克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染相关胃炎的疗效

克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染相关胃炎的疗效

芦霞崔悦

芦霞崔悦（新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心新疆昌吉831100）

【摘要】目的：探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床疗效。方法：入选120例幽门螺杆菌感染的相关胃炎患者并将其随机分为治疗一、二、三组，每组40例患者，治疗一组采用克拉霉素进行治疗，治疗二组采用三联疗法进行治疗，治疗三组采用克拉霉素联合三联疗法进行治疗;结果：治疗3疗程后，治疗一组和治疗二组患者上腹肿胀症状与治疗前无明显改善，患者其余症状在治疗后相比治疗前均有明显改善（p<0.05）；治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，与其他两组显著差异（p<0.05）。结论：采用克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染导致的相关胃炎的疗效显著，具备推广价值。

【关键词】克拉霉素三联疗法幽门螺杆菌感染胃炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0195-02

幽门螺杆菌（以下称Hp）感染是胃肠道消化性溃疡最为主要的诱因之一，研究表明Hp与慢性胃炎、胃癌等胃肠道疾病的关系密切[1]。笔者采用克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的相关胃炎，效果较为满意，先选取部分资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来自我院2009年2月—2011年2月间收治的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，男76例，那44例，患者年龄18～64岁，平均（45.2±4.5）岁。患者就诊时均表现出不同程度的上腹部不适，主要包括了恶心、早饱、胀气以及干呕等胃肠道不适症状。患者入院后在知情同意后随机分为治疗一、二、三组，每组40例患者，三组患者在年龄、性别、病理状况等方面相比无明显差异。

1.2方法

治疗一组患者采用克拉霉素胶囊0.5g以及兰索拉唑片30mg口服治疗，每天1次，7天为一疗程；治疗二组患者采用奥美拉唑20mg、呋喃唑酮0.1g以及阿莫西林1g口服治疗，每天2次，7天为一疗程；治疗三组患者采用克拉霉素胶囊0.5g、兰索拉唑片30mg、奥美拉唑20mg、呋喃唑酮0.1g以及阿莫西林1g口服治疗，每天一次，7天为一疗程[2]。3个疗程后对比治疗效果。

1.3疗效判定

治愈：胃镜检查患者的胃炎症状有明显好转，肠道异型增生症状消失；显效：胃镜检查患者的胃炎症状有所好转，肠道异型增生症状消失或是减轻2个级度以上；有效：胃镜检查患者的肠道胃炎范围缩小一半以上，肠道异型增生症状减轻1个级度；无效：患者治疗前后症状为由任何改变或是发生恶化。

1.4统计学处理

临床疗效构成的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验，总体有效率的比较采用χ2检验，p<0.05就表示数据具有统计学意义。

2结果

经过一段时间的治疗后，治疗一组和治疗二组患者的上腹肿胀症状相比治疗前无明显改善，其余症状均较治疗前明显改善（p<0.05）；治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，相比治疗一组与治疗二组有显著差异（p<0.05），见表1。

表1三组患者的临床治疗效果对比（%）

组别n治愈显效有效无效总有效例数

一组404（10）12（30）13（32.5）11（27.5）29(72.5)

二组404（10）14（35）14（35）8（20）32(80.0)

三组4011（27.5）20（20）7（17.5）2（5）38(95.0)

χ2/p—15.220/0.00054.737/0.000

3讨论

近年来，在临床诊断中有许多胃炎患者存在一定的胃动力障碍，其发病原因却不十分清楚，有关学者认为这与幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌异常有关[3]。克拉霉素是一种较为新型的脂类抗生素，其抗酸稳定性较好，通过口服也能得以快速吸收转化，对于幽门螺杆菌感染有较强的抗菌作用。奥美拉唑有很强的抑酸作用，临床可以作为治疗幽门螺杆菌感染治疗的首选药物。呋喃唑酮能够在杀灭幽门螺杆菌方面起到很大作用，它可以干扰敏感细胞的细菌系统，同时抑制单胺氧化酶，起到保护细胞的作用[4]。

本研究结果表明，通过一段时间的治疗，治疗三组的患者的各项病理症状相比治疗前均有显著改善，相比治疗一组与治疗二组有显著差异（p<0.05）。其原因可能有：奥美拉唑在抑酸的同时改善了患者的体内环境，克拉霉素很好的降低的药物的耐药性，大大改善了患者的胃肠道状况。因此，克拉霉素联合三联疗法治疗Hp感染导致的相关胃炎的疗效显著，具备较大的临床推广价值。

参考文献

[1]任伟波.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程.2011(10):133-138

[2]苏炳洪，刘丽.三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察[J].医学信息(中旬刊).2011(6):2236-2237

[3]李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察[J].中国现代医生.2011(21):149-150

[4]吴德存.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011(36):63.