对肺炎患儿实施针对性护理的效果研究

对肺炎患儿实施针对性护理的效果研究

曹华

（四川省资中县人民医院四川内江641200）

【摘要】目的:分析肺炎患儿中展开针对性干预技术的价值与效果。方法:筛选及对照观察95例因肺炎、于2014年11月-2016年08月进入本三乙医院儿科救治的的患儿，其中46例基础组患儿中展开常规性干预技术，而49例研究组患儿中则展开针对性干预技术，并对两组疗效、症状改善时长以及住院时长等展开进一步比较。结果：46例基础组有效率78.26%（36/46），49例研究组97.96%（48/49），（P＜0.05）。此外，对两组气促现象消失时长、高热症状消失时长、呼吸困难现象消失时长、咳嗽症状消失时长、住院时长等展开比较，（P＜0.05）。结论：对于出现肺炎症状的患儿，护理工作中，通过展开针对性干预技术，可改善病情转归，推荐选用。

【关键词】针对性干预;呼吸困难;肺炎患儿;胸片检查;住院时长

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0005-03

【Abstract】ObjectiveToanalyzethepneumoniaonthevalueandeffectofinterventiontechniques.MethodsScreeningandcontrolobservationof95caseswithpneumoniafromNovember2014to2016,08monthsintothetreatmentofchildrenwithpediatrichospitalwasstarted,theconventionalinterventiontechniqueincluding46casesbasedgroup,while49casesinStudyGroupthechildrenstartinterventiontechniques,andtheeffectoftwogroups,symptomdurationandlengthofstayforfurthercomparison.ResultsTheeffectiverateof46casesofgroup78.26%(36/46),49casesofstudygroup(48/49),97.96%(P<0.05).Inaddition,thephenomenondisappearedintwogroupshortnessofbreathlong,feversymptomsdisappearedlong,breathingdifficultiesdisappearedwhenlong,coughsymptomsdisappearedtimeandlengthofstaywerecompared,(P<0.05).ConclusionThesymptomsofpneumoniainchildren,nursingwork,throughtargetedinterventiontechnology,canimprovetheprognosis,isrecommended.

【Keywords】Targetedintervention;Dyspnea;Pneumoniainchildren;ChestX-rayexamination;Lengthofstayinhospital

肺炎通常表现出复发性特征，会对患儿生长及其发育带来不利影响，而肺炎患儿临床救护工作中，通过展开针对性的干预技术，在提升疗效的基础上，可促进机体症状恢复，同时还能缩短其住院时长，因此应用价值高。为了解针对性干预技术实践效率，通过对照观察95例因肺炎、于2014年11月-2016年09月进入本三乙医院儿科救治的的患儿，旨在改善机体病情和提升患者转归质量。

1.对象及方法

1.1临床资料

筛选及对照观察95例因肺炎、于2014年11月-2016年08月进入本三乙医院儿科救治的的患儿。46例基础组患儿中，22例（女性）/24例（男性）；0.8岁至8.8岁，该组均值（4.6±1.37）岁；疾病程度：12例（26.09%）数重度肺炎，34例（73.91%）属轻度肺炎，且该组展开常规性干预技术。49例研究组患儿中，23例（女性）/26例（男性）；0.9岁至9.5岁，该组均值（5.0±1.29）岁；疾病程度：13例（26.53%）数重度肺炎，36例（73.47%）属轻度肺炎，该组则展开针对性干预技术，且对两组上述病例资料展开比较，（P＞0.05）。

1.2方法

于46例基础组患儿中展开常规性干预技术：评估患儿病情，在加强用药指导的基础上，展开健康宣教。与此同时，49例研究组患儿中则展开针对性干预技术：

（1）针对性的心理指导工作。入院后，由于大多患儿认知能力、接受能力有限，所以应以患儿家长为对象，对其展开宣教工作，带领患儿、患儿家长充分熟悉病房环境，并对其病房进行合理布置，确保其湿度以及温度的合理性。其中，湿度应介于50.0%与60.0%间，温度应介于21摄氏度与22摄氏度之间。同时，在面对年纪偏小的患儿时，在交流程序中，护理人员除了要确保语言的轻柔性、语句的简洁性以外，还要将重点工作放在消除其紧张情绪、恐惧心理等方面，并向患儿家长介绍疾病信息与病情程度，通过针对性地讲解疾病专业治疗措施、干预技术等资料，确保患儿、患儿家属均能消除顾虑，并主动配合工作。

（2）针对性的用药指导工作。肺炎患儿需要准时、按量用药，通过有效控制血药浓度，从而提升药效。鉴于此，护理人员要向患儿家长介绍各种专用药品临床机制及其应用方法，并对患儿用药后机体反应展开追踪观察，在静脉滴注用药环节，除了要对用药速度进行充分控制外，还要嘱咐患儿避免大范围移动，以免药液出现外漏现象。

（3）针对性的病情干预工作。首先，对于出现高热现象的患儿，需对其体表温度变化情况展开追踪、记录，如果有加重迹象出现，需告知医师，并配合处理，选择物理降温技术或者是药物降温技术进行。同时，嘱咐患儿加大日常饮水量，不仅能改善机体肺部感染程度，防止肺泡腔组织中出现大量炎性物质，还能使机体肺部组织中的阴影面积进一步缩小，同时能够避免出现惊厥现象。其次，对于出现咳嗽现象的患儿，需指导展开雾化吸入，在介绍雾化吸入有效性、必要性的基础上，取得其充分配合，通过对机体体内痰液成分进行充分稀释，以促进其顺利排除[1]。最后，对于出现喘息现象的患儿，在展开机械通气的基础上，需予以用氧干预，通过对其缺氧问题进行有效改善，并对其粘膜组织颜色、皮肤组织颜色进行观察，以防不良症状出现。

（4）针对性的病情监测工作。首先，查看患儿是否有心率异常、烦躁不安、呼吸频率异常或者是面色苍白等症状，并向医师报告患儿身体指数，防止心力衰竭现象发生。其次，对患儿肌张力状况、意识状态以及瞳孔形态等展开监测，一旦有肌张力异常上升、烦躁不安、呼吸频率过快、惊厥或者是昏迷等现象发生，除了要通知医师外，还需配合抢救。最后，提升抬升患儿病床的床头，约30度至60度左右，如果患儿年龄偏大，且能够自行排痰，则需指导其展开正确排痰操作，且在排痰前，对患儿体位进行合理调整；对于年龄偏小，且无法自行排痰的患儿，需予以专业叩背，以促进痰液顺利排除[2]。

1.3疗效标准

干预后，患儿喘息、咳嗽以及高热等症状已充分消失，展开胸片检查，发现机体肺部组织中无阴影存在：痊愈；患儿喘息、咳嗽以及高热等症状已充分改善，展开胸片检查，发现机体肺部组织中的阴影面积大范围缩小：显效；患儿喘息、咳嗽以及高热等症状已改善，展开胸片检查，发现机体肺部组织中的阴影有缩小迹象：有效；患儿喘息、咳嗽以及高热等症状无变化，展开胸片检查，发现机体肺部组织中的阴影面积并无缩小迹象：无效[3]。

1.4观察指标

对两组气促现象消失时长、高热症状消失时长、呼吸困难现象消失时长、咳嗽症状消失时长、住院时长等展开追踪和记录。

1.5数据统计学

以SPSS20.0软件展开统计工作，95例所选病例临床效果以（n，%）展开分析，症状改善时长以及住院时长以（x-±s）展开分析，对两组病例上述指标展开对比，如果组间表现出差异性，（P＜0.05）。

2.结果

2.1展开不同干预技术后两组有效率

46例基础组有效率78.26%（36/46），49例研究组97.96%（48/49），（P＜0.05），如表1。

表1展开不同干预技术后两组有效率[n（%）]

3.讨论

苏小兰[4]等发现，作为发生于小儿呼吸道组织中的一种病症，小儿肺炎诱发因素之一即为细菌感染，部分患儿的诱发因素是病毒感染，且通常会有喘息、咳嗽以及高热等症状出现，以春季以及冬季最为多见，不仅会反复发作，而且还可能会诱发缺氧性脑病或者是呼吸衰竭等病症，无疑会加重救护工作难度，加之患儿普遍存在配合度低的问题，因此需展开针对性的干预技术。针对性干预技术除适用范围广以外，其实践价值也非常显著，强调护理人员客观评估患儿病情，以“护理本质”视作工作出发点的基础上，制定出具有“专业性”、“有效性”以及“针对性”的干预流程，在落实针对性的心理指导工作、用药指导工作以及病情干预工作的基础上，展开针对性的病情监测工作，以提升干预工作效率[5]。

一般而言，患儿出现肺炎症状后，其呼吸道组织中会有分泌物存在，因此多呈现出堵塞状，以至于呼吸障碍问题发生，所以要加强呼吸道干预。不仅如此，由于积食问题、高热现象的存在，患儿体内水分通常会在短时间内蒸发，因此在展开针对性的干预措施时，还要重视饮食指导工作，予以使用半流质类、流质类食品的基础上，提供足量营养物质，不仅能提升抵抗力，还有助于加快病情康复[6]。此次展开不同干预技术后，49例研究组病例有效率97.96%（48/49），比46例基础组的78.26%（36/46）高，（P＜0.05）。此外，通过对两组气促现象消失时长、高热症状消失时长、呼吸困难现象消失时长、咳嗽症状消失时长、住院时长等展开比较，发现同样差距显著，（P＜0.05）。

综上所述，对于出现肺炎症状的患儿，通过展开针对性干预技术，在提升疗效的基础上，可使机体气促现象消失时长、高热症状消失时长、呼吸困难现象消失时长、咳嗽症状消失时长、住院时长等进一步缩短，以提升病情转归效率，所以推荐选用。

【参考文献】

[1]项万红,张燕芬,雷海燕,等.针对性护理干预对抗生素治疗小儿支气管肺炎效果的影响[J].中国现代医生，2014,52(32):90-92,96.

[2]赵丽宏.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J].现代中西医结合杂志，2015,24(14):1580-1582.

[3]林志红,王妍炜,陶晓歌,等.中医定向透药疗法联合多频振动治疗仪佐治小儿肺炎喘嗽的护理效果观察[J].中国实用护理杂志,2015,31(32):2431-2434.

[4]苏小兰,吴红霞.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理效果分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(24):197-198.

[5]黄满凤.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析[J].中国现代药物应用，2016,10(9):222-223.

[6]冯艳.对进行超声雾化吸入治疗的小儿肺炎患者实施有针对性护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(19):61-62.