浅析骨科护理的安全管理

浅析骨科护理的安全管理

玛伊努尔?纳迪尔阿米乃?胡杜尤木拜尔迪

新疆和田地区洛浦县人民医院新疆洛浦县848200

【摘要】目的：探讨护理安全管理在骨科护理中的实施方案及应用效果。方法：选取2016年6月-2017年6月在我院骨科诊治的140例患者，回顾分析实施前后临床资料。结果：安全管理实施后，骨科护理满意度及综合质量均得到显著提升，相比于实施前差异显著（P＜0.05）。结论：应用骨科护理安全管理，可提升护理满意度及综合护理质量，可有效控制骨科护理服务当中所存在的各种风险隐患。

[摘要]骨科护理安全管理

本次研究通过回顾性分析于2016年6月-2017年6月所收集的护理资料，分析护理安全管理在骨科中的应用策略及效果，现报道如下。

1.骨科护理管理中的不安全因素

护理安全管理的目的是有效控制不安全因素。随着近些年来护患纠纷频发，护理安全管理越发受到医院的高度关注及重视，在骨科护理管理过程中，由于存在诸多潜在的安全风险，如何在护理过程中对这些风险隐患及早发现，并采取有效措施予以处理，护理不安全系数的显著降低，已然成为骨科护理工作中的核心课题[1]。骨科收治患者致伤原因多为意外事故及车祸，此类患者病情较为复杂，且创伤严重，易并发功能障碍及各种合并症，护理难度大，存在不安全因。所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，作为护理管理者。护理安全管理是科室工作的重点，也是护理质量的保证。（1）病情观察不到位的。由于护理人员在专科护理知识方面较为缺乏，不能较好预见隐藏中的护理风险，在患者病情方面也缺乏深入、充分认识，这些均会对患者抢救质量造成严重影响，特别是在观察患者病情动态变化方面，如若对此时体征及症状表现不加重视，则会对患者造成严重威胁。（2）护理操作不规范;由于在护理管理制度方面存在的不到位情况，护理人员不规范的护理操作，未依据现行护士标准及规章开展相应护理工作，除了护理服务难达患者满意之外，还易发差错和护理事故[2]。（3）其他。护理人员存在较低的专业技术水平，对于骨科护理的特殊性未能充分认识，易造成多种安全事件。比如在护理颈椎损伤患者时，在帮其翻身时，由于操作不规范，就会造成患者出现呼吸心搏骤停状况。

2.骨科护理安全管理对策

（1）就护理人员在专业知识培训方面给予足够重视，并对骨科护士在预见性护理思维方面进行大力培养，使其能根据各种骨折类型患者，实施辨证分析，且与患者病情相结合，采取对应护理举措，进而达到对护理工作当中所存在的安全隐患进行有效预防的目的，化解内含风险。（2）在开展护理安全管理过程中，需做到以制度建设为其核心的战略思想，主抓制度落实工作，即各项操作规范、药品管理制度、交接班制度及分级护理制度等，进而为有序且高效的开展护理工作提供保障，并对以患者为中心护理宗旨及服务理念予以确定，真切落实以人为本的护理思想，另外，还需将专项操作及常规制度融入到护理人员的培训工作之中，定期组织护理人员学习，对所开展的护理工作进行记录、反馈、监督及检查，针对所发展的安全问题，则及时给予处理[3]。护理人员应努力构建良好的护患关系，为患者提供优质的个性化护理方案，并对各种危险因素进行案例预测及评估，防止在护理工作中出现各种不安全时间；另外，还需经常对各种常见的安全问题予以强调，始终树立“安全、质量第一”的护理理念。（3）提升护理人员专业技能及水平，可利用多种方式对护理人员的专业技能进行强化，比如在护理安全管理中融入情景模拟，实施床边真实教学等。（4）构建良好病区环境。尤其是针对那些病情严重患者的护理工作，需提升病区环境的安全系数，使其始终处于大于标准的框架之上，以此为护理工作的顺利开展提供保障。在患者入院时，将医院环境告知患者，对于易引起患者损伤的设施及地区，则需设置醒目标识，防止意外事故的发生。对于那些高危药品而言，在实际使用过程中，则需设置药品警示标识，在标识的规范性方面也要相应增强，促进用药安全性的提升[4]。（5）培养护理热源的应急能力。对于那些缺乏护理经验及新进护士而言，可通过以老带新及新老搭配的方式，为护理质量提供保障。（6）由于骨科护理工作具有有别于其它科的特殊性，易发意外事故，因此，需制定各种有可能发生事件的应急方案，妥善处理各种问题。

对安全管理制度给予不断完善，如规范各项操作，药品管理制度、交接班制度及分级护理制度等。并以《临床护理操作流程及评分标准》为依据，开展标本采集、输液泵应用及静脉滴注等工作。最后对比评价实施安全管理前后护理工作质量及护理满意度。

3，讨论

3.1细节管理应该渗透在每一质量标准中。保证护理质量的持续改进是以护十长为首的科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。接受每月的院护理质量检查小组的不定期检查。重视检查结果。护士长经常深人病房。跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实。保证护理质量的持续改进。

3.2重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理；重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段上作人员少。护理上易出错。患者易产生不满情绪。重点环节以术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危晕病人、手术病人、病情自。特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这类人员身上往往存在小安全因素。护士长要加强跟踪检查。合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

2.结果

实施护理安全管理之后，骨科护理综合质量评分为（95.2±0.8）分，为实施前评分为（90.1±2.5）分，两组相比差异显著（P＜0.05），实施后护理满意度相比于实施前，高于后者且差异显著（P＜0.05）。见表。

总而言之，护理安全隐患在整个骨科护理工作中均有存在，医护人员只有树立具有预见性的护理安全意识，在骨科护理工作中融入护理安全管理制度及理念，方可从根本上提升骨科护理质量，对各种安全事件的发生进行防范。通过本次研究结果可知，安全管理实施后，骨科护理满意度及综合质量均得到显著提升，相比于实施前差异显著，因此，在骨科护理工作中开展护理安全管理，可提升护理满意度及综合护理质量，还可有效控制骨科护理服务当中所存在的各种风险隐患。

【参考文献】

[1]王丽娇.浅谈如何提高骨科护士护理安全管理意识[J].中外健康文摘，2013(24):300-300.

[2]孙向群.浅谈骨科护理的安全隐患及对策[J].中国现代药物应用，2011，05(20):127-128.

[3]吴健.浅谈提高骨科护理质量安全的措施[J].中国医疗器械信息，2015(3Z):196-196.

[4]孙向群.浅谈骨科护理的安全隐患及对策[J].中国现代药物应用，2011，05(20):127-128