中药治疗血管性痴呆的系统评价

中药治疗血管性痴呆的系统评价

李华李志强

李华内蒙古包头市蒙医中医医院014040

李志强内蒙古包头市蒙医中医医院014040

摘要：目的：探讨分析中药治疗血管性痴呆的临床效果。方法：选取2013年1-12月期间我院收治的22例血管性痴呆患者为对照组，选取2014年1-12月期间我院收治的28例血管性痴呆患者为观察组。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予中药治疗，观察对比两组患者的治疗效果及精神状态评分。结果：观察组患者的治疗总有效率是89.3%，对照组患者的治疗总有效率是63.6%，两组患者治疗效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的精神状态评分为（21.9±2.7）分，对照组患者治疗后的精神状态评分为（19.7±2.4）分，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：中药治疗血管性痴呆的临床效果更好，可以显著提高患者的精神状态评分，值得在临床中广泛应用。

关键词：血管性痴呆；中药治疗；临床疗效

血管性痴呆是因为脑血管因素造成脑组织损害而引发的痴呆综合征，根据国际疾病痴呆诊断标准，患者伴有记忆减退、智能减退的症状，对患者日常生活有着一定的影响[1]。目前，中药预防与治疗血管性痴呆已经取得了很大的成就。本文主要对中药治疗血管性痴呆的临床效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1-12月期间我院收治的22例血管性痴呆患者为对照组，选取2014年1-12月期间我院收治的28例血管性痴呆患者为观察组。50例患者中，女患者24例，男患者26例；年龄55-80岁，平均年龄（65.1±5.6）岁；病程2-10个月，平均病程（5.1±1.1）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予活血化瘀、抗血小板聚集、扩张脑血管、血压调整、血糖调节、对症支持、脑神经营养等治疗。在此基础上，观察组患者给予化瘀降浊、益肾填髓中药治疗，其成份主要有：20g丹参，20g茯苓，20g当归，20g熟地黄，15g砂仁，15g远志，15g人参，15g何首乌，15g枸杞子，12g水蛭，12g石菖蒲，0.2g冰片。对于阴虚阳亢患者而言，可以适当增加生牡蛎、生龙骨、钩藤、天麻；对于阴虚津少患者而言，可以适当增加麦门冬、天花粉；对于痰水内盛患者而言，可以适当增加竹茹、栝楼；对于肾阳虚患者而言，可以适当增加鹿角胶、紫河车、杜仲；对于气郁患者而言，可以适当增加郁金、柴胡。水煎服，每天1剂，分2次服用。治疗4个疗程，每个疗程7天。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准[2]：显效，患者症状、体征明显改善，证候积分减少不低于70%；有效，患者症状、体征有所好转，证候积分减少不低于30%；无效，患者症状、体征没有变化，甚至出现加重现象，证候积分减少低于30%。治疗总有效率为显效率与有效率之和。运用简易精神状态检查量表对患者精神状态予以评分。

1.4统计分析

运用SPSS20.0统计学软件对两组数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，予以X2检验，计量资料用（±s）表示，予以t检验，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经过一段时间治疗之后，28例观察组患者中，显效12例，有效13例，无效3例，治疗总有效率是89.3%；22例对照组患者中，显效5例，有效9例，无效8例，治疗总有效率是63.6%，两组患者治疗效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者治疗后的精神状态评分对比

观察组患者治疗后的精神状态评分为（21.9±2.7）分，对照组患者治疗后的精神状态评分为（19.7±2.4）分，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

血管性痴呆的临床表现主要为呆傻愚笨，善忘前事，智能低下，记忆力、思维力、判断力、计算力等均有所下降。其病理为阴精亏空，髓减脑消；气血亏虚，脑脉失养。在临床治疗中，需要以健脾祛痰、补肾益髓、升清降浊、活血化瘀等为主。

本文研究结果显示，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，并且精神状态评分明显高于对照组，说明中药治疗效果更佳。在中药配方中，人参具有补脾安神增智、补元气的功效；枸杞子、何首乌、当归、熟地黄具有补精益髓、滋补肝肾气血的功效；远志、石菖蒲具有祛痰化瘀、宁心开窍的功效；砂仁、茯苓具有健脾化湿的功效；丹参、水蛭具有活血化瘀的功效；冰片具有开窍醒神的功效[3]。由此可以看出，此方具有健脾祛痰、补肾益髓、升清降浊、活血化瘀的功效，对治疗血管性痴呆有着十分重要的作用。

总而言之，中药治疗血管性痴呆的临床效果更好，可以显著改善患者的精神状态，是一种值得在临床广泛应用的治疗方法。

参考文献：

[1]李雅书.通络中药治疗血管性痴呆的临床观察与体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(06):3415-3415.

[2]王辉,李建霞.中医中药治疗血管性痴呆的临床体会[J].中国卫生产业,2013,10(35):189-190.

[3]韩飞,荆志伟,于亚南,等.中药有效成分治疗血管性痴呆的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(07):273-276.