宁洱地区肺炎链球菌对抗生素耐药性分析

宁洱地区肺炎链球菌对抗生素耐药性分析

钱映秋

钱映秋（云南省宁洱县人民医院检验科云南宁洱665100）

【摘要】目的了解宁洱地区临床分离肺炎链球菌对抗生素的耐药情况。方法对2007年2月到2009年3月临床分离的62株肺炎链球菌采用K-B纸片扩散法进行青霉素等多种抗生素的敏感试验。结果肺炎链球菌对多种抗生素敏感，但对阿齐霉素、青霉素耐药率较高。结论宁洱地区肺炎链球菌对多种抗生素敏感，对常用抗生素——青霉素的耐药检出率较高，加强对肺炎链球菌的耐药性监测，合理使用抗生素药物，减少耐药率十分重要。

【关键词】肺炎链球菌耐药性抗生素

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0147-01

1材料与方法

1.1菌株来源62株肺炎链球菌来自我院2007年2月－2009年3月门诊及住院患者的各种临床标本，其中青霉素敏感株49株（79%），青霉素耐药株13株（21%），对青霉素敏感株比参考文献高[1]。

1.2质控菌株卫生部临床检验中心提供的标准株肺炎链球菌ATCC49619。质控结果符合NCCLS药敏质控范围[2]。

1.3试剂青霉素等抗生素药纸片北京天坛药物生物技术开发公司生产，药敏培养基M－Ｈ水解酪蛋白琼脂为杭州天和微生物试剂有限公司生产（均在有效期内使用）。

1.4方法参照《全国临床检验操作规程》（第三版）[3]鉴定细菌，采用K-B纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素等抗生素的敏感性，用0.5麦氏单位肺炎链球菌悬液接种于含5%羊血的M-H水解酪蛋白培养基上，贴上各种抗生素纸片于35℃温箱孵育24小时，结果测量抑菌圈直径根据《规程》来判定药物为敏感还是耐药。

2结果

62株肺炎链球菌青霉素耐药株13株（21%），青霉素敏感株49株（79%）,头孢曲松和苯唑西林敏感株57株(92%)，左氧氟沙星和万古霉素敏感株62株(100%)。

统计结果参见表1

表162例肺炎链球菌对12种抗生素药敏试验结果(%)

3结论

肺炎链菌是临床感染的常见致病菌，我院肺炎链球菌对左氧氟沙星和万古霉素未发现耐药株，对头孢曲松和苯唑西林的耐药率较低，对青霉素耐药的检出率较高，一般肺炎链球对青霉素是敏感的且为首选药物，由于抗生素的不合理使用，使肺炎链球菌耐青霉素株逐年增高，给临床治疗带来很大的困难，所以深入了解肺炎链球菌耐药性及治疗对策，在此基础上选择合理的对耐药株有效的抗菌药物，以提高临床用药的针对性、治愈率，并减低患者经济负担。合理恰当的使用抗生素，避免凭经验用药，防止滥用抗生素对减缓耐药菌株的产生，使临床治疗达到准确有效的目的，有着十分重要的临床意义，特别在我们偏远落后的宁洱地区由于交通不便、信息闭塞，知识更新速度慢，为此，实行耐药性监测及建立合理恰当使用抗生素的管理制度显得更具有深远的意义。

参考文献

[1]徐礼铎,郑雪辉,祝进,陈芳建,陆军52株肺炎链球菌耐药性分析.江西医学检验,2006.01.

[2]金松萍,金志刚呼吸道标本嗜血杆菌感染及其耐药性分析上海医学检验杂志,2003.18.4.

[3]叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程（第三版）.南京：东南大学出版社，2006.11.