刘军伟苏同森郭江雪(山东省日照市岚山医院276808)
【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0149-01
2011年10月至2012年9月,我们对收治的26例短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,使用疏血通注射液治疗,取得了满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
治疗组26例,男16例、女10例,年龄56~78岁,平均58.4岁。既往患高血压或冠心病者20例,糖尿病史14例,高血脂病史12例。对照组26例,男15例、女11例,年龄55~76岁,平均58.2岁;既往患有高血压或冠心病者19例,糖尿病史15例,高血脂病史11例。两组病例均符合1995年全国脑血管病学术会议通过的TIA诊断标准。
1.2治疗方法
两组均于入院当天开始治疗,治疗组用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,疗程2周;对照组用香丹注射液16ml加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,疗程2周。给药期间对合并高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等予以相应处理。
1.3疗效评定标准
基本治愈:治疗后3天内TIA发作控制;有效:治疗后3~10天TIA发作控制;无效:治疗10~14天TIA发作未控制;恶化:转为脑梗死。
2结果
2.1疗效治疗组基本治愈20例(76.92%),有效5例(19.23%),无效1例(3.85%);对照组基本治愈8例(30.77%),有效12例(46.15%),无效5例(19.23%),恶化1例(3.85%)。两组总有效率(分别为96.15和76.92)比较差异有显著性(p<0.01)。
2.2不良反应两组均无明显不良反应。
3讨论
TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。其发病机理主要有微栓子学说和脑血管痉挛学说。疏血通的主要成分为水蛭和地龙,是强有力的破血、逐瘀药。现代研究表明,水蛭唾液中含有水蛭素、肝素、抗血栓素几组胺样物质,有较强的抗凝血作用,对血小板聚集具有明显的抑制作用。地龙能改善血液循环流变性,促进血液循环,抑制血小板聚集,抗血栓形成。二者配合,药力更强,对TIA治疗效力明显高于对照组,在应用过程中,未发现明显毒副作用,值得临床推广使用。
参考文献
[1]王维治主编,神经病学,第5版.人民卫生出版社,2004:131.