李亚云张银芳
（上海市交通大学附属第一人民医院上海２０００８０）
【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【关键词】麻疹护理
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在我国，５岁以下的儿童是麻疹的好发病人，一年四季均可发病。随着普遍实施麻疹减毒活疫苗的预防接种，麻疹得病的人逐渐减少，但近几年来成人也时有发生麻疹的状况。一旦发病，可终身免疫。１临床资料患者女性，３８岁，因发热，咽痛，眼结膜充血来院就诊。来诊时临床症状有：发热，体温３８．５℃，咳嗽，流涕，眼结膜充血，脸部、颈部、耳后、发际有鲜红色２－４ｍｍ的皮疹，疹间有正常皮肤。口腔粘膜有红晕的灰白小点称口腔黏膜的费－柯斑。
２护理
２．１观察体温变化
出疹期发热无并发症者无需做退热处理，体温３９．０度以上者可遵医嘱应用退热药，药物降温后观察降温疗效。
２．２眼睛护理
结膜炎可用４％硼酸溶液或生理盐水清洗再涂金霉素软膏，保护角膜。清洁双手，剪去指甲，勿用手揉眼睛。
２．３观察口腔黏膜
患者高热不能进食者，用３％ＮＡＨＣＯ３溶液作口腔护理每日２次，粘膜溃疡涂锡类散，口唇干裂涂石蜡油。
２．４按呼吸道传染病隔离
确诊者应隔离到出疹后５日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后１０日。易感者接触麻疹后应隔离３周，已被动免疫者隔离４周。２．５中医疗法用升麻、葛根、荆芥、防风等可发散外寒、帮助疹子发出。用桑叶、双花、连翘、菊花用来清热解毒。升麻、牛蒡子、蝉衣等用来解表透疹。用沙参、麦冬滋阴润肺药物使身体迅速恢复。
小结
对麻疹患者应做到早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风１小时，患者衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。增强人群免疫力：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为８个月以上未患过麻疹的小儿。体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。
参考文献
［１］李梦东．实用传染病学［Ｍ］．北京人民卫生出版社，２００５：３０８．
［２］宫道华．小儿感染病学．北京人民卫生出版社，２００２，４３７－４３９
［３］陆美珍．成人麻疹的临床特征及预防策略［Ｊ］．护士进修杂志，２００１，１６（８）：６１０．
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