思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析

周安之

湘潭县中医院湖南湘潭411228

【摘要】目的：观察分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：本次研究对象2014年6月~2015年6月间在我院接受治疗的小儿腹泻患儿160例，采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n＝80例）与观察组（n＝80例），对照组采用常规临床治疗，采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂给予观察组患儿治疗，探究所有研究对象的临床治疗效果。结果：观察组患儿与对照组患儿总有效率存在显著差异，有统计学意义（p＜0.05）。

观察组患儿止泻时间与对照组患儿止泻时间有显著差异，p＜0.05，有统计学意义。结论：采用口服锌制剂联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效显著，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，是治疗小儿腹泻较为理想的治疗方法。

【关键词】思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻是临床儿科常见的多发的消化道疾病，呕吐、腹泻是该病的主要临床症状，严重影响着儿童的身体健康和生长发育。当前还未有对该病较为有效的根治方法，本次研究对观察组患儿采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，探讨小儿腹泻的临床疗效，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象2014年6月~2015年6月间在我院接受治疗的小儿腹泻患儿160例，所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准[1]。其抗炎药和止泻药在发病前的30天内均未使用过。排除有遗传病、心脏病、免疫系统疾病、血液病以及感染症状患者等。所有患儿监护人知晓并同意此次研究。采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n＝80例）与观察组（n＝80例），所有患儿中男98例，女62例，年龄4个月到16个月之间，平均为11.5个月。所有研究对象的基线资料，采用统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，结果显示无统计学意义，具有可比性，p＞0.05。

1.2方法

所有患儿均先接受常规的临床治疗如纠正酸碱平衡、抗感染等。观察组采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，其方法为：思密达药剂一包加10mI生理盐水，插入100mm~120mm肛管，抬高肛管把药物缓慢注入，然后，用剂量为5mI~10mI生理盐水反复冲洗导管，让药物均匀到达肠管部位。将反折肛管缓慢拔出，用手将殿部轻轻抵住，缓缓向肛门处挤压，尽量避免流出药物，每天2次。同时服用葡萄糖酸锌，剂量为每天10mg，每天1次，共用药3天。比较两组患儿的病情变化情况以及治疗的总有效率和止泻平均时间。

1.3疗效判定[2]

显效：患儿在用药后3天内全身症状完全消失，排便次数和性状均恢复正常。有效：患儿在用药后3天内全身症状明显改善，排便次数和性状均较治疗前有所好转。无效：患儿在用药后3天内全身症状未见任何改善，排便的出色和性状无明显改变。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS18.0数据包中进行数据处理，计数资料应用（n%）表示，计量资料应用（`x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

对比160例腹泻患儿的临床疗效，结果显示：观察组患儿采用口服锌制剂治疗联合思密达保留灌肠治疗后后总有效率为93.75%，对照组患儿总有效率为68.75%，两组疗效比较，显著有统计学意义（p＜0.05）。观察组患儿与对照组患儿临床症状改善时间对比，观察组患儿止泻时间为（46.1±5.5）h，对照组患儿止泻时间为（98.8±4.9）h，两组止泻时间比较（p＜0.05）。详见表1。

3讨论

小儿腹泻是日常儿科常见的多发的一种消化系统疾病，患者出现大便性状以及大便次数增多等症状为主要其临床症状，是造成患儿发生小儿营养不良及生长障碍的关键因素，病情较重时甚至会导致患儿死亡[3]。临床资料证实小儿腹泻的发生存在直接关系的有（小儿自身生理特点、过敏、药物、免疫缺陷以及先天性酶缺陷感染等），其中，由于细菌的感染是引发小儿腹泻最直接的原因[4]。思密达保留灌肠是新型消化道黏膜保护剂之一，双八面蒙脱石为药物中最主要成分，对消化道内产生的病毒和细菌以及毒素均能可靠的固定和有效抑制，同时能明显让粘膜增厚和有效激发粘膜的保护作用同时延长生存时间，而且具有保护胃肠道粘膜的功效，防止肠粘膜上的细菌受到更大的损伤，从而腹泻时间明显降低，可明显抑制病原微生物进攻对大便性状的影响，进而使得粘膜的保护能力得到有效增强，最终改善肠道的分泌和吸收功能[5]。思密达药效，仅作用于患者的消化道，无法被血液吸收，所以副作用的发生几率较低。本研究结果也证实了这一观点，思密达保留灌肠有利于思密达药效作用的充分发挥，用时肠道清洁的效果也较为显著。

相关研究表明，小儿急性腹泻患者需要每天适量服用锌制剂，由于锌离子能够有效抑制NO的产生，进而起到保护肠粘膜的作用，最大程度的降低了NO对肠粘膜细胞造成的损伤。本次研究显示，观察组患儿采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗后总有效率为93.75%，对照组患儿总有效率68.75%，两组疗效比较（p＜0.05）；观察组患儿与对照组患儿临床症状改善时间对比，观察组患儿止泻时间为（46.1±5.5）h，对照组患儿止泻时间为（98.8±4.9）h，两组止泻时间比较（p＜0.05）。该方法具有操作简单、痛苦小等优点，最大限度的发挥出药效，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，疗效显著让患者家属更佳易于接受。

总之，采用口服锌制剂联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效显著，治疗可靠性和安全性更高，缩短了治疗时间，是治疗小儿腹泻较为理想的治疗方法。

参考文献：

[1]牛会晓.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（1）：139-140..

[2]张晖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻[J].临床医学，2013，33（2）：88-89..

[3]耿斐.思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J].中国实用医药，2013，8（21）：203-204..

[4]曹桂玲，吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3129-3130.

[5]卢光慧.蒙脱石散保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：75-76.