中对照组有28例患者，女性患者13例，有男性患者15例，最小年龄为19岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（53.24±2.05）岁；而观察组也有28例患者，有男性患者14例，有女性患者14例，最小年龄为18岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（54.85±2.35）岁。所有患者中，有13例患者进行胆道手术，11例患者进行泌尿系手术、17例患者进行胃肠手术，15例患者进行乳腺手术。观察组与对照组患者在基本资料上没有明显差距，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

予以对照组患者一般护理干预措施，将手术室内的温度和湿度维持在适当范围内，并对患者进行加湿加温的氧气吸入处理。予以观察组患者一般护理加以保温护理方式，主要有：①加热手术台：在患者进行手术前1小时，对手术台进行电热毯加热，对术中患者的体温状况进行检测，一旦大于37.5℃，则将电热毯关闭。②将操作时间缩短：将手术时间尽可能的缩短，在手术前对患者进行详细手术计划的制定，尽可能的节省手术时长，将患者的身体暴露面积减少。③加热液体：把输入患者体内的液体应用电子加温仪进行加温，将温度设置为37℃。④将患者手术外部位遮盖：患者进行手术时，对患者手术外区域进行保暖措施，盖至衣物等。⑤将湿热交换器接在气管导管上，确保患者呼吸道内的湿度与温度处于恒定状态，同时对患者的双下肢进行加压带以及套脚套，起到保暖作用，并加快静脉回流[3]。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的术中应激反应状况，主要针对患者术前和术后的C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺激素（NE）以及肾上腺激素（AD）等指标水平进行测定，应用放射免疫发对NE和AD进行测定，应用免疫透射散射浊度法对CRP进行测定，具体操作步骤严格按照说明书进行。并对两组患者术后麻醉苏醒状况进行分析与对比，主要包括气管拔管时间、恢复清醒时间、麻醉恢复室停留时间等，将其具体状况记录下来。

1.4统计学数据分析

在此次研究中，将涉及到的全部数据录入到SPSS19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。通常情况下，字母n代表患者的例数，计量资料用±s表示，并且对计量资料进行检验的时，应用t检验。然后计数资料选用百分比表示，对其检验的时候采用的方式为x2检验，当P<0.05时，表明对比数据之间的差异十分的明显，有较强的可比性，具有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者的术中应激反应进行分析比较

观察组与对照组患者在手术完成时，血液中的C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺激素（NE）以及肾上腺激素（AD）等指标水平均高于术前，差异明显，有统计学意义（P<0.05），而观察组明显优于对照组，存在明显的差距，使其统计学意义成立（P<0.05）。详情见下表1。

3讨论

通常情况下手术患者都会出现体温下降的状况，但现象会导致患者的身体受到严重影响[4]。所以，必须对患者应用有效的保温干预措施，确保手术的麻醉效果，降低患者不良反应发生率，减少应激反应发生，缩短患者的麻醉苏醒时间[5]。通过此次研究结果可知，观察组与对照组患者在手术完成时，血液中的C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺激素（NE）以及肾上腺激素（AD）等指标水平均高于术前，差异明显，有统计学意义（P<0.05），而观察组明显优于对照组，存在明显的差距，使其统计学意义成立（P<0.05）。观察组患者的气管拔管时间、恢复清醒时间、麻醉恢复室停留时间等明显少于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。可见，保温护理干预方式的应用成效，值得不断推广使用。

总而言之，对全身麻醉围手术期患者实施保温护理干预方式，有效使患者的低温发生率降低，并减少患者的术中麻醉应激反应，加快患者的康复速度，改善其预后成效，充分体现其价值意义，值得不断采纳与推广。

参考文献

[1]喻丽丽，栾昕.全麻患者围术期保温护理对患者应激及苏醒状况的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：94-96.

[2]李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药，2016，23（36）：194-196.

[3]黄丽利.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的作用分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1905-1906.

[4]叶丽红，卢丽滨.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：119-120.

[5]薛晶.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国卫生标准管理，2015（25）：243-244.