中西药结合治疗泛发性跖疣临床观察

中西药结合治疗泛发性跖疣临床观察

叶青马惠红鲍大荣何艳萍邓秀云

叶青马惠红鲍大荣何艳萍邓秀云(广西桂林市妇女儿童医院皮肤科541001)

【中图分类号】R752.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0036-01

【摘要】目的探讨中西医结合治疗泛发性跖疣临床疗效观察。方法将2007年3月到2011年12月采用聚肌胞穴位注射联合中药外洗治疗泛发性跖疣82例分组进行疗效比较。结果治疗组显效率、总有效率优于对照组，值得临床推广。

【关键词】跖疣中西医结合疗法治疗

跖疣，中医学称为“足瘊”，是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤疾病。我科自2007年3月到2011年12月采用聚肌胞穴位注射联合中药外洗治疗泛发性跖疣82例，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料所观察的病例符合诊断标准[1]，年龄12—65岁患者，平均32岁，性别不限。将其随机分为两组。治疗组45例，其中男12例，女33例；年龄15—58岁，平均29.3岁；病程3个月一2年，平均11个月。对照组37例，其中男10例，女27例；年龄12—65岁，平均31.4岁；病程3个月～2年，平均12.7个月。皮损泛发于跖骨、足跟及趾间受压处，数目均超过l0个，有明显的压痛，部分患者曾行冷冻、激光等治疗方法无效。两组患者在年龄、性剐、病程和足部皮损平均数量方面均具有可比性。

1.2治疗方法治疗组：聚肌胞2mg穴位注射，隔日1次(取双侧三阴交、足三里穴交替使用）。穴位局部常规消毒，用6号针头2ml注射器吸取聚肌胞2mg.直接用注射器针头在穴位进针2～3cm.有针感回抽无血时注入药液，每穴Img。体质虚弱者，轻刺缓慢注药.体质强者可重刺，稍快注药）；中药(马齿苋、刺蒺藜，蛇床子各30g，露蜂房、苦参、香附各20g.白芷15g.细辛、陈皮各l0g)，加水2000ml煎30min.趁热熏洗患处数分钟，待稍凉后浸泡患处，2次／天，每次20min。每剂药连用2天。对照组：聚肌胞2mg肌肉注射，隔日1次。两组均15天为1个疗程，1疗程未愈者继续使用1疗程，最多使用2个疗程。两组治疗期间均不用其他药物，每周复诊1次，治疗开始后第30天判定疗效。随访3个月。

1.3疗效判定标准痊愈：为皮损完全消退，无新皮疹出现；显效：皮损消退大于66%，无新皮疹出现；好转：皮疹消退30%—66%；无效：皮损消退小于30%，皮损无改变者或有新疣体出现。有效率=(痊愈+显效）例数／总病例数×100%。3个月以内痊愈者有新的疣体出现为复发[2]。

2结果

2.1治疗效果治疗组显效率、总有效率优于对照组，见表1。

表1治疗组与对照组疗效比较例(%）

组别例数痊愈显效有效无效显效率总有效率(%）

治疗组4537620(95.56）△100.00△△

对照组37681112(32.43）67.57

△2×2χ2法χ2＝14.598，P<0.01；△△简化几率法P<0.001

2.2不良反应治疗组均有注射部位肌肉疼痛，不影响治疗.未见患者发生接触性皮炎.脱屑、色素沉着斑等副作用。痊愈患者愈后随访3个月，两组均未见复发。

3讨论

跖疣是由入乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。通常的治疗方法以冷冻、激光、微波等局部治疗为主。但因疣体泛发，治疗时局部疼痛比较明显，患者比较痛苦，且局部治疗容易造成继发感染，至创面愈合慢。聚肌胞作为免疫调节剂对细胞免疫低下的病例具有一定的调节作用，其可在体内诱生干扰素，发挥广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。穴位注射把针灸和药物的作用含为一体，一方面针刺和药物直接刺激经络上的穴位，增强与延长穴位的治疗功能，使之沿经循行以疏通经气；另一方面，药物对穴位的作用可通过神经系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生更好的疗效[3]。治疗组中药方具有活血、清热解毒、祛瘀软坚、抗病毒之功效，可使含有病毒的表皮细胞剥脱。中药水煎后熏洗患足，药物可直接接触患处，较高的水温熏洗可扩张局部血管，改善血液循环，使药力直达病处，提高疗效。二者联合应用可以增强患者抗病毒能力，提高治愈率。本文治疗结果，治疗组中西医结合治疗跖疣，显效率95.56%总有效率为100.00%，明显高于单纯应用聚肌胞肌注，说明中药和西药一起可发生协同作用.取长补短，取得单一用药所不能取得的疗效。本法简便易行，副作用少，经济实惠，值得推广。

参考文献

[1]赵辫.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，200l：312—314.

[2]韩秀琴.中药消疣方联合西药外用治疗多发性跖疣疗效观察[J].中国实用医药.2011年6卷34期.166-167.

[3]王华.胸腺肽穴位注射治疗趾疣40例[J].湖北中医杂志2009年31卷10期.66.