魏永华1孙会2
(1山东省昌邑市皮肤病防治站山东昌邑261300；2山东省昌邑市人民医院皮肤科山东昌邑261300)
【中图分类号】R275.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）36-0377-02
我科于2006年10月-2009年10月，采用凉血消痤汤联合氯酊治疗寻常型痤疮，取得满意疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料103例患者均为我院皮肤科门诊确诊为寻常型痤疮患者，其中男50例，女53例。年龄15-40岁，平均25.3岁，病程2个月-22年。临床分级按pillsburg分类法，一度36例，二度47例，三度20例。治疗前1周内停服所有治疗痤疮的药物，治疗前2周停止外用其他药物。
1.2治疗给予凉血消痤汤水煎服，每日1剂，分2次服用。方药组成：生地15g、元参15g、生石膏30g、桑白皮12g、白花蛇舌草30g、苦参10g、虎杖15g、枇杷叶10g、生山楂15g、生甘草6g，同时外涂氯酊（本院制剂，氯霉素0.5g加入二甲基亚砜，乙醇5ml配成酊剂100ml）,2次/d，疗程4周，同时观察记录皮损变化情况，每周复诊。治疗期间嘱患者忌食甜辣多脂食物，多吃蔬菜、水果，不滥用化妆品，女性患者月经期间停止服药。
1.3疗效判定标准临床痊愈：皮损消失，仅留色素沉着，症状消失；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻；有效：皮损部分减退，症状改善；无效：皮损消退不明显或临床症状加重。总有效率=治愈率+显效率。
2结果
临床结果见表1。
不良反应：有1例出现腹泻，8例出现局部皮肤脱屑，系涂药过多所致，纠正后，症状消失，治疗前后检查血尿常规及肝肾功能正常。
3讨论
中医理论认为，痤疮多因肺胃风热，上越肌肤，若病情日久不愈，气血瘀滞，经肺失畅，化热生痰，痰互淤结，致皮疹日渐增大，或面部出现结节、囊肿，故治以清泄肺胃血热为主，辅以散瘀解毒药，方中生地、元参、生石膏清热凉血，滋阴泻火，桑白皮、枇杷叶清泄肺热，生山楂消食健胃，行气散瘀，苦参、虎杖、白花蛇舌草清热燥湿，散瘀定痛，生甘草和中为使药，全方共奏清热凉血，滋阴泻火，行气散瘀，消肿止痛的作用。另外，现代药理学研究证实，白花蛇舌草尚有抗雄性激素，抑制皮脂腺分泌的作用。氯酊为抗生素氯霉素辅以二甲基亚砜等，其皮肤渗透性增强，作用时间持久，两药联合应用，疗效确切，不良反应少。
参考文献
[1]刘辅仁.实用皮肤性病学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2005：829.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第三辑）[M].北京：人民卫生出版社，1997：89-90.
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