糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果观察

糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果观察

于静

连云港市第一人民医院内分泌科222000

【摘要】目的：研究分析糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，选择在我院治疗的糖尿病周围神经病变患者96例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为48例，采用常规护理措施护理对照组患者，采用综合性护理措施护理观察组患者，比较两组护理效果。结果：观察组患者治疗前焦虑、抑郁评分与对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理能有效强化糖尿病周围神经病变的治疗效果，改善患者临床症状，值得应用。

【关键词】糖尿病周围神经病变；综合性护理

糖尿病周围神经病变通常累及腓肠神经、尺神经、正中神经等，患者常表现为对称性肢体感觉异常，病情严重时，可能导致患者残疾[1]。2015年1月至2015年12月期间，选择在我院治疗的糖尿病周围神经病变患者96例作为研究对象，对糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果进行分析，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2015年12月期间，选择在我院治疗的糖尿病周围神经病变患者96例作为研究对象，所有患者均为2型糖尿病患者，主诉为肢端皮肤感觉异常，并发神经传导状态、腱反射减弱等症状，伴随着疼痛、麻木、袜套感等感觉，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，均为48例。在观察组中，男患者26例，女患者22例，年龄45~78岁，平均年龄（62.32±10.51）岁，糖尿病病程4~15年，平均病程（7.62±2.15）年，糖尿病周围神经病变病程7~35个月，平均病程（19.35±7.22）个月，在对照组中，男患者25例，女患者23例，年龄47~79岁，平均年龄（62.55±10.73）岁，糖尿病病程3~16年，平均病程（7.27±2.33）年，糖尿病周围神经病变病程5~39个月，平均病程（19.24±7.56）个月。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理措施，护理人员对患者进行足部护理，观察足部病情，指导患者按摩足部等。观察组患者在对照组护理的基础上采用综合性护理措施，其内容主要包含以下几个方面：

1.2.1健康教育

护理人员对患者及其家属进行健康宣教，向患者发放健康知识手册，对患者及其家属详细讲解糖尿病周围神经病变的定义、临床症状、治疗方法等相关知识，组织患者参加糖尿病周围神经病变大讲堂活动，保证患者及其家属认识糖尿病周围神经病变的危害性。护理人员向患者介绍该并发症的治疗方法、作用和目的，向患者展示以往治疗成功的案例，帮助患者树立康复的信心。

1.2.2饮食护理

护理人员对患者进行饮食知识宣教，告知患者合理饮食的重要性，帮助患者设计合理膳食方案，指导患者按照少食多餐的原则进食，告知患者食用容易消化、清淡、低盐、低脂、营养丰富的食物，嘱咐患者禁食肥腻、辛辣等刺激性较强的食物，且禁止吸烟、饮酒。

1.2.3生活护理

护理人员指导患者勤换衣服，做好皮肤清洁工作。护理人员指导患者穿棉质袜子，选择柔软、宽松、合脚的鞋子，指导患者每天对足部进行检查，查看足部皮肤温度，是否存在麻木、溃疡等情况，气温较低时注意做好保暖工作，且每日按摩足部。护理人员指导患者每天进行适量的活动，如打太极、散步、游泳等，并嘱咐患者注意控制活动强度和时间。

1.2.4心理护理

护理人员多与患者沟通，耐性倾听患者的主诉，及时解答患者的疑问，多关心、鼓励患者，对患者进行针对性的心理疏导，帮助患者保持良好的心态。护理人员多与患者家属沟通，指导患者家属多鼓励患者，帮助患者保持良好情绪。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者心理状态，记录两组患者治疗效果，治疗效果判断标准：无效：患者的临床症状无改善，肌电图无变化；有效：患者的临床症状好转，肌电图神经传导速度小于5m/s；显效：患者的临床症状显著减轻或消失，肌电图神经传导速度恢复正常水平。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗前焦虑、抑郁评分与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义；观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。

3讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，患者机体营养障碍以及微血管病变等因素与该并发症的形成有密切联系[2]。有研究指出，该并发症的发病率高达50%~80%[3]。糖尿病周围神经病变是引发糖尿病足、截瘫的重要原因，临床上并无特异性的治疗方法，因此，强化对该疾病患者的护理对维护患者健康有着重要作用。本次研究中，观察组患者治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）可见，综合性护理有助于改善患者的临床症状，改善患者心理状态。在常规护理活动中，护理人员通常遵照医嘱实施相关护理措施，并不关注护理效果或护理科学性。而综合性护理活动中，护理人员通过与患者不断地沟通来了解患者的临床症状，掌握患者的实际感受，并实施针对性的护理措施，如通过健康教育来改善患者对糖尿病周围神经病变的认识，有助于调动患者配合治疗、护理工作的积极性[4]。护理人员对患者进行心理护理有助于改善患者情绪状态，减少抑郁、焦虑情绪的发生，从而提高患者治疗依从性。而饮食控制能有效控制患者血糖水平，生活护理能预防糖尿病足的发生，能为糖尿病周围神经病变病情的控制奠定良好的基础[5]。总之，综合性护理能有效强化糖尿病周围神经病变的治疗效果，改善患者临床症状，值得应用。

参考文献：

[1]江冬连.对糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，22（01）：212.

[2]韩翠翠.对糖尿病周围神经病变患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2014，24（18）：132-133.

[3]章志琼.糖尿病周围神经病变患者综合护理干预效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，15（04）：124-125.

[4]邢建红.社区护理干预对糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，19（15）：135-136.

[5]袁静.综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，21（12）：28-30.