云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院
通讯作者：钟红琼
医院内部审计的独立性是指医院内部审计部门对医院为开展医疗服务发生的、与经济活动以及经济行为相关的部门进行独立监督的活动。
现在医院的内部审计活动并没有做到真正意义上的独立，医院的内部审计机构并不是根据医院经营活动的需要来设置的，而是按照上级部门的要求设立的，因此没有引起医院主要领导的足够重视与支持，容易受到医院内部利益群体的干扰，使出具的审计意见和建议难以落实，削弱了内部审计的权威性和独立性；加之内部审计人员编制不足、素质参差不齐，有的是由会计人员转行的，只能进行会计凭证、账簿、报表以及医疗服务收费价格等财务方面的审计，审计范围较窄，对财务以外的审计项目和工作只能进行一些表浅的审计，无法开展更深、更广、更有效的监督与控制。为了对医院的经营活动和经济管理进行更有效的涉入及监督，医院内部审计在组织上应有充分的独立性。
内部审计部门应在院长的直接领导下从事审计工作，对内部审计部门极其反映的与医院经营管理活动相关的问题，给予重视并赋予独立审计的权限，根据医院的实际情况制定出一套符合医院管理的内部审计制度和规章，以明确内部审计人员进行审计的活动范围、权限和承担的责任等，院领导及各部门领导不能干涉内部审计部门对审计事项的审计，确保内部审计的独立性和权威性。凡涉及与被审计事项、人员有利益冲突的，内部审计人员应主动回避，且不能参与内部控制制度的设计与执行。
在审计过程中，内部审计部门并不排斥与相关部门进行必要的沟通，取得被上级审计部门的理解与配合，在提出审计意见之前，认真听取被审计部门的意见，消除被审计部门的抵触情绪，保证出具的审计报告客观、公正。
内部审计部门应加强对审计人员的业务培训和后续教育，鼓励审计人员积极参加与审计业务相关的各种学习，努力提高自身的专业素质。除进行传统的财务审计外，还应与财务及其他监督部门相互配合，对医院每年的收支预算及基建项目的概预算进行审计、对工程建设项目的全过程进行监督、对物资及设备的采购招标等经济活动实施内部控制监督与参与，不能仅限于各种事项的事后审计，更应注重事前风险的防范，杜绝不正之风现象的出现。
只有强化对医院内部审计独立性的认识，重视内部审计发现的问题并及时整改，才能树立起内部审计应有的权威，才能使内部审计工作更客观、公正，才能使内部审计的职能得到充分发挥，才能控制审计风险，从而实现对医院经营活动和经济行为最为有效的监督，使医院得到更好、更健康的发展。
参考文献：中国论文网《浅析医院内部审计独立性的现状与对策》
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