预防护理对剖腹产腹胀的临床影响探析

预防护理对剖腹产腹胀的临床影响探析

夏蕊仙

夏蕊仙江苏常州市金坛区人民医院妇产科

【摘要】目的分析预防护理对剖腹产后腹胀发生率产生的影响。方法将2013.6~2015.8我院妇产科收治的78例剖腹产产妇作为临床影响研究对象，为对照组中的39例提供常规剖腹产护理，预防组的护理措施为针对性预防护理。结果预防组中腹胀2例，对照组中腹胀8例，两组腹胀发生率对比差异明显。结论预防护理可以有效降低剖腹产术后腹胀的发生率。

【关键词】剖腹产；护理；预防

在外科手术麻醉技术、剖腹产操作技术日趋完善及成熟的情况下，剖腹产率出现了上升趋势。剖腹产可对产妇的肠道功能产生一定的影响，在部分情况下可造成肠道功能紊乱及引发恶心呕吐、腹胀等并发症[1]。腹胀是剖腹产后常见的并发症，应重视采用针对性护理措施预防腹胀，以促使胃肠道恢复正常功能。本文探析了预防护理对剖腹产术后腹胀的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013.6~2015.8我院妇产科收治的78例剖腹产产妇作为临床分析对象，入选的78例均对本研究知情，且同意参与；排除胃肠道功能异常、存在腹部手术史的患者。年龄为21岁~34岁，平均（27.6±5.9）岁。接受剖腹产的原因包括双胎妊娠1例，妊高症11例，巨大儿14例，骨盆异常12例，脐带异常15例，羊水异常10例，胎位不正5例。剖腹产手术操作时间为23min~39min，平均（26.8±4.5）min；术中出血量为184.2ml~237.4ml，平均（208.1±14.5）ml。将78例分成预防组、对照组，每组39例，两组资料对比差异不显著。

1.2方法

为对照组中的39例提供常规剖腹产护理，护理方法包括术前常规备皮、术后协助翻身等。对于预防组中的产妇，采用了以下预防护理方法：（1）术前疏导产妇的情绪，给予易消化、高热量及少渣的食物，术前6h需禁食。告知产妇在术中保持情绪平稳，避免讲话过多，从而减少体内积气。（2）术后禁食6h，6h后给予流质食品，避免摄入胀气食物，包括红糖、豆浆、果汁及奶制品等，肠道排气后提供馄饨、蔬菜汤、汤面及稀粥等半流质食物。告知产妇在进食的过程中应注意细嚼慢咽，并尽量少说话，以免因咽下大量空气而增加腹部积气。术后指导产妇在保持平卧的状态下采用腹式呼吸法，如术后疼痛感剧烈，则及时遵医嘱应用适量止痛剂，以避免因长时间用口呼吸及疼痛呻吟而引发腹胀[2]。（3）告知产妇在术后应尽早进行适量活动，术后6h~8h协助产妇调整体位，12h后可鼓励产妇保持半卧位，1d~2d后可鼓励下床活动，同时指导产妇伸屈双下肢，以刺激肠肌蠕动、加快排气及预防腹胀。此外，需要注意做好腹部保暖工作，避免受凉，在必要的情况可利用热水袋热敷腹部，热水袋的温度宜保持在48℃~50℃之间，同时以轻柔的动作对产妇的腹部进行适当按摩。

1.3观察指标

比较对照组、预防组产妇腹胀的发生率，同时对比了两组产妇术后肠道恢复排气的时间。

1.4统计学

采用SPSS20.0分析两组数据的差异性，比较两组腹胀的发生率时采用2检验法，对比两组的排气时间时采用t检验法，如P<0.05，则组间差异明显。

2.结果

预防组中腹胀2例（5.13%），对照组中腹胀8例（20.51%），两组腹胀发生率对比差异明显（2=4.129，P=0.142）。预防组产妇的排气时间为（25.96±5.43）d，对照组为（41.52±4.87）d，两组排气时间对比存在显著差异（t=10.531，P=0.037）。

3.讨论

如剖腹产术后并发腹胀，则不但会影响产妇正常进食及泌乳，还会对手术切口愈合与子宫复旧产生不良影响。对此，在临床护理中应重视采取有效的措施预防腹胀[3]。为了预防产妇在剖宫产术后并发腹胀，则需要针对腹胀产生的原因应用针对性的预防措施。腹胀出现的原因包括术前原因、术中原因与术后原因，术前原因有进食量过大、过度屏气、大声呼喊等，术中原因主要为麻醉刺激与手术刺激，术后原因包括不翻身、不活动、受凉、饮食不当等[4-5]。本研究在护理预防组中的剖腹产产妇时针对上述原因应用了对应的措施，结果证实预防组中腹胀的发生率显著低于对照组，且恢复排气的时间较短，提示预防护理可以有效降低剖腹产术后腹胀的发生率及改善产妇的胃肠道功能，应在剖腹产的护理工作中推广使用。

【参考文献】

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[3]尚红娇.分析横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产在瘢痕子宫剖宫产与第二产程中转剖宫产中的应用比较[J].中国医药指南,2015,13(20):110-111.

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[5]周日永,王权光,黄宁.双侧腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产对减少全麻用药量及术后镇痛的意义[J].中国妇幼保健,2014,29(35):5925-5928.