急诊外科护士职业压力源及应对措施

急诊外科护士职业压力源及应对措施

刘丽

玉溪市人民医院急诊外科云南省玉溪市653100

摘要：目的：集中分析急诊外科护士职业压力来源，并做应对措施研究。方法：调查研究急诊外科护士35名，于2017年9月利用压力源统计量表进行调查，并根据调查结果实施应对措施，时间1个月，分析实施措施前后外科护士压职业压力情况。结果：管理前后护士的职业压力源明显减少，管理前总压力发生率97.14%，管理后84.76%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊外科护理工作节奏快、负担重，对护士的压力大，针对护士职业压力问题进行应对，护士压力明显减少，工作效率提高，值得推广。

关键词：急诊外科；职业压力源；应对措施

随着人们对医疗措施、护理工作的了解程度不断加深，就诊患者对护理工作的需求更加精细化、个性化。且不断创新、提高的医疗技术，也对护理工作提出了新的要求。导致临床上护理工作的压力逐渐增加，除工作压力外，护士的职业压力还出现在其他方面，包括护患关系、人际关系、婚姻状态都是主要因素[1]。急诊外科是护理工作压力大、节奏快的护理岗位。护士的职业压力较其他内科压力更大。对护士的职业技巧、业务技能要求也更高，护士在快节奏、突发事件多的条件下长期工作，工作效率下降、职业倦怠严重。本文就我院急诊外科护士的职业压力源进行分析，并做相应应对，总结减少急诊外科护士职业压力的方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1-12月35名急诊外科护士，男1名，女34名，年龄18～54岁，平均年龄（32.96±11.78）岁，工作时间1～35年，平均时间（23.64±4.78）年。学历：本科及以上11名，其余为专科学历，职称：高级职称没有，中级职称7名，其余为初级职称。排除有精神障碍、认知障碍护士，排除学习、外派、请假不在岗护士，排除借调护士。管理前后护士基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对急诊外科符合试验标准护士发放职业压力源量表，发放前由科室主任对量表中不符合工作实际内容进行删减、修改。方法后利用不记名调查方式填写，填写后对职业压力源进行统计，根据统计结果制定管理办法。

应对管理措施：1.改善工作环境，工作环境整洁是减少工作压力的主要手段，在护士工作期间，严格把关环境整洁度。整修和装饰护士站、护士休息室，为护士引进新的饮水、休息设备，对护士站的工作器具、工作服进行定期更换，营造更加舒适、整洁的工作、休息环境。2.提高护士的工作素养，减少由于自身工作素养低产生的职业压力，帮助护士自主进修，提供职业进修机会，完善护士的知识、业务技能储备，尤其加强对急诊外科护士的心理指导，减少职业倦怠。3.改革工作流程，由于急诊外科护士的工作量大，因此可根据临床需求和规范，适当减少护士的书写工作量，如条件允许利用计算机书写和上传工作总结。4.合理安排工作时间，针对护士工作时间长，任务重的问题，需要根据临床护理需求，对护士的工作时间进行调整，调整时间长度，增加休息频率，对出现突发情况、疾病的护士进行调休。

1.3疗效判定

分析急诊外科护士的职业压力源，并计算所占比率和总压力发生率。压力源占比=压力源/总数*100%。对我院占比最高5项职业压力源进行评分，与临床护士职业压力源分值对比，分析我院职业压力源分布情况。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料：压力源占比，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

管理前工作环境因素74.28%、工作负荷66.67%、人际关系64.76%、职业暴露61.90%、晋升机会17.14%、家庭因素20.95%、年龄性别14.28%，总压力发生率97.14%，管理后上述压力源比率分别为57.71%、38.09%、39.04%、40.95%、7.61%、14.28%、7.61%，总压力发生率84.76%，两组差异明显（P＜0.05）。

3讨论

职业压力在各行各业中广泛存在，职业压力发生因素，主要分为主观、客观两个部分，主观部分包括职业的竞争压力、工作负荷、职员个人的职业发展意向、工作技能技巧。客观因素则包括职业晋升机会、工作环境、人际关系等。急诊外科护士的工作压力大，主要体现在工作环境混乱、工作负荷大，工作时间长、休息效果差等[2]。除护理工作外，由于年龄、性别、家庭产生的职业压力，在急诊外科护士中也比较普遍。本次研究中我院急诊外科护士的职业压力主要来源于工作环境、负荷、人际关系、职业暴露以及晋升机会。说明我院对护士的工作环境不够重视，护士工作量大，人际关系紧张，且急诊外科的工作性质特殊，职业暴露几率大，都对护士造成更大的压力，此外对护士的职业生涯规划、职业培养也有一定的疏漏。通过管理措施，压力占比明线降低，总压力发生率明显减少。证明职业压力能够通过统一培训、管理改善，值得临床重视和管理。

参考文献：

[1]李彩霞,田英平,王国英,丁彦芝.三级甲等医院急诊科抢救室护士职业压力的调查分析[J].河北医科大学学报,2017,38(10):1205-1209.

[2]廖化波,耿军辉,孙明洁,杜洁.消毒供应中心护士心理韧性与职业压力现状及其相关性[J].现代临床护理,2017,16(07):55-58.