分析中医养心汤治疗老年冠心病的疗效

分析中医养心汤治疗老年冠心病的疗效

时小明

大庆市人民医院黑龙江大庆163000

摘要：目的分析中医养心汤治疗老年冠心病的疗效。方法选取在本院接受治疗的老年冠心病患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组50例。给予参照组患者常规西医药物进行治疗，给予研究组患者中医养心汤进行治疗。观察并比较两组患者的而临床疗效。结果研究组的总有效率为94.00%，不良反应发生率为8.00%，参照组的总有效率为80.00%，不良反应发生率为24.00%，且组间比较的差异显然具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医养心汤对老年冠心病患者进行治疗，疗效确切，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

关键词：中医养心汤；冠心病；老年患者；临床疗效

前言

冠心病是临床上常见的心血管疾病，主要发病人群的老年人，以心绞痛为典型的临床表现。随着我国社会生活水平的稳步提升，人们的生活方式、饮食习惯逐渐发生变化，加上人口老龄化的不断加剧，导致冠心病的发病率呈现逐渐上升的趋势。在中医理论中，该疾病的发病原因为心脉痹阻、不通则痛而发，因此应将益气固本、活血止痛作为治疗目标[1]。本文应用中医养心汤对老年冠心病患者进行治疗，获得良好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年1月至12月在本院接受治疗的老年冠心病患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组50例。入选本次研究的所有患者，均符合《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》[2]中的相关诊断标准，且均已了解实验详情，并自愿签署知情同意书。研究组中，男性有27例，女性有23例；年龄最大为87岁，年龄最小为62岁，平均年龄（70.78±2.56）岁；病程最长为9年，病程最短为1年，平均病程（4.82±1.03）年。参照组中，男性有26例，女性有24例；年龄最大为86岁，年龄最小为61岁，平均年龄（70.47±2.51）岁；病程最长为10年，病程最短为2年，平均病程（4.67±1.08）年。通过比较，发现两组患者在性别比例、年龄构成、患病时间等基本资料上无明显差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2治疗方法

参照组患者采用西医常规药物进行治疗，给予患者单硝酸异山梨酯片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10930189），每天1次，每次20mg；同时给予阿司匹林肠溶片（石家庄欧意药业有限公司，国药准字H13023635），每天1次，每次100mg；以及阿托伐他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127），每天1次，每次10mg。以上药物均为口服，需连续治疗30天。

研究组患者采用自拟的中医养心汤进行治疗，药方的基本组成为：甘草6g，枳壳7g，薤白、淫羊合各8g，瓜萎、丹参、赤芍各15g，当归19g，白芍20g，党参22g，黄芪32g。若患者血瘀较重，则加入水蛭3g；若患者偏阴虚，则加入生地、麦冬各10g；若患者偏阳虚，则加入熟附子、仙灵皮各10g；若患者心烦失眠，则加入龙骨、夜交藤各30g；若患者合并高血压，则加入天麻、钩藤各10g；若患者合并高血脂，则加入何首乌15g，生山楂30g。以上为一剂，加入适量水后煎过，取适量药汁分成两份，分别于早晚各饮用一次。需连续治疗30天。

1.3疗效判定标准

患者临床症状基本消失，血压能维持在正常范围内，心功能较治疗前提高2个级别则为显效；临床症状有所好转，血压基本能维持正常，心功能较治疗前提高1个级别则为有效；患者临床症状、血压、心功能无任何好转甚至恶化则为无效。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，以（）表示计量资料，用t验证，以（%）表示计数资料，用验证，若显示P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的总有效率

研究组中，显效为22例，有效为25例，无效为3例，总有效率为94.00%；参照组中，显效为19例，有效为21例，无效为10例，总有效率为80.00%。研究组明显高于参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的不良反应发生率

研究组中，出现胸闷1例，心悸2例，气短1例，不良反应发生率为8.00%；参照组中，出现胸闷3例，胸痛2例，心悸4例，气短患者3例，不良反应发生率为24.00%。研究组明显低于参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在中医理论中，认为冠心病属于“胸痹”、“厥心痛”的范畴，基本病机为“本虚标实”，通俗来讲，即为胸中阳气虚弱，使得血脉无法顺利运行，进而导致气血凝滞，瘀阻不通[3]。主要致病因素为年老体虚、心脾、肾亏损，同时也与患者膏梁厚味食用过量、寒邪入侵体内、思虑过度身体劳倦等因素存在较大关联。因此，该疾病的主要发病人群为老年人。

在中医治疗中，应遵循以补为通、通补兼施的原则为患者进行治疗。而本次研究中养心汤正能达到此目的。要防止，重用黄芪、党参，可以达到益气升清的效果；瓜萎、薤白则能够化痰散洁，温通心阳；丹参与赤芍有利于活血化瘀；当归、淫羊合具有良好的补益肝肾，和血益气的作用；枳壳和白芍能达到理气宽胸的效果；最后以甘草调和诸药[4-5]。以上药物相辅相成，达到改善心肌缺血，缓解心绞痛的治疗目的。

综上所述，应用中医养心汤对老年冠心病患者进行治疗，疗效确切，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]崔文浩.养心汤治疗冠心病心绞痛的疗效评估[J].中医临床研究，2016，8（33）：50-51.

[2]张兴明.中医治疗冠心病疗效观察[J].光明中医，2016，31（17）：2507-2509.

[3]马进才，罗锦萍.益气养心汤方治疗冠心病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（02）：36-37.

[4]吴立平.中医养心汤治疗老年冠心病临床疗效分析[J].医药前沿，2014，12（04）：286-287.

[5]潘根起.中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，5（13）：28-29.