PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果

PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果

龚红娟

湖南省石门县人民医院415300

摘要：目的：研究分析在泌尿外科护理风险管理中采用PDCA循环的应用效果。方法：在2015年3月至2016年3月期间，选取我院收治的120例泌尿外科患者，随机分为对照组（60例）与实验组（60例），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用PDCA循环护理风险管理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对照组患者共进行护理操作2130次，发生护理缺陷226次，占10.6%；护理总满意率为78.3%；实验组患者共进行护理操作2150次，发生护理缺陷78次，占3.6%；护理总满意率为93.3%；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者的护理质量考核结果明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用，能够显著降低降低护理风险的发生，促进护理质量与满意度的提高，具有较高的临床应用价值。

关键词：PDCA循环；泌尿外科；护理风险管理；应用效果

泌尿外科的患者通常会中老年患者，其基础疾病较多，并且病情比较危重。在开展临床护理过程中，存在一定的难度，容易出现护理风险事件。因此，需要加强管理，要求护理人员需要具备较好的专业技能，同时，需要具备较强的风险预防与应急能力[1]。其中护理风险管理主要指的是对潜在的护理风险进行识别，并对其进行评估与分析，从而采取相应的措施解决。在泌尿外科中采用有效的护理风险管理，可以显著提高护理质量，降低护理风险。PDCA循环指的是质量管理工作循环，是一种比较全面的质量管理方式，将其应用在泌尿外科护理风险管理中，可以取得较好的效果[2]。本研究通过对我院收治的120例泌尿外科患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2015年3月至2016年3月期间，选取我院收治的120例泌尿外科患者，随机分为对照组（60例）与实验组（60例）。对照组患者中，男性43例，女性17例，年龄范围在12-83岁之间，平均年龄为（46.3±3.7）岁。住院时间为5-24天，平均（11.2±2.6）天。实验组患者中，男性42例，女性18例，年龄范围在13-84岁之间，平均年龄为（47.4±3.9）岁。住院时间为6-23天，平均（12.1±2.4）天。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，严格按照护理要求来执行。实验组患者采用PDCA循环进行风险护理，其具体护理措施如下：

（1）计划阶段

对护理的每个环节监督与管理，包括护士因素、护理操作流程、制度管理、饮食、患者因素等方面，对其可能存在的护理风险进行分析，并制定方案，每周对其进行监督管理。

（2）设计与执行阶段

根据计划阶段分析结果，需要采取相应的措施来解决。首先，需要加强对护理人员的专业培训，强化护理质量意识，提高护理人员的专业护理技能与相关理论知识。其次，需要对各种管理制度进行完善，以便确保护理人员能够严格按照相关制度来执行。并对操作规范进行明确与完善，组织护理人员加强学习，并加强与患者进行沟通与交流，对健康支持加强先传，以便改进护理活动，规范护理操作流程，对基础护理进行强化。

（3）检查阶段

建立专业的领导小组，由专科护士长、区域组长等，对护理人员的才做技术进行检查，以便确保其规范性，并对可能出现的护理风险进行分析，对护理人员的重点护理操作技术进行评价。同时，了解护理人员的工作实际情况与技能掌握情况等。

（4）处理阶段

根据上一阶段的结果进行分析，组织护理人员对可能存在的问题进行了解，并制定出改进策略。同时，需要为下一个循环阶段做好准备。

（5）具体循环措施

根据PDCA循环的思想与理念进行分析，可以采用大环套小环、小环保大环的循环模式对潜在的护理风险因素进行分析，将整个护理管理工作作为一个循环，每天循环一次，环环相扣，确保护理措施有条不紊的开展，从而促进护理质量的提高。

1.3观察指标

首先，需要对患者护理缺陷发生情况进行分析。护理缺陷发生率=护理缺陷发生例次/护理操作总例次×100%。其次，对护理质量进行考核。有专业的领导小组与护理人员共同对护理质量进行考核，考核项目包括操作技能、护患沟通、服务水平、健康宣教、专业知识等。得分越高表明护理质量越高。另外，需要对护理满意度进行调查分析，自拟调查问卷，内容包括沟通水平、服务水平、操作水平、服务态度等。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量数据均采用平均数（±）和标准差（）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理缺陷发生情况比较

对照组患者共进行护理操作2130次，发生护理缺陷226次，占10.6%；实验组患者共进行护理操作2150次，发生护理缺陷78次，占3.6%；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意率比较

实验组患者护理总满意率为93.3%，其中非常满意39例，比较满意17例，不满意4例；对照组患者护理总满意率为78.3%，其中非常满意29例，比较满意18例，不满意13例；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3两组患者护理质量考核结果比较

实验组患者的护理质量考核结果明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：

3.讨论

泌尿外科主要是治疗各种尿路结石、膀胱、肾脏肿瘤、前列腺各种疾病以及各种泌尿系损伤等疾病。大多数患者的年龄较高，重症病患者较多，在进行护理的时候会存在一定的难度。随着人们对护理要求越来越高，在泌尿外科急需要制定出一套高效运行的护理方案，以便提高护理质量。而PDCA循环主要是一种持续改善护理质量的过程，通过在每个阶段制定相应的计划与内容，从而严格按照循环内容来执行，可以对护理风险进行有效的规避，降低泌尿外科的护理风险事故发生率，有效的促进护理质量的提高。将PDCA循环应用与泌尿外科护理风险管理中可以取得较好的应用效果[3]。

综上所述，PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用，能够显著降低降低护理风险的发生，促进护理质量与满意度的提高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄璐.PDCA循环管理模式在护理管理中的运用[J].武警医学，2013，23（12）：902-903.

[2]饶颖臻.PDCA循环健康教育在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（8）：121-122.

[3]蒙小琴.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（6）：850-851.