心脏外科手术护理的快速康复外科理念应用分析

心脏外科手术护理的快速康复外科理念应用分析

金长彦

金长彦

巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800

【摘要】目的：探析快速康复外科理念运用在心脏外科手术护理中的临床效果。方法：选择我院收治的行心脏外科手术患者116例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用快速康复外科理念，对两组的各项临床指标对比进行。结果：相比较对照组而言，观察组的住院时间、下床活动以及拔管时间均较短，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在血浆用量和麻醉苏醒时间方面比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上将快速康复外科理念运用在心脏外科手术护理中，能够使患者的痛苦减轻，使康复时间缩短，改善预后，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念、心脏外科手术、临床效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-039-01

心脏外科手术是临床上比较常见的一种手术类型，具有精细度高、步骤繁琐、风险高等特点，再加上大部分患者均为老年人，手术和护理难度大，并且围手术期护理水平在一定程度上与患者术后康复有着密不可分的联系[1-2]。因此，本文对快速康复外科理念运用在心脏外科手术护理中的临床效果进行了探讨，如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的行心脏外科手术患者116例为研究对象，随机将其分为两组，每组58例。对照组中28例为男性，30例为女性，年龄46-72岁，平均年龄为（55.6±5.1）岁，平均心肺转流时间为（62.2±3.1）min；观察组中25例为男性，33例为女性，年龄48-73岁，平均年龄为（55.8±5.2）岁，平均心肺转流时间为（62.5±3.2）min。两组在手术方式、心肺转流时间等资料方面比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组运用常规手术护理，即术前12h，叮嘱患者保持禁水禁食状态，按照常规方法，对患者进行麻醉维持和麻醉诱导，手术的过程中协助医生操作，完成手术后，送患者至ICU，并对生命体征进行监测。

1.2.2观察组

观察组则运用快速康复理念：①术前护理。通常情况下，术前护理主要为心理护理，护理人员运用简洁的话语将手术常识告知患者，通过视频、交流等方式将手术室环境和手术过程展示给患者，使患者的紧张、焦虑情绪得到缓解，做好充足的心理准备。同时，术前2h，护理人员应该叮嘱患者饮用适量的温水，并且让患者了解到饮水的重要性，使患者的配合程度提高；②术中护理。患者进入手术室后，护理人员应该主动安抚和鼓励患者，稳定患者情绪，并且迅速建立麻醉通道，运用小剂量和短效麻醉剂对患者进行持续性麻醉维持和麻醉诱导，待患者肌肉完全松弛后，对患者进行气管插管。同时，手术期间，护理人员要密切观察患者的生命体征，提前将计量输液器或者微量泵准备好，对液体输入量进行准确控制，使术中液体量减少。此外，护理人员还应该将温水准备好，运用温水冲洗创口，对四肢温度进行密切观察，避免因为降低温度而冻伤患者；③术后护理。术后，护理人员应该及时将患者送回病房，评估患者的疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，比如欧贝、曲马多等，运用静脉自控镇痛方法使患者的疼痛程度得到缓解，并且加强呼吸道护理，使患者的呼吸道保持通畅。

1.3观察指标

对两组的各项临床指标进行观察，包括拔管时间、麻醉苏醒时间、下床活动时间、血浆用量、住院时间以及固体食物耐受时间等，并做好相应记录。

1.4统计学分析

运用SPSS15.5统计学软件对本次研究数据进行分析，采用均数±标准差（x±s）来表示计量资料，运用t对组间各项临床指标对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。

2结果

2.1两组手术效果对比

两组在血浆用量和麻醉苏醒时间方面比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组手术效果对比（x±s）

3讨论

快速康复外科理念，主要指的是为了使患者病死率降低、使患者术后恢复加快、使住院时间缩短以及使术后并发症减少，从维持术中体温、心理护理、术后镇痛、术前健康教育以及快速通道麻醉等多个方面对患者进行全面护理的一种综合护理模式，该理念能够获得较好的效果，在腹部手术、骨科手术以及食管癌手术中得到广泛运用[3]。有研究发现，在快速康复外科理念中，术前2h叮嘱患者处于禁食禁饮状态，不仅能够避免出现Mendelson综合征，还能使患者的手术耐受性提高，并且术中准确控制液体输入量，能够使心血管负担降低，使术后并发症减少，促进患者康复[4]。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的住院时间、拔管时间以及下床活动时间均较短，且血浆用量较少，提示心脏外科手术护理中运用快速康复外科理念能够使术中机体负荷减轻，缩短康复时间，这一结果与胡同慧[5]等研究报道一致。

综上所述，临床上将快速康复外科理念运用在心脏外科手术护理中，能够使患者的痛苦减轻，使康复时间缩短，改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，14（2）：175-177.

[2]石晶，郑剑爽.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国实用医药，2015，34（4）：225-226.

[3]朱爱明，王艳花.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].实用临床医药杂志，2011，15（2）：63-64+79.

[4]胡艳娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].大家健康（学术版），2013，21（4）：34.

[5]胡同慧.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用[J].中国医药指南，2012，14（8）：233.