观察急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症

观察急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症

潘艳辉

长沙市中医医院（市八医院）湖南长沙410100

【摘要】目的：观察急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法：选取我院急性缺血性脑梗死患者50例，收治时间在2011年3月至2013年4月期间，并将急性缺血性脑梗死患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用尿激酶行静脉内溶栓治疗，观察组患者采用尿激酶行动脉内溶栓治疗。结果：观察组患者治疗后的并发症发生率8.00%显著低于对照组患者并发症发生率40.00%，观察组急性缺血性脑梗死患者总有效率88.00%显著优于对照组患者的总有效率64.00%（P＜0.05）。结论：急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死具有良好的临床效果，并且并发症发生率较少。

【关键词】急性缺血性脑梗死；急诊动脉内溶栓治疗；静脉内溶栓治疗

脑梗死是临床上较为严重且多发的疾病，是由于人体脑部血液循环障碍，从而导致缺氧、缺血所引起的，血液成分、血管壁病变、血液动力学是引起脑梗死的主要因素，近年来，急性缺血性脑梗死患者不断上升[1-3]。因此，本院选取50例急性缺血性脑梗死患者分别实施尿激酶行静脉内溶栓治疗和尿激酶行动脉内溶栓治疗，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院急性缺血性脑梗死患者50例，收治时间在2011年3月至2013年4月期间，并将急性缺血性脑梗死患者进行抽签随机分组方式，其中25例患者为观察组，25例患者为对照组。

观察组；15例为男性患者，10例为女性患者，年龄在35～45岁之间，观察组患者平均年龄为（40.03±1.33）岁。

对照组；16例为男性患者，9例为女性患者，年龄在36～46岁之间，对照组患者平均年龄为（41.35±1.34）岁。

观察组、对照组两组急性缺血性脑梗死患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组急性缺血性脑梗死患者使用尿激酶行静脉内溶栓治疗（采用100万u尿激酶加入250ml生理盐水中，给予患者静脉点滴，在30min内滴完）。

观察组急性缺血性脑梗死患者使用尿激酶行动脉内溶栓治疗（穿刺患者股动脉，全身肝素化，将5F导管置入一侧椎动脉与双侧颈动脉，明确造影诊断后，将微导管靠近患者血栓部位，使用1万u/min尿激酶缓慢推注，每次18分钟，尿激酶总量应小于100万u）。

观察组、对照组两组急性缺血性脑梗死患者同时治疗1周，并详细记录急性缺血性脑梗死患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标

对比两组急性缺血性脑梗死患者治疗后的并发症发生率。

对比两组急性缺血性脑梗死患者治疗后的总有效率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组急性缺血性脑梗死患者治疗后的并发症发生率和总有效率进行统计处理，并发症发生率和总有效率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组急性缺血性脑梗死患者治疗后的并发症发生率和总有效率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比并发症发生率

经过治疗后，观察组患者并发症发生率8.00%显著低于对照组患者并发症发生率40.00%（P＜0.05），如表1所示。

注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。

3讨论

据相关研究显示，近年来，急性缺血性脑梗死患者发病率不断上升，严重危害了患者的生命健康[4-6]。我院对急性缺血性脑梗死患者分别采用尿激酶行静脉内溶栓治疗和尿激酶行动脉内溶栓治疗。

静脉内溶栓与动脉内溶栓相比具有诸多优势，动脉内溶栓通过将溶栓药物直接注射到患者靶血管闭塞点，激活患者纤溶酶原，溶解患者体内纤维蛋白，而动脉内溶栓局部瞬间血药浓度高于静脉内溶栓，从而能有效改善患者半暗区血液供应，溶解患者血栓，使患者阻塞血管再通，从而恢复血流，促进患者疾病较快恢复[7-8]。

经研究表明，观察组、对照组两组急性缺血性脑梗死患者采用不同的方式治疗后，观察组患者并发症发生率8.00%显著低于对照组患者并发症发生率40.00%，并且观察组急性缺血性脑梗死患者总有效率88.00%显著优于对照组。

综上所述，急诊动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死具有良好的临床效果，并且并发症发生率较少，值得运用。

参考文献：

[1]陈莉，邹东华，陈娅等.尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效[J].中国医药导报，2013，10（9）：74-75.

[2]张昱，何莉，张红艳等.急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探讨[J].中国药物经济学，2013，12（4）：329-330.

[3]姚胜旗，陆学胜，许敏等.依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29（4）：408-412.

[4]彭文导.甘油果糖与甘露醇治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：31-32.

[5]何雪珍.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察[J].河北医药，2014，11（11）：1714-1715.

[6]祝小燕，朱晓云，周帅等.氯吡格雷联合阿司匹林双负荷剂量治疗脑梗死的临床效果[J].江苏医药，2014，40（22）：2706-2708.

[7]吴建新，陈丽颖.丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（24）：80-81，83.

[8]张晓雪，程文静，张磊等.葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症，2016，25（1）：142-144.