老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性分析

老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性分析

陈劲松

（重庆第三军医大学第三附属医院大坪医院健康管理科重庆400042）

【摘要】目的：探讨老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性。方法：选取本院2013年10月至2015年10月就诊的老年患者243例，行彩色多普勒超声探查颈动脉内膜中层厚度（IMT），根据病变程度分为无病变组、轻度病变组、中重度病变组。采用双能X射线吸收仪测定患者腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子骨密度，根据检测结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。分析骨质疏松与动脉硬化的相关性。结果：轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组（P＜0.05）。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组（P＜0.05）。骨质疏松组IMT高于非骨质疏松组（P＜0.05）。腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度与IMT呈明显负相关性（P＜0.05）。结论：老年人骨质疏松与动脉硬化呈明显正相关性。

【关键词】老年；骨质疏松；动脉硬化；相关性

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）15-0215-02

Correlationanalysisbetweenosteoporosisandatherosclerosisintheelderly

ChenJinsong.Departmentofhealthmanagement,Dapinghospital,TheThirdAffiliatedHospitalofThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042

【Abstract】ObjectiveToinvestigatecorrelationbetweenosteoporosisandatherosclerosisintheelderly.Methods243elderlypatientsselectedinhospitalfromOctober2013toOctober2015.Carotidarteryintimamediathickness(IMT)wasdetectedbycolorDopplerultrasonography.Accordingtothedegreeoflesions,patientswerepidedintonolesiongroup,mildlesiongroup,moderateandseverelesiongroup.Lumbarspine(L1-4),femoralneck,largerotorbonedensityweredetectedbydualenergyXrayabsorptionspectrometer.Accordingtotestresults,patientswerepidedintoosteoporosisgroupandnonosteoporosisgroup.Correlationbetweenosteoporosisandatherosclerosiswasanalyzed.ResultsLumbarspine(L1-4),femoralneck,largerotorbonedensityinmildlesiongroupwerelowerthannolesiongroup(P<0.05).Lumbarspine(L1-4),femoralneck,largerotorbonedensityinmoderateandseverelesiongroupwerelowerthannolesiongroupandmildlesiongroup(P<0.05).IMTinosteoporosisgroupwashigherthannonosteoporosisgroup(P<0.05).Lumbarspine(L1-4),femoralneck,largerotorbonedensityhadsignificantnegativecorrelationwithIMT(P<0.05).ConclusionOsteoporosishassignificantpositivecorrelationwithatherosclerosisintheelderly.

【Keywords】Elderly;Osteoporosis;Atherosclerosis;Correlation

骨质疏松与动脉硬化均是老年人常见病和多发病，且随着年龄升高，其发病率有增加趋势[1]。近年来，有研究发现[2]，老年骨质疏松患者常伴有不同程度的动脉粥样硬化和血管钙化，存在密切关联，而后者的发生将会对患者生活造成明显的影响。因而，探究老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性及关联程度，具有重要的临床意义。此次研究选取老年患者243例，行彩色多普勒超声探查颈动脉内膜中层厚度（IMT），采用双能X射线吸收仪测定患者腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子骨密度，结果报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本院2013年10月至2015年10月就诊的老年患者243例，男147例，女96例，年龄为60～78岁，平均年龄为67.9±4.1岁，排除患有甲状腺功能亢进、甲状旁腺机能亢进、心肺功能不全、肝肾功能不全、长期服用糖皮质激素者。骨质疏松的诊断参考中国老年学会骨质疏松委员会，中国人骨质疏松症建议诊断标准[3]。研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。

1.2方法

IMT测定：仪器为ACUSON128型彩色多普勒超声仪，由专人进行操作，设定探头频率为7.5MHz，扫描患者的双侧颈动脉，在颈总动脉膨大下1cm处记录IMT。

骨密度测定：仪器为美国Norland公司生产的XR36型双能X射线骨密度仪，测量前，要实施准确校正，选取腰椎骨（L1-4）、股骨颈、大转子处行骨密度测定。

1.3统计学方法

数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用F、t检验，相关性采用Pearson相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同病变程度组骨密度比较

轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组（P＜0.05）。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组（P＜0.05）。见表1。

表1不同病变程度组骨密度比较（g/cm2）

3.讨论

近年来，随着人口老龄化的发展，骨质疏松发病率呈现出明显的增加态势。据统计[4]，目前全世界骨质疏松患者人数已超过2亿，医学界已将预防骨质疏松放在预防心肌梗死、脑中风等疾病同等重要的地位。而动脉硬化是老年人的常见病，与心脑血管疾病密切相关，可同时累及冠状动脉、颈动脉、其他动脉。早期动脉硬化在未造成动脉管腔狭窄之前，其病变主要位于内膜层，而颈动脉是连接心脑的重要通路，其位置表浅，易于操作，超声干扰小，已成为临床检查的常用评价方法。

本次研究结果显示，轻度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组。中重度病变组腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度低于无病变组和轻度病变组。骨质疏松组IMT高于非骨质疏松组。腰椎骨（L1-4）骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度与IMT呈明显负相关性。说明老年患者骨密度越低，骨质疏松病症越严重，而动脉硬化程度越高，因而认为老年人骨质疏松与动脉硬化呈明显正相关性。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大再研究，且骨质疏松与动脉硬化的因果关系仍有待进一步研究。

【参考文献】

[1]黄喜顺,邱耀辉,吴义森等.中老年人骨质疏松与颈动脉硬化斑块形成的关系初探[J].现代中西医结合杂志,2014,23(26):2921-2923.

[2]朱伟慧,张力.老年人骨质疏松与颈动脉硬化间的相关性分析及干预策略[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6869-6871.

[3]中国老年学会骨质疏松委员会.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1-3.

[4]陈晓红,黄海燕,林杨等.老年人骨质疏松与动脉硬化关系的初步探讨[J].福建医药杂志,2009,31(6):4-6.