阴式子宫全切术中护理体会

阴式子宫全切术中护理体会

李红

李红

泾县医院(安徽泾县242500)

【摘要】目的探讨阴式子宫全切术中护理。方法回顾性分析总结我院2005年6月至2010年11月213例阴式子宫全切术的术中护理体会，结论正确，精心的护理是保障阴式全宫切除术顺利进行并有效预防并发症的重要环节。

【关键词】子宫全切术阴式护理

［中图分类号］R713.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)1-0100-01

VaginalhysterectomyinNursingLiHongJingXianHospital

【Abstract】ObjectiveToevaluatevaginalhysterectomyinnursing.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalfromJune2005toNovember2010213casesofvaginalhysterectomyintraoperativenursingcare,theconclusion:thecorrectandcarefulnursingistoprotectthevaginalhysterectomycarriedoutsmoothlyandeffectivelyanimportantpartofpreventionofcomplications.

【Keywords】vaginalhysterectomycare

阴式子宫切除术是一种微创手术入路，具有创伤小，出血少，术后疼痛轻，康复快，腹壁无瘢痕，不干扰腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连，住院时间缩短，医疗费用低等优点，容易被患者接受,我科自2005年6月至2010年11月做阴式子宫全切术已累计213例现将护理体会介绍如下：

1临床资料

2005年6月至2010年12月共开展213例，年龄31-73岁，平均47岁，手术均顺利完成无因护理不当而发生并发症。

2术中护理

2.1心理护理：术前1天负责该台手术的巡回护士，到病房进行术前访视，访视时要摘下口罩，对病人使用尊称，了解病人心理及身体状况，针对性地给予术前指导告诉患者术后不会影响性生活，不会过早衰老，身体发胖等，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，鼓励患者以正确的态度对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。特别介绍阴式子宫全切手术的优点及手术麻醉方法，对术后可能出现的不适，如留置导尿管的刺激，活动受限，应做好详细的解释工作，并告知病人在手术时，我们会一直陪伴她渡过手术期。患者到手术室后，应热情接待，在安置麻醉及手术体位时，尽量减少暴露患者的躯体隐私部位，在不影响操作的前提下给予适当的遮盖，并尽可能缩短暴露时间，在征得患者同意的情况下给予镇痛泵，减少患者术后因刀口疼痛带来的不适。

2.2体位护理：麻醉成功后，保持上肢外展50°，不超过90°，取前臂稍屈曲并内旋位，可避免臂丛神经受牵拉或压迫。正确摆放截石位，方法是将腿托支撑在小腿中下部，小腿与手术床平行，大腿与身体夹角，大腿与小腿夹角均呈90°，于窝下垫软垫，尤其是外侧部，以防止腓总神经损伤，因腓总神经走行于腓骨小头的表层，其覆盖的软组织很薄，当膝外侧面被支腿架或其他硬物挤压时，较易引起腓总神经损伤,骶部垫上厚软垫高约10cm,使手术野充分暴露,方便操作,腰部悬空处薄软垫垫实,可减缓压力,体位摆放时动作应轻柔缓慢，意观察患者体位，一旦发生变化，要及时纠正,提醒助手们注意站立的位置，不要将双手或身体压在患者的腿上;意观察患者下肢的血液循环、皮肤温度,术毕放平肢体时，应扶住病人双腿做几次伸曲动作后再放平，并适当按摩下肢肌肉丰富部位，避免因肢体放平时大量血液移向下肢而影响循环功能。术中应随时询问患者有何不适。

2.3环境护理：手术室温度控制在24～26℃，湿度控制在40％～60％，同时注意非手术野的保暖，缩短暴露时间。避免噪声刺激，减少参观人员的数量，保持室内安静，减少不必要的交谈，巡回护士加强观察四肢末梢的温湿情况。术毕立即擦干血迹，及时盖被。

3护理体会

作为手术室护士，从已有的手术病例中总结经验，不断学习新的医学知识，努力掌握熟练的现代医学护理技术，在保障患者的安全及促进手术的成功的同时，还给患者提供舒适的护理是我们努力的方向。

参考文献

［１］盖咏梅,藤学芳,岳才忠.阴式手术在妇科中的临床应用价值.齐齐哈尔医学院学报,2008年第15

［2］汪星星,袁匀,郑菊香,安静,杨敏仪,顾雅楠;阴式子宫次全切除术42例分析［Ｊ］;中国实用妇科与产科杂志;2003年10期