玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果分析

玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果分析

董子文

（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）

【摘要】目的：分析玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹56例临床效果。方法：随机选取我院2016年9月-2018年9月期间收治的慢性湿疹患者56例，按照患者的就诊时间将其分为观察组和对照组，每组患者均包含28例，给予对照组患者口服氯雷他定片联合外涂除湿止痒软膏治疗，观察组患者给予玉屏风散合消风散加减配合外涂除湿止痒软膏治疗，将两组治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者湿疹面积、严重度指数及瘙痒程度与对照组相比均明显改善，其治疗总有效率较高，组间数据差异经计算统计学意义存在（p＜0.05）；与对照组患者相比，观察组患者用药不良反应发生率及复发率均较低，组间数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对慢性湿疹患者采取玉屏风散合消风散加减治疗，可有效提高临床治疗效果，使患者临床症状得到尽快改善，降低患者复发率，且用药安全性较高。

【关键词】玉屏风散；消风散；慢性湿疹；效果分析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0059-01

湿疹是临床常见的皮肤病，该病具有发病率、治疗周期长及复发率高等特征，因此严重影响了患者的健康及日常生活。所以加强对慢性湿疹疾病的治疗研究，为患者探寻一种安全有效的治疗方法，是目前临床相关学者重点讨论的问题。为此，本次研究将玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹效果进行了详细分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月-2018年9月就诊于我院皮肤科的慢性湿疹患者56例，将其分成观察组和对照组各28例，对照组中女患者13例，男患者15例，年龄18-55岁，中位年龄（36.5±2.5）岁；观察组中女患者12例，男患者16例，年龄18-56岁，中位年龄（37.0±2.6）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者口服氯雷他定片，每日1次，每次1片，同时给予局部外涂除湿止痒软膏，每日3-4次；观察组患者给予玉屏风散合消风散加减配合外涂除湿止痒软膏治疗，玉屏风散合消风散加减中药组方：黄芪20g，白术15g，当归、黄柏、防风、苦参、蝉蜕、苍术、荆芥及生地黄各10g，山栀子9g，黄芩及甘草各6g，以水煎制，每日１剂分两次服用，两组患者均连续治疗2周。

1.3观察标准

按EASI评分法将治疗前后两组患者湿疹严重度、湿疹面积和瘙痒程度进行记录对比，评分主要包括红斑、硬肿、丘疹、表皮剥脱、苔藓化、结痂及瘙痒等以0-3分进行评分。0分代表无上述症状；1分代表上述症状为轻度；2分代表上述症状为中度；3分代表上述症状为重度，随着湿疹严重程度的减轻湿疹面积和瘙痒程度也随之减轻；并对两组患者治疗期间用药产生的乏力、胃肠道不适、嗜睡及头痛头晕等不良反应发生率及停药1个月后复发率进行对比分析。

1.4治疗效果判定

以治疗后患者湿疹、骚痒症状及临床相关症状均彻底消失为“显效”；患者湿疹、骚痒症状及临床相关症状均得到显著改善为“有效”；患者湿疹及临床所有症状与治疗前相比均改变较差为“无效”。治疗总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。

1.5统计方法

采用SPSS19.0软件处理分析数据，组间计量资料应用(士s)描述，实施t检验，计数资料以（例，%）表示，行x2检验，两组数据差异P<0.05时为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者湿疹严重度、湿疹面积和瘙痒程度评分对比

记录显示，治疗前两组患者湿疹严重度、湿疹面积和瘙痒程度评分结果对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者湿疹严重度、湿疹面积和瘙痒程度与对照组相比均明显改善，经计算组间数据结果差异存在可比性(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者湿疹严重度、湿疹面积和瘙痒程度评分对比情况(n，，分)

2.3两组患者用药不良反应发生率及复发率对比

观察组患者用药不良反应发生率及复发率与对照组相比均较低，其中28例患者仅有1例患者出现轻微胃肠道不适，用药不良反应发生率仅为3.6%，复发率为3.6%/1例；而对照组28例患者中出现乏力1例，胃肠道不适1例，嗜睡3例，头痛头晕1列，用药不良反应发生率达到了21.4%，复发率为25.0%/7例，经计算两组数据差异存在统计学意义(x2=4.0816、5.2500，P＜0.05)。

3讨论

湿疹的临床症状主要表现为皮肤出现基底潮红的成片丘疹、红斑、硬肿、表皮剥脱、苔藓化、结痂及严重的自觉瘙痒等，若将其皮肤抓破会导致糜烂及感染等，因此严重影响患者的健康及日常生活。西医针对该病主要采取口服抗过敏及外用药物进行治疗，但治疗效果并不理想，治疗后易反复发作，而且西药副作用较大[1]。中医将湿疹归属于“湿疮”范畴，该病主要是由于脾胃亏虚，致使风、湿、热、毒等外邪侵入客于肌肤形成红斑丘疹，因此治疗要以清热利湿、解毒及祛风止痒为主[2]。

玉屏风散合消风散为中药组方，方中添加的黄芪具有益气固表及增强机体免疫力的功效；白术渗湿健脾及恢复胃肠；当归补血和血；黄柏、黄芩清热燥湿、泻火解毒；防风、荆芥发表散风、透疹止痒；蝉蜕散风除热、利咽及透疹；苍术为运脾药，具有燥湿、化浊及止痛之效；甘草具有补脾益气及调和诸药的作用；诸药合用可有效发挥清热利湿、解毒及祛风止痒的作用[3]。

在本次分析结果中也显示，与采用口服氯雷他定片联合外涂除湿止痒软膏治疗的对照组相比，采用玉屏风散合消风散加减治疗后的观察组患者湿疹面积、严重度指数及瘙痒程度均明显改善，治疗总有效率明显提高，用药不良反应发生率及复发率均较低。

综上所述，玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹的临床效果显著，其用药安全性较高，可有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状。

参考文献

[1]程非洲，叶红.中西医结合治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33(6):673-673．

[2]李景友，杨红.针灸与消风散加减方用于慢性湿疹的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(33):6526-6527．

[3]鲁晓华，张磊.玉屏消风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].《医药》，2016，12(13):00210-00210．