复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿肺炎临床疗效观察

复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿肺炎临床疗效观察

何建勋

何建勋（广西田阳县人民医院儿科533699）

【摘要】目的为了观察复合脉冲磁性治疗仪对小儿肺炎的治疗作用、寻求一种新的治疗小儿肺炎的有效途径。方法本文将我自2010年10月至2012年5月收治的小儿肺炎320例,随机分为治疗组160例,对照组160例。治疗组在抗感染、止咳、化痰、平喘综合治疗的基础上使用复合脉冲磁性治疗仪,将两个肺炎专用贴片贴于患儿肺俞、定喘、天突等穴位,两个终端电极固定于贴片上,设定温度36～38℃,导药强度为1～3,时间20～30min,每日二次,5d为一疗程。对照组仅抗感染、止咳、化痰、平喘综合治疗。结果治疗组总有效率为90%明显高于对照组的70%,且平均住院天数治疗组为7±2.46d较对照组的9±1.89d为短,两组差异有非常显著意义。结论说明复合脉冲磁性治疗仪对小儿肺炎有明显的治疗作用,且能缩短肺炎的病程。

【关键词】复合脉冲磁性治疗仪肺炎小儿

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0123-02

【Abstract】ObjectiveToobservethecompositepulsemagnetictherapyinstrumentonthetreatmentofpneumoniainchildren,toseekaneffectivewayforanewtreatmentofpneumoniainchildren.Pneumoniainchildrenadmittedin2010Octoberto2012inMaybythemethodofthispaper,320caseswererandomlypidedintotreatmentgroupof160casesinthecontrolgroupof160cases.Treatmentgroupintheanti-infection,coughtreatmentbasedontheuseofcompositepulsemagnetictherapydevice,twopneumonia-specificpatchisaffixedtotheholeofthethechildrenFeishu,Dingchuan,twoterminalelectrodesfixedonthepatchsetfixedtemperatureof38℃,thestrengthof8,foratimeof30min,onceaday,5dforacourse.Controlgroup,onlyanti-infective,coughtreatment.ResultsThetotaleffectiverateof90%wassignificantlyhigherthan70%,and7±2.46d,theaveragedaysofhospitalizationtreatmentgroupthanthecontrolgroup,9±1.89dforshort,thedifferencewasverysignificant.Theconclusionshowsthatthecompositepulsemagnetictherapyinstrumentonchildrenwithpneumoniahaveasignificanttherapeuticeffect,andcanshortenthecourseofpneumonia.

【Keywords】compositepulsemagnetictherapyinstrumentpneumoniainchildren

小儿肺炎是儿科临床最常见的疾病之一，对儿童的健康成长影响很大。特别是合并有佝偻病、贫血、腹泻的婴幼儿其病情往往较重，易出现心力衰竭、中毒性脑病等并发症。若长时间抗感染治疗又易出现毒副作用、耐药性及二重感染，故临床治疗潜在不良因素颇多[1]。为寻求一种新的治疗方法，我院儿科自2010年10月至2012年5月采用河南省中和信医用设备有限公司生产的复合脉冲磁性治疗仪（ZHXF-001型）辅助治疗160例小儿肺炎，效果满意，现报告如下。

1临床资料

1.1病例选择:住院患儿具有咳嗽、咳痰、喘憋、发热，肺部听诊闻及干湿性啰音，外周血WBC计数增高，胸部DR检查显示肺部炎症改变而确诊的肺炎患儿320例，男182例、女138例，年龄2个月～9岁，平均年龄2.4岁。就诊时病程2～20d，平均8.5d。其中支气管肺炎194例，喘息性支气管炎126例，同时患有佝偻病、贫血者88例，患腹泻56例，并心力衰竭4例，心肌炎6例，中毒性脑病1例。将以上患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组年龄分布、发病时间、伴随症状等与对照组均有可比性，无显著统计学意义（表1见）。

表1两组病情、性别和年龄分布n

组别病情性别年龄

轻重男女～1岁～3岁～9岁

治疗组986211644138184

对照组10258123371262311

X20.210.83.5

P>0.05>0.05>0.05

2治疗方法

2.1两组均采用一种抗生素加喜炎平或炎琥宁静脉用药，根据病情加用其他综合治疗如吸氧、雾化、吸痰、纠酸、强心等，治疗组加用复合脉冲磁性治疗仪。

2.2使用方法:将肺炎药贴片固定于治疗仪的2个电极上，然后将贴片选择粘贴于患儿背部的肺俞、肩胛下区、定喘穴，根据患儿年龄大小调节好治疗所需参数:时间20～30min，温度36～38℃，强度1～3，接通220V交流电源进行治疗。每天二次，连续5～7d为一疗程。

3疗效标准

我们根据临床症状和体征的消失时间及胸部DR检查以7d为标准，7d后未治愈者继续住院治疗。

3.1痊愈:7d内体温正常，症状及体征消失，胸部DR复检示均恢复正常。

3.2有效:7d内体温下降或正常，症状及体征明显改善，肺部罗音明显减少，胸部DR复检示肺部阴影明显吸收。

3.3无效:7d后仍有发热，症状及体征无明显改善甚至加重者。

4结果

治疗组160例,最少治疗4次,最多治疗10次,平均7次。治愈92例占61.7%,有效57例占31.6%,无效11例占6.7%,有效率93.3%。对照组160例,治愈62例占40%,有效61例占40%,无效37例占20%,有效率80%。

对所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析,有效率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。经统计学处理，总有效率X2=16.56，==>P<0.01==>P<0.05，有显著统计学意义，说明治疗组临床疗效明显优于对照组（见表2）。

表2两组显效、有效和总有效例数、率及平均住院天数

组别n显效有效无效平均住院天数

n%n%n%X＋S

治疗组1609257.55735.6116.77＋2.46

对照组1606238.76138.137209＋1.89

X219.709.065.99

P<0.01<0.01<0.01

5讨论

肺炎为小儿常见病、多发病，其发病机理以局部炎症、渗出、痰阻、支气管痉挛、肺泡换气、肺循环障碍为主[1]。小儿年龄越小，生长发育代谢量越大，肺炎时肺通气与换气功能极易发生障碍导致组织缺氧、二氧化碳潴留，严重时可出现酸中毒、肺血管及全身微循环毛细血管痉挛、心脏前后负荷加重而引起心力衰竭[2]。因此，在抗感染治疗中重视改善肺循环，减少渗出，改善肺泡换气功能，解除支气管、小血管痉挛极其重要。复合脉冲磁性治疗仪采用中药有效成分制成贴片，利用现代科学技术与祖国传统医学相结合，采用先进的透皮吸收周期电离治疗促进局部炎症吸收，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体。其作用机理是，利用高频脉冲电流通过双肺俞、双肩胛下区、定喘穴导入过程中，电压改变皮肤成份的分子排列，使皮肤通透性增加，促进药物通过完整的皮肤毛细血管进入血液循环发挥治疗作用。其具有消炎退热、止咳、止喘解痉之作用。另外，电流刺激肺俞穴通过兴奋经络从而抑制炎症渗出，并能解除支气管及小血管平滑肌痉挛，改善肺循环[1]，同时局部加热可使血管扩张能解除心肺及周围小动静脉痉孪改善组织缺氧[3]。它既可疏经通络、行气活血,又可使局部组织增温,毛细血管扩张，促进血液循环,增加皮肤通透性,从而达到有利于药物经皮渗透吸收的目的，增加了病灶局部有效药物的浓度，促进局部新陈代谢旺盛，局部组织营养和机能得以改善,被称为第3代治疗方法。该疗法避免了肝脏对药物的“首过效应”和胃肠道因素干扰与降解效应，减少了药物的峰谷变化,减少个体差异和毒副作用,其渗透性比单纯用药片的透皮吸收可提高60倍以上，故该疗法起效快、药效高,能促进肺部炎症迅速吸收、消散，改善咳喘等症状，因此对肺炎可缩短疗程，并提高疗效[4]。与单纯用传统方法治疗相比，具有疗程短，痛苦小、费用低、无创伤、副作用少，患儿易接受，简便安全有效等优点，为小儿肺炎治疗开创了新途径，值得推广[5]。

参考文献

[1]张春风.肺炎治疗仪在小儿肺炎中的应用（附50例报告）新乡医学院学报.2000.6第三卷：201.

[2]孔艳.肺炎治疗仪治疗小儿肺炎120例疗效观察.河北医学2004.6：10.

[3]李青堂,李保香,等.肺炎治疗仪治疗小儿肺炎180例.河南医学2003.1：10.

[4]李凤玲王美娟等.经皮给药多功能肺炎治疗仪治疗小儿肺炎的疗效观察现代康复1999年第3卷第3期：368.

[5]孙庆荣史振芹等.用肺炎治疗仪经皮穴位给中药佐治小儿肺炎60例中西医结合实用临床急救1999年3月第6卷第3期：140.