冠心病心脏支架患者的护理干预措施及临床干预效果

冠心病心脏支架患者的护理干预措施及临床干预效果

晏晓莉周恩会

（宁夏人民医院宁夏银川750000）

【摘要】目的：研究冠心病患者在心脏支架手术治疗的围手术期内接受针对性护理干预的临床效果。方法：抽取过去在我院接受心脏支架手术治疗的冠心病患者100例，随机将其分为对照组和观察组，平均每组50例。对照组在围手术期接受常规手术护理；观察组在围手术期接受针对性护理。比较两组患者围手术期出现不良反应的例数、术后住院治疗总时间、对冠心病心脏支架手术期间的护理服务满意度。结果：观察组患者围手术期内仅有1例出现不良反应，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）；术后住院治疗总时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；对冠心病心脏支架手术期间的护理服务满意度为98.0%，高于对照组的90.0%，差异显著（P＜0.05）。结论：冠心病患者在心脏支架手术治疗的围手术期内接受针对性护理干预，能够有效控制术后不良反应，提高满意度。

【关键词】冠心病；心脏支架手术；围手术期；针对性护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0223-02

冠心病属于临床上发病率水平相对较高的心血管疾病的一种，胸闷、心悸、气促、乏力、心绞痛是该病患者的主要症状表现，该病主要具有病程时间长、并发症种类多等两大基本特点，对患者生活质量和身体健康造成严重影响[1]。心脏支架术是对冠心病进行治疗的一种有效方法，在临床上较为常用[2]。本文主要研究冠心病患者在心脏支架手术治疗的围手术期内接受针对性护理干预的临床效果。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1资料

抽取2015年2月—2016年10月在我院接受心脏支架手术治疗的冠心病患者100例，随机将其分为对照组和观察组，平均每组50例。对照组患者冠心病史1～17年，平均5.8±1.4年；本次发病至手术时间1～9天，平均4.1±1.6天；男性29例，女性21例；患者年龄42～87岁，平均57.0±7.3岁；观察组患者冠心病史1～14年，平均5.3±1.6年；本次发病至手术时间1～8天，平均4.5±1.4天；男性27例，女性23例；患者年龄45～89岁，平均57.4±7.8岁。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组在围手术期接受常规手术护理；观察组在围手术期接受针对性护理，主要措施包括：（1）术前护理：对患者进行访视，与患者进行有效的沟通，对其内心想法和顾虑进行全面的了解，对心理状态和病情表现进行系统的评估，根据手术操作的具体要求，制定措施实施心理疏导，说明手术方法、操作过程、治疗目的、预期达到的效果等，使患者紧张、焦虑等不良情绪得到有效缓解，保证手术能够顺利进行；（2）术中护理：在手术开始前30min调节室温和湿度，营造舒适环境。入室后给予患者一定的安慰，手术操作进行的过程中，对患者的生命体征各项指标变化情况进行密切关注，减少并发症。运用轻声交谈、听音乐等方式转移其注意力，使出现应激反应的可能性降低，使舒适度增强；（3）术后护理：对心率、呼吸频率、血压水平等生命体征相关指标进行密切观察并记录，术侧肢体穿刺伤要给予特殊的护理，方式感染、渗血、渗液、血肿等情况出现，桡动脉穿刺的患者应该使用专门的止血器实施压迫止血，术侧肢体不足要进行制动处理，股动脉穿刺者，术侧肢体应该进行制动处理至少24小时，协助患者保持卧位，尽可能多的饮水，补充营养，加强并发症预防，改善血液循环，使并发症出现的可能性降低。

1.3观察指标

围手术期出现不良反应的例数、术后住院治疗总时间、对冠心病心脏支架手术期间的护理服务满意度。

1.4满意度评价标准

在心脏支架手术后以不记名打分的方式了解护理满意度，100分为满分。60分以下为不满意，80分以下为基本满意，超过80分为满意[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0进行处理，用（-x±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1围手术期出现不良反应的例数

观察组患者围手术期内仅有1例出现不良反应，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）。

2.2术后住院治疗总时间

心脏支架手术后对照组住院治疗（18.67±3.50）d，观察组（12.43±2.89）d，差异显著（P＜0.05）。

2.3对冠心病心脏支架手术期间的护理服务满意度

对照组患者对冠心病心脏支架手术期间的护理服务满意度为90.0%，观察组为98.0%，差异显著（P＜0.05）。详见表。

3.讨论

心脏支架术属于近年来临床上应用较为广泛的一种对冠心病实施治疗的方法，通过该项手术可以对处于狭窄状态下的管腔进行充分的扩张处理，使冠状动脉供血得到改善，并且该项手术还具有对患者机体造成创伤小，产生的痛苦程度轻，术后恢复速度快，出现的并发症较少等几大基本优点。

在患者接受手术治疗前，实施针对性心理护理和健康教育，可以使紧张、焦虑等不良情绪在短时间内消除，增强治疗信心，使治疗依从性明显提高；手术操作进行期间对生命体征变化进行密切关注，积极安抚患者，可以使其情绪更加稳定；在手术结束后帮助患者取舒适的体位，并制定个性化的饮食方案，积极预防各类并发症，使患者的病情和情绪都能够更加的稳定。

【参考文献】

[1]胡文亚.护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析[J].吉林医学，2012，33(3):649-649.

[2]汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪，等.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介人治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复，2014，11(3):211-213.

[3]何翠芳.康复护理干预对冠心病冠状动脉介人治疗患者生活质量的影响[J].辽宁医学院学，2014，34(1):91-93.