心理护理对助产过程的影响

心理护理对助产过程的影响

许晓燕

许晓燕（武汉市江夏区第一人民医院产科430200）

【摘要】目的：探讨心理护理对助产过程的影响。方法：对2012年1～6月在我院分娩的236例产妇的临床资料行回顾性分析。结果：较之对照组，观察组加行心理护理后，总产程明显缩短，产科干预率及产后出血率显著降低（P<0.05）。结论：在助产过程中加行心理护理，不仅可缩短产程，还可改善母婴预后，值得深究推广。

【关键词】助产士助产过程心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0209-02

分娩是一个复杂的生理过程，对于产妇是一种强烈而持久的应激源[1]，其顺利与否，除与产妇的产道、产力及胎儿因素有关外，也受到产妇心理因素的影响，产时不正确心理状态可致难产、产后出血等并发症发生[2]，不利于母婴生命安全及预后。本文回顾分析了2012年1～6月在我院分娩的236例产妇的临床资料，探讨心理护理对助产过程的影响。

1资料与方法

1.1一般资料本组236例产妇，均为初产妇，均为单胎头位阴道分娩，其中年龄21～34岁，平均年龄（28.7±5.6）岁；孕周36～42周，平均孕周（37.5±1.8）周；学历：大学以上79例，高中101例，初中以下56例。随机分组，各118例，对照组行常规护理，观察组加行心理护理，两组产妇在各一般资料方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法两组均予以常规护理，包括健康教育、分娩前后的知识及注意事项宣教等。观察组加行心理护理，具体措施如下：（1）产妇入院后，帮助其尽快熟悉新环境，详细告知分娩相关知识，尤其注重各种疼痛的讲解，通过提升产妇认知度，缓解其负性情绪，提高痛阀，发挥精神镇痛功效；（2）助产士主动与产妇交流，建立良好护患关系，根据产妇各产程心理活动特点，实施针对性的解释、开导，同时予以支持鼓励，以稳定其情绪，消除紧张、恐惧感，增加安全感，提高配合度；（3）鼓励陪护家属多与产妇谈话，予以关心、鼓励及情感支持，积极配合助产士心理疏导工作开展。

1.2.2评价指标观察指标包括：总产程时间、产科干预（如加用催产素、产钳，或改行剖宫产等）及产后出血。

1.3统计学处理实施统计，并用SPSS13.0软件处理数据，计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验；计量资料用(x-±s)表示，采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

如表1，较之对照组，观察组加行心理护理后，总产程缩短，产科干预率及产后出血率降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

由于产妇面临状况不同，如孕产次数、家庭状况、文化程度等不同，可导致其在待产过程中出现不同心理状态，并表现出一定外在心理特征。但不论是初或经产妇，因产前可能受到家属、好友、社会等因素影响，均可存在以下负性情绪：（1）环境引发的陌生感、孤独感，产妇进入待产室后，对房间环境、同室产妇、医护人员等的不熟悉，均可导致陌生感，加之产时阵痛，若此时缺乏家属陪同，便可产生孤独感；（2）对分娩不了解而致的紧张、恐惧感，产妇因对分娩相关知识不了解，担心自己及胎儿的生命安全，害怕分娩疼痛，对会阴侧切的恐惧等因素，均可引发紧张、恐惧等负性精神压力，影响产程顺利进行；（3）对医护人员技术及态度的担忧，产妇因处特殊阶段，心理及其敏感，需要更多关心、尊重，希望得到医护人员的理解、重视，也希望为其服务的医务人员技术高超，一旦有不满意情况，即可能产生担忧、怀疑等态度，降低配合度。

本组实施的心理护理，以充分掌握产妇各产程心理活动特点，实施针对性的解释、开导措施为主，不仅明显缩短了总产程，还显著降低了产科干预率及产后出血（P<0.05），提示心理护理对助产过程有积极影响。产妇入院后，助产士的热情接待及入院宣教，可帮助其及早消除陌生感、孤独感。进入第一产程，规律的宫缩给产妇带来疼痛及不适，助产士除予以安慰、鼓励外，还可帮其按摩下腹及腰骶部，同时播放轻音乐，以分散其注意力，消除紧张、恐惧感，缓解疼痛。第二产程，伴随胎儿娩出，产妇便意感强烈，加之不会正确用力，体力消耗量大，助产士应告知其孩子即将出生，并与医生密切配合，指导、鼓励产妇正确用力，以缩短产程。而第三产程，胎儿娩出后，产妇可能因情绪波动过大，影响宫缩，导致产后出血，故助产士应即刻告知产妇胎儿情况正常，并安抚其情绪，嘱咐不可过于激动。

综上所述，在助产过程中加行心理护理，不仅可缩短产程，还可改善母婴预后，值得深究推广。

参考文献

[1]钟雪莲，郑锦萍，栾小燕.产妇和助产士在产程中的心理压力及应对措施[J].全科护理，2009，7（2）：388-389.

[2]蓝根妹.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：56-57.