对SAP合并呼吸窘迫综合征的护理措施进行探讨

对SAP合并呼吸窘迫综合征的护理措施进行探讨

饶艳

丽江市永胜县人民医院云南永胜674200

摘要：目的探讨SAP合并呼吸窘迫综合征患者的护理方法与效果。方法选取我院于2015年5月-2016年8月间收治的SAP合并呼吸窘迫综合征患者98例，随机将所选病患分成实验组、对照组各49例。实验组为综合护理，对照组为常规护理，比较两组的护理满意度、住院时间、呼吸机通气时间。结果①护理满意度。实验组为97.96%，对照组为85.71%，两组数据对比有显著差异性（P<0.05）。②实验组的呼吸机通气以及住院时间均比对照组小，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理能提高SAP合并呼吸窘迫综合征患者的护理满意度，缩短呼吸机通气与住院时间，值得临床推广。

关键词：呼吸窘迫综合征；SAP；护理

SAP（重症急性胰腺炎）的患病率较高，是普外科的常见疾病，呼吸窘迫综合征是SAP的一种严重合并症，死亡率高，对患者的生命构成较大威胁[1]。SAP合并呼吸窘迫综合征患者的病情危重，患者在接受治疗的同时，还需给予有效的护理干预，巩固疗效。本文主要分析SAP合并呼吸窘迫综合征患者的护理方法与效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的98例SAP合并呼吸窘迫综合征病患为研究对象，按照数字随机分组原则，将患者分为实验组（49例）、对照组（49例），分别实施综合护理、常规护理。在实验组中，女性21例，男性28例，年龄为21-72岁，中位年龄（49.83±7.68）岁。在对照组中，女性20例，男性29例，年龄为22-73岁，中位年龄（48.26±6.32）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。患者入院后，常规禁食，给予液体复苏、胰液抑制、肠胃减压等治疗，由护士对患者的病情密切观察。

实验组：综合护理。①心理护理。SAP合并呼吸窘迫综合征患者发病急，病情变化快，临床表现复杂，包括腹胀、腹痛、呼吸困难等，因发病突然，患者极易出现不良情绪，例如害怕、焦虑、恐惧等，在这种情况下，护理人员要给予心理护理，加强与病患的交流、沟通，鼓励患者表达自己的诉求，进行健康知识宣教，缓解患者的不良情绪。②病情监测。由护理人员监测患者的病情，对氧合指数进行改善，使其控制在正常范围，若患者发生呼吸肌疲劳症状，则需立刻告知临床医师采取处理措施。护理人员需注重监测病患的血氧饱和度，并记录神志、意识的变化情况，同时监测血糖水平。③营养护理。营养支持有利于改善患者机体的营养状况，防止出现营养不良的情况。在对患者进行全胃肠外营养支持时，护士要对葡萄糖、脂肪乳输入速度进行控制，待肠胃功能恢复至正常状态后，实施肠内营养支持。④导管护理。护士要明确患者的气管插管深度，确保导管的通畅性，每天更换1次敷料，保持局部皮肤的洁净、干燥，管道需每隔7d更换1次，针对痰液黏稠的病患，需进行雾化吸入，从而稀释痰液，有利于痰液及时排出。

1.3观察指标

观察患者的护理满意度、住院时间以及呼吸机通气时间。护理满意度评估：采用问卷调查的方式评估满意度，待患者病情稳定后，填写本院自制的问卷调查表，调查内容有护理操作技巧、护理态度等，分值为0-30分，满意、较满意、不满意的分值分别为≥25分、15-25分、≤14分。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件统计数据资料，计数、计量资料分别采用X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

实验组有48例病患满意，对照组有42例患者满意，总满意度分别为97.96%、85.71%，实验组的满意度高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。

患者的护理满意度分析（表1）

3讨论

SAP合并呼吸窘迫综合征患者的临床表现主要为呼吸困难，进入晚期阶段后，可伴有低氧血症、呼吸窘迫，一旦病情突变，则会迅速恶化，导致疾病治疗难度加大[2]。患者在接受治疗时，护理人员还需采取有效的护理措施，改善患者病情，缓解不适症状，降低死亡率。综合护理是一种护理内容非常全面的护理模式，在临床中的应用广泛，能够促使患者的生活质量改善，临床应用价值较高。

综合护理对护理人员有着严格要求，护士在对SAP合并呼吸窘迫综合征患者进行干预时，首先要观察患者的情绪变化情况，针对存在不良情绪的病患给予心理安抚，使患者的焦虑、不安等情绪得以释放[3]。另外，护士还要严密监测患者的病情，明确疾病变化情况，一旦出现异常情况，要及时通知临床医师进行处理[4]。护士还要进行营养护理，确保患者机体的营养状况，防止营养不良的发生，同时要观察导管的通畅情况，预防导管堵塞[5]。

从本次研究发现，实验组进行综合护理后，患者的满意度高达97.96%，且住院时间、呼吸机通气时间明显缩短。本次研究证实，综合护理的实施能提高患者满意度，缩短住院、呼吸机通气时间，是一种理想的护理模式。综上所述，综合护理能够被应用于SAP合并呼吸窘迫综合征患者的护理中，便于巩固临床疗效，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈桂莲.42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理分析[J].中外医疗,2011,13:166.

[2]刘瑶,张义玲.无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理[J].护理研究,2011,26:2390-2392.

[3]刘一帆,马义琨.重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理[J].中外妇儿健康,2011,07:12-13.

[4]张丹.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的护理观察[J].中国现代药物应用,2016,04:205-206.

作者简介：饶艳（1977年12月26-）永胜县，汉族，护师，大专，主要从事护理工作。