刘耕（内蒙古民族大学附属医院028000）
【摘要】我院手术室选用的是低温等离子灭菌器是杭州三元医疗设备有限公司生产的过氧化氢低温等离子灭菌器，3R常温等离子灭菌系统CDMJ-100A型，外形尺寸82*86*172cm，额定电压AC220V，设备类型：Ι类不防进液电器设备。
【中图分类号】R613【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）32-0256-01
为了确保低温等离子灭菌的质量，现将对工作中常遇到的几个问题看法及处理方法介绍如下：
一、灭菌设备的保养
2008年在一次作业中，因所消器械带进纱布，灭菌容器不断抽真空异常，延误灭菌时间，使预先安排好的手术延迟4小时或取消进行。因此低温等离子灭菌器的保养和检修，是保证工作质量和手术安全必不可少的一项内容，这就是要求操作人员必须具备高度责任感和专业知识，严格执行各项操作规程及制度。
二、消毒物品的清洗
我们从实践中认识到，低温等离子灭菌器主要是针对手术中所需的一些精密仪器。如微创手术中的腔镜、各种导线和器械，所以清洗物品用酶洗液侵泡之后，用高压水枪认真清洗各器械的管腔和轴节部分。清洗之后一定擦拭干净或烘干润滑，特殊感染术后器械还要进行严格的特殊感染处理，外来器械必须提前一天送入手术室，所以我们选用2000mg/L含氯消毒液侵泡30分钟，再进行清洗，消毒两次。
三、消毒物品的塑封
在塑封前一定要检查器械的种类，塑封袋的规格。2010年在一次塑封中，由于塑封不规范腔镜和一整套腹腔镜器械塑封在一起，造成腹腔镜光柱受损延误手术。2012年7月-8月间，灭菌器化学指示卡变色卡的颜色转变较差，因此查找原因发现，要解决这个问题只需把各种管道盘至25-30cm装袋塑封，选用250mm的袋，腔镜需单独塑封150mm袋即可，锐器和易碎物品需分别装封。管腔器械内壁必须烘干，这样才能达到灭菌效果，保证手术安全。
四、仪器的正确操作和双氧水的添加
我院手术室用的是CDMJ-100A型过氧化氢低温等离子灭菌器（3R常温），默认方式下为单循环，其他操作请按相应的功能键，有单、双、三循环，使用过程中应根据所消物品的种类、数量来选择适当的功能键。检查灭菌器内是否有棉质的物品。正常启动进行消毒灭菌。
在灭菌过程中，应及时观察灭菌器的运转情况，根据需要添加双氧水，添加时应小心勿伤及自己或添加时勿遗漏阀门外侧损伤机器。
五、仪器监测
每天采用嗜热芽孢杆菌菌片监测，经24小时或48小时培养未见细菌生长。
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