宫外孕病因分析

宫外孕病因分析

吴萌

吴萌

(贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院妇产科贵州盘县553536)

【摘要】目的：分析宫外孕的发病原因，为宫外孕的预防提供参考。方法：选择我院2013年1月至2014年12月期间收治的40例宫外孕患者为观察组，选择同期40例正常孕妇为对照组，分析两组患者资料探究宫外孕的发病因素。结果：宫外孕患者在腹部手术、性病、避孕药史及流产史等方面与正常孕妇存在差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在饮酒及吸烟史上两组孕妇差异无统计学意义。结论：宫外孕的致病因素主要为腹部手术、性病、避孕药使用、流产史等，所以应严格控制以上事件发生，降低宫外孕发生率。

【关键词】宫外孕；腹部手术；统计分析

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0169-02

宫外孕一直是妇产科的急症之一，近年来发病率不断上升[1]，在产妇的致死因素中也占有相当高的比例。如果不给予宫外孕患者及时有效的治疗将会严重威胁患者的生命安全。为研究宫外孕的发病因素，笔者选取我院40例患者及40例正常孕妇进行对比分析，找出引起宫外孕的主要因素，现将结果做如下分析。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院2013年1月至2014年12月期间收治的40例宫外孕患者为观察组。所有入选为观察组的研究对象均符合《妇产科学》对于宫外孕的诊断标准[2]。入选标准为：经过手术确诊；宫内影像学检查没有发现妊娠的现象，同时发现子宫附件区存在包块；血常规检查中血HCG显示为阳性。排除标准为：伴有糖尿病、肝、肾系统疾病及心脑血管系统疾病的患者。年龄范围21～35岁，平均年龄为(25.08±4.26)岁；停经时间40～84d，平均停经时间(60.50±20.52)d；19例为初次怀孕，21例为再次怀孕。同时选择同期进行体检的40例正常孕妇为对照组，年龄范围22～35岁，平均年龄为(24.08±4.26)岁；停经时间40～82d，平均停经时间(60.50±18.52)d；15例为初次怀孕，25例为再次怀孕。两组孕妇在年龄、停经时间及是否为初次怀孕等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有组间可比性。

1.2分析方法

分析方法采用病例对照研究分析方法，分析两组孕妇的病例检查资料，并且收集相关临床资料：①既往病史，主要包括宫外孕、腹部手术、盆腔炎、性病；②避孕史，主要包括宫内节育器及药物使用情况；③孕产史，主要包括不孕症史、及流产史；④吸烟、饮酒等一般资料。

1.3数据分析

将收集数据纳入统计分析软件SPSS20.0进行分析比较，计数资料的分析采用卡方检验，P<0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

在腹部手术、盆腔炎、避孕药使用史等方面观察组及对照组存在差异，而在吸烟、饮酒等一般资料方面两组孕妇不存在统计学差异，具体结果见表1。

表1两组孕妇一般资料比较[n(%)]

表1中显示，宫外孕产妇在宫外孕、腹部手术、性病、盆腔炎、宫内节育器、不孕症、避孕药物史及流产史的发生率均高于一般正常孕妇,差异均具有统计学意义；而在吸烟、饮酒的发生率上两组孕妇差异无统计学意义。

3.讨论

3.1引起宫外孕主要因素

目前临床研究认为引起宫外孕的主要原因为炎症及盆腔手术及附件的手术史等，所以对盆腔炎等预防是控制宫外孕发生的有效措施。本论文中宫外孕孕妇中腹部手术、性病、盆腔炎、宫内节育器、不孕症、避孕药物史及流产史的发生率均高于一般正常孕妇，且差异均具有统计学意义。研究结果与李东燕等研究结果一致，再次表明了宫外孕的病因与盆腔炎、宫内节育器、不孕症、避孕药物等因素息息相关。究其原因可能是因为盆腔炎引起纤毛的缺损或者输卵管的粘膜的肿胀，甚至会导致输卵管的堵塞等严重情况的发生，从而对受精卵的正常造成影响导致宫外孕的发生。而性病会引发子宫及附近炎症从而影响受精卵的正常着床。一般避孕药的主要成分为孕激素，其通过延长或者抑制排卵调节子宫内膜的状态迫使受精卵不能着床，从而达到避孕效果，同时也加大的受精卵在其他部位着床的概率，提升宫外孕的风险。

此外有学者认为吸烟会导致宫外孕，原因是烟草中的尼古丁属于胆碱神经质，能对神经与肌肉接头的有关信息进行调节，进而调节肌肉的收缩功能。但是本研究结果中未发现宫外孕与吸烟史直接关系，分析原因可能是样本量选择不够。

3.2宫外孕的预防

宫外孕的主要症状表现为下腹隐痛且阴道伴有少量流血，由于症状并未十分明显所以给临床诊断带来一定难度。随着近些年血HCG的测定及超声诊断水平的上升，在输卵管妊娠没有发生破裂之前的确诊率提升较为明显，为早期的诊断及治疗带来新的方法。所以孕妇在妊娠过程中如果有异常现象发生应及时到医院进行相关诊断，做到早诊断早治疗，降低意外事件发生率。

4.结论

宫外孕属于妇科常见疾病，主要发病原因与腹部手术、性病、盆腔炎、宫内节育器、不孕症、避孕药物史及流产史等相关。怀孕的妇女朋友应该尽量避免以上事件的发生，到医院进行定期检查，降低宫外孕发生率。

【参考文献】

[1]李玉兰.宫外孕发病与相关因素探讨[J].亚太传统医药，2010,6(7)：128-129.

[2]刘玉芳,巫伟芳,高海红.临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用[J].当代医学，2014,6(12)：1103-1105.