护士面临的工作压力及其分析

护士面临的工作压力及其分析

殷兴艳

殷兴艳

(武警医学院附属医院呼吸内科300162)

作者简介：殷兴艳，主管护师，护士长，主要从事临床护理管理工作。

【摘要】护士作为医院临床一线的主力军，他们承担着越来越多的挑战和压力。他们的工作负荷重，人员少。处于劣势的工作环境中。他们的工作性质决定了护士的工作压力有几大方面。同时社会的、心理的支持不足，复杂的人际关系和多变的人际冲突，均使其身心疲劳，出现了不同程度护士心理调节能力的下降和慢性疲劳综合征。这些使得护士身心疲惫，影响了工作热情和效率，影响了护理工作质量。呼吁全社会支持和关心护理事业，对护士的正面形象给予大力的积极的宣传，提高护士的社会地位，同时也要引起医疗卫生管理部门的高度关注。应减轻和缓解护士的工作压力，提高护士的应对水平。保证护士们的身心健康。

【关键词】护士;压力源;分析

【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）08-0049-01

随着时代的快速发展和人们观念的不断更新，护理工作的服务行业特点被越来越多的人们认可并关注，特别是工作压力日益成为受关注的研究领域。护理工作是高压力高风险的工作，研究证明适度的压力有利于激发人的潜智，而多数人在面对职业压力时会出现不同程度的身心的紧张性反应，如不及时调整心理状态，可能会出现对工作的厌恶、疲倦感，极大的影响工作情绪，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，个人工作无成就感，情绪低落，影响其健康，使护理工作质量下降。近几年来国内开始重视了护理工作的压力问题，对于这个弱势群体－护理人员工作压力源也随之变化和增加，现就不同的压力源进行分析：

1调查对象

1.1对象:了解不同等级医院的360名护士。其中护士180名，护师100名，主管护师60名，年龄19岁至48岁，平均年龄36.5±2.8岁。工作至少一年以上的护士。平均年龄为16.7±5.9年。学历：本科19名、大专327名、中专12名。

1.2方法

1.2.1发放问卷：由护士长发放到护士手中，两天后放在信箱中，由专人开箱收取。为保护参加者的隐私，不记名，不做任何标记，均有打勾方式完成本问卷，发放问卷400份，收回有效问卷360份，有效回收率为90％。

1.2.2调查工具：由发放问卷研究者自行设计，内容为性别、年龄、基础学历、最高学历、护理工龄、科室、人际关系、班次、工作量、工作缺乏支持、与医生护士冲突、管理者能力、高职意愿、收入、晋升、深造、护理工作的地位、福利待遇等问题。

1.2.3统计方法：一般资料、工作压力源用描述性统计，结果输入计算机后SPSS软件包统计分析。

2结果

护士工作压力源主要表现在以下5个方面:（1）时间分配及工作量问题：如上班护士少，工作量大，非护理性工作多，文字性东西多。（2）护理专业及工作方面的问题：如护理工作的社会地位低，晋升及继续深造的机会少，经常倒班，工资及福利待遇低，工作的独立性少。（3）病人护理方面的问题：如担心出现差错事故，护士的贡献未被病人及家属承认，病人及家属的不礼貌行为，病人不合作及实施对病人会产生痛苦的操作等。（4）管理与人际关系方面的问题：如管理者给予的理解和支持少，缺乏其它医务人员的理解和尊重，与医生护士间的冲突。（5）工作环境差和社会舆论的宣传少。这些因素造成了护士的工作压力较高。

3讨论

3.1分析

3.1.1从上述结果能分析出，护理工作量及时间分配问题是引起护士压力的主要来源，其主要表现为工作量太大、倒班多、夜班勤、工作量饱和、夜班使人体生物钟紊乱、长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，易发生疲劳。所护理的病人病情危重，处理濒死及死亡的病人所受的刺激，对护士的神经行为影响非常严重。

3.1.2在护理工作本身的问题方面：护理专业的社会地位低，不被重视，继续深造及晋升的机会少也是主要压力源。特别是现阶段护士的地位仍然很低，护校生源的下降，从事护理专业人员减少，护理资源的供不应求。再有医院管理者只重视强调护士的专业技能，而忽视对她们的再培训、深造、晋升。对临床护士的学历继续教育机会仍然较少，而且未形成规模。在与同年资的医生或其它专业人员相比，护士的晋升机会微乎其微。护理行业是技能含量较高的专业。护士能在第一时间发现病情变化对患者至关重要，护士应具备过硬的知识技术和监护技能，又由于福利待遇和社会地位不高使护士的自身价值和现实发生矛盾。

3.1.3病人护理方面的问题。随着护龄的增长，许多护士的工作经验也随之增长，临床上需要大量有经验护士。但工作时间越长越担心出现差错事故，工作中小心又小心，谨慎再谨慎。当护士知道害怕出现问题时，工作时就更加紧张，这种紧张状态致使大量有经验护士脱离了临床。又由于护士的贡献不被病人及家属承认及认可，家属们的不礼貌行为，不合作问题等更使得护士们缺少了应有的信心。尤其是病人痊愈出院后，往往是会对治疗的具体医生表示感谢，而对护士的认知较少，而被忽视，护士的信心被挫伤。

3.1.4管理与人际关系方面的压力。来自护理管理者的理解和支持不够，批评过多，与医生、同事的沟通欠缺。如医生对护理工作的过分挑剔，其它医务人员对护理工作的不理解、不尊重。还有更多的医生和病人对护士的年龄要求为25～35岁，护龄5～20年护士群体，致使年轻的新护士和高年资的护士忧虑重重，加重了心理负担。

3.1.5工作环境和其它非护理工作。在每个医疗环境中，护士所处的环境最差，如医生有主任办公室、高职称办公室、医生办公室、医生一线、二线休息室、更衣室等，护士仅更衣室和护士站。同等面积，医生只有一级医生在里更衣，而二级以上的医生均有不同的更衣室。护士任何方面的问题只能在护士站解决。设备的不完整，病区拥挤环境、病区加床安排、非护理工作量非常多，非常忙碌。与物业、后勤方面的协调工作均有护士完成。致使不能及时完成护理工作，所造成的压力是非常大的，护士没有真正体验到理想的工作环境，被别人重视的幸福感。

3.2处理方式

3.2.1给予人力资源的调配。适当增加科内护士人员的编制，按国家规定的床位与护理人员的比例1∶0.4来配制，来减轻护士的工作负担；同时改善工作环境，在护士完成工作的同时，护理管理者应尽量满足护理人员的要求，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。护理管理者应做好护士的宏观调配，弹性排班，合理排班。在工作中尽量体现“以人为本”原则，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”同时他们也是“被关怀者”，给“被关怀者”创造良好的工作氛围。

3.2.2加强心理素质的培训。提高心理素质和心理压力。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利于身心健康，提高工作效率。发挥护理管理者的积极引导作用。护士长应成为护士的良师益友，关心理解护士，多表扬少批评，，好护士都是表扬出来的。在科室内创造乐观向上，和谐文明的气氛，增进同事的交流和理解。

3.2.3护理管理者应有计划的对护士进行专科方面的培训，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境。通过学习有关护理专业知识，提高理论及技能水平。更要提高相关知识如人际关系、心理学、管理学等知识。使其积极的应对各方面的人和事。医疗制度改革带来的挑战，减轻护士们的智能上的压力，从而提高护士的地位。

4结论

护士作为医院临床一线的主力军，他们承担着越来越多的挑战和压力。护士姐妹是医院当中最辛苦的群体，他们的工作负荷重，人员少。处于特殊的工作环境中。他们的工作性质决定了护士的工作压力。同时社会的、心理的支持不足，复杂的人际关系和多变的人际冲突，均使其身心疲劳，出现了不同程度护士心理调节能力的下降和慢性疲劳综合征。这些使得护士身心疲惫，影响身心健康、工作热情和效率，影响了护理工作质量。呼吁全社会支持和关心护理事业，对护士的正面形象给予大力的积极的宣传，提高护士的社会地位，同时也要引起医疗卫生管理部门的高度关注。应减轻和缓解护士的工作压力，提高护士的应对水平。保证护士们的身心健康。同时护士学校和护理系也应在课程中增加有关减轻工作压力的内容，使其更加安心的从事护理工作，提高护理质量。