低钾血症的内科急诊治疗分析

低钾血症的内科急诊治疗分析

段延飞

段延飞

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院急诊内科161000

【摘要】目的：分析并探讨临床中对低钾血症进行内科急诊治疗的具体方法以及临床治疗的效果。方法：选取自2011年1月至2013年1月间在我院进行治疗的低钾血症患者共计172例，在征得了患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究。按照不同的缺钾程度对患者进行分组，对于不同的组别选择不同的治疗方法，由护理人员患者提供优质的护理服务并对其临床的治疗效果进行观察。结果：所有的患者在进过静脉补钾以及口服补钾等临床治疗方法后，血清钾的浓度均得到了十分显著的提高（P＜0.05），并达到了正常的水平，经过计算，其差异有着统计学的意义。172例患者经过治疗后均痊愈并出院。结论：低钾血症是当前临床之中一种十分常见的电解质紊乱性的疾病，临床中具有着较多的诱发性因素，想要对患者进行有效的治疗，需要对病因进行积极并准确的寻找，及时地对原发性疾病进行控制，根据患者临床中所表现的不同程度的症状选择合理有效的治疗方法，提高治疗的效果，争取在对短时间内将疾病治愈并解除患者的痛苦。

【关键词】低钾血症；内科急诊；治疗分析

低钾血症是当前临床之中一种十分常见的代谢性疾病，患者总钾量的流失是导致低钾血症发病的主要原因。在内科急诊之中，低钾血症是一种常见的疾病，病情严重的患者临床可能表现出周期性的麻痹，呼吸衰竭以及心律失常，若不对其进行及时有效的治疗，甚至会导致患者出现死亡。低钾血症有着较多的病因，例如减肥，腹泻，利尿剂的应用，低镁血症等。在临床之中，应积极地对患者的病因进行观察并分析，控制原发性的疾病，根据患者临床疾病的表现程度来选择合理的治疗方法，对症治疗。笔者通过对172例患者进行分组治疗，获得了十分理想的临床治疗效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2011年1月至2013年1月间在我院进行治疗的低钾血症患者共计172例，在征得了患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究。172例患者中有男性患者90例，女性患者86例，患者年龄在17岁至65岁之间，平均年龄为（31.6±2.4）岁，经检测，患者血清钾的浓度在1.8mmol/L至3.04mmol/L之间，其中，血清钾的浓度在3.0mmol/L至3.5mmol/L的为轻度低血钾症患者，共80例；浓度在2.5mmol/L至3.0mmol/L的为重度低血钾症患者，共50例，血清钾的浓度在2.5mmol/L以下的为重度低血钾症患者，共42例。三种不同程度的患者在临床中均表现出了疲劳，乏力以及软弱等状态。其中有34例患者临床表现为全身性的肌无力，12例患者表现为呼吸肌麻痹，60例患者表现为轻度的腹胀与恶心，26例患者表现为口渴，多尿。根据患者血清钾的浓度分为A组与B组，A组轻度患者，共80例，B组为中度与重度的患者，共有92例。

1.2方法

A组的患者临床症状较轻，因此，可通过口服药物的方式补钾，经过试验表明，直接地口服氯化钾将会对人体的消化道黏膜造成较大的刺激，患者在服药后将会出现上腹不适以及呕吐，恶心等临床反应，因此，我院使用浓度为10％的氯化钾注射液15ml，并在其中加入果汁与牛奶等以改善注射液的口感，每日服用的剂量在30ml-60ml之间，分成三次服用。在患者的临床症状出现一定的好转后，可指导患者改服氯化钾缓释片。

B组患者由于临床症状较重，因此选择静脉补钾的方式，在浓度为5％-10％的1000ml的葡萄糖溶液之中加入浓度为10％的氯化钾溶液，剂量在15ml至30ml之间，即其中的钾浓度在20mmol/L至40mmol/L，滴速在13.4mmol/h以下，每日滴注量在40mmol/L至80mmol/L之间。

1.3统计学的分析

本次研究之中的数据均使用SPSS17.0软件进行统计并处理，计数资料以及计量均使用t检验以及X2的检验方法，当P＜0.05时说明数据间对比的差异具有统计学的意义.

2.结果

两组患者在经过治疗后，血清钾的浓度均有着十分显著的提高，同之前治疗的差异具有着统计学的意义。在经过治疗后，A组与B组数据相比较的差异并无显著性的差异，P＞0.05，不具有统计学的意义。具体数据如下所示：

A组80例患者在进行治疗前血清钾的浓度为3.12±0.31mmol/L，经过治疗后血清钾的浓度达到了3.82±0.25mmol/L；B组92例患者在进行治疗前血清钾的浓度为2.35±0.22mmol/L，经过治疗后血清钾的浓度达到了3.84±0.46mmol/L。

3.讨论

低钾血症是当前临床之中一种十分常见的电解质紊乱性的疾病，临床中具有着较多的诱发性因素，想要对患者进行有效的治疗，需要对病因进行积极并准确的寻找，及时地对原发性疾病进行控制。在对低钾血症的患者进行治疗时，应根据患者实际的缺钾程度来选择合适的补钾方法，对于轻度患者可对其采取口服补钾的方式，对于中度与重度的患者则需要采取静脉补钾的方式。在本次的研究之中，A组患者于B组患者在经过合理的治疗后，血清钾的浓度较之于进行治疗前均有了十分显著的提高（P＜0.05）。

综上所述笔者认为，口服补钾以及静脉补钾的治疗方法均能够有效地对患者的血钾浓度进行提高，二者间可以联合使用，是相辅相成的，在对患者实际的临床治疗中，应灵活地对治疗方法进行选择，争取在对短时间内将疾病治愈并解除患者的痛苦。

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