星状神经节阻滞治疗原发性痛经临床疗效观察

星状神经节阻滞治疗原发性痛经临床疗效观察

曹永成王新军丁国兴

甘肃省武威市凉州医院曹永成王新军丁国兴

关键词：星状神经节；原发性痛经；电针治疗；临床效果

[中图分类号]R711.51[文献标识码]A[文章编号]1439-3768(2019)-02-WJK

作为妇科常见疾病之一，痛经多出现于女性月经以及经期前后的时间段，该病的主要表现为女性下腹部出现痉挛性疼痛，部分患者可伴有乳房胀痛、头晕恶心以及腰部酸痛等现象，严重时甚至会导致患者出现四肢冰凉、面色惨白以及虚脱晕厥等症状[1]。现阶段，我国对于原发性痛经的主要治疗方式是电针治疗，近年来，相关研究表明，采用星状神经节阻滞治疗对于原发性痛经具有良好的治疗效果[2]。本次研究中，研究者针对上述两种方法的治疗效果进行了对比，旨在进一步论证星状神经节阻滞疗法的治疗效果，现将研究结果汇报如下。

1研究资料及方法

1.1研究资料

本研究在2017年3月至2018年3月期间入院进行治疗的原发性痛经患者中选取80例作为研究对象，将其随机分成研究组与对照组。其中，研究组患者年龄17~28岁；病程1~11年；在痛经程度上，9例为轻度，20例为中度，11例为重度。对照组患者年龄15~30岁；病程1~12年；在痛经程度上，12例为轻度，19例为中度，9例为重度。在一般资料方面，以P>0.05，表示差异不具有统计学意义。

1.2研究方法

两组患者均在月经前7d进行治疗，治疗频率为1次/d，每个疗程的时间为5d，在下一次月经前再次进行相应的治疗，持续4个疗程后，对患者的治疗效果进行分析。

1.2.1研究组：患者取仰卧体位，医务人员选择患者胸锁关节头侧面2.5~3cm且中线旁开约1.5cm的位置作为穿刺点。在进行常规消毒后，医务人员使用左手食指的指尖通过深压的方式将患者胸锁乳突肌与颈动脉鞘的内容物向外侧进行拉扯。同时，使用中指指尖进行下压以便有效确保穿刺部位的暴露并用穿刺针进行垂直进针，待针尖触及到患者的横突后，使其退出1~2mm并进行固定，以便进行血液与无脑脊液的回抽。回抽完毕后，向患者体内注入5mL浓度为0.6%的利多卡因。治疗结束后，对患者进行30min的观察，若患者无严重不良反应，则对其双侧的星状神经节进行轮替阻滞治疗。

1.2.2对照组：患者取仰卧体位，医务人员取患者的中极、关元、足三里（双侧）、地机（双侧）以及三阴交（双侧）进行治疗。在治疗前，采用酒精对患者的穴位进行消毒，选取1.5寸毫针进行针刺治疗。针刺结束后，选用型号为G6805-2A的电针进行治疗，电针的设置为50Hz的连续波，留针时间为30min，在此过程中，采用TDP灯对患者进行局部照射。

1.3相关评价标准

采用痛经评分标准对患者的痛经情况进行打分，具体标准详见表1。

注：轻度：总评分≤8分；中度：8<总评分<14；重度：总评分≥14分。

在治疗效果方面，治愈：经治疗后患者经期以及经期前后的相关症状完全消失，且治疗后未出现复发现象，总评分降至0分；显效：经治疗后患者经期以及经期前后的相关症状明显减轻，可以不服止痛药并坚持工作，总评分降至治疗前的50%以下；有效：经治疗后患者经期以及经期前后的相关症状有所减轻，通过服用止痛药可以坚持工作，总评分降至治疗前的50%~75%；无效：经治疗后，患者的相关症状无改善现象。

1.4统计学方法

本次研究选取统计学软件SPSS20.0对数据进分析，以“`x±s”表示计量资料，以“t”进行检验，以“%”表示计数资料，以“x²”进行检验，以P<0.05来表示差异在统计学上存在相应的意义。

2、结果

2.1痛经程度评分对比

治疗开始前，研究组的痛经评分为（12.55±2.45）分，对照组的痛经评分为（12.41±2.32）分，以P>0.05，表示两组患者之间的差异不具有统计学意义。治疗完成后，研究组的痛经评分为（4.23±1.25）分，对照组的痛经评分为（5.46±1.52）分，由此可以得出，研究组的痛经程度评分低于对照组，以P<0.05，表示差异存在统计学意义。具体数据详见表2。

表2治疗前后研究对象痛经程度评分

组别n治疗前治疗后研究组4012.55±2.454.23±1.25对照组4012.41±2.325.46±1.52t-1.2510.213P->0.05<0.05

在有效率方面，研究组的总有效率是，对照组的总有效率是，以P>0.05，表示两组患者之间的差异不具有统计学意义。具体数据详见表3。

表3研究对象临床治疗效果

组别n治愈显效有效无效总有效（%）研究组4010208295.0对照组4091711392.5x2-----8.457P----->0.05

作为女性常见疾病，痛经对于女性的生活质量造成了极大的影响，相关研究指出，该病的出现与患者体内血管加压素、催产素、雌激素以及钙离子等物质水平的变化有关[3]。在解剖学中，星状神经节属于人体交感神经系统的一部分，相关研究表明，对其进行阻滞可以有效维持人体下丘脑神经的稳定，从而有效调节患者内分泌系统、免疫系统以及神经系统的功能，从而实现止痛的效果[4]。本次研究中，通过对比发现，采用星状神经节阻滞疗法所取得的临床治疗效果优于传统常规针刺与电针结合疗法。

综上，在临床上采用星状神经节阻滞的方式对原发性痛经进行治疗具有良好的治疗效果，具有积极的推广与应用价值。

参考文献：

[1]刘晓倩,王昕.针灸疗法在原发性痛经中的临床应用研究进展[J].河北中医,2018,40(08):1272-1276.

[2]李著艳,张毅.电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经临床观察[J].湖北中医药大学学报,2018,20(04):94-96.

[3]包永胜.星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(03):116-117.

[4]傅小平,陈云飞.星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2015,31(02):107-108.

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