支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄效果分析

支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄效果分析

冯杰张凌熊彪

四川省邻水县人民医院四川广安638500

摘要：目的：分析支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法：将2017年7月—2018年8月在我院接受治疗的28例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象，上述患者均使用支架置入术进行治疗，分析患者的治疗效果。结果：研究组患者均顺利完成支架置入术治疗，手术成功率100%，术后复查显示，仅有1例患者出现冠状动脉支架内闭塞情况，其余患者未再次出现支架内再次狭窄情况，治疗效果良好。结论：支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的治疗效果良好，能够成功纠正患者支架内再狭窄且术后随访显示再次复发率低，临床应用情况良好值得推广使用。

关键词：支架置入术；冠状动脉支架内再狭窄；效果分析

在冠心病患者病情治疗中冠状动脉支架置入术是目前最主要的治疗方式之一，但随着冠状动脉支架置入术的使用，由于支架的置入患者也会出现一些并发症，在这其中冠状动脉支架内再狭窄是常见并发症之一。支架再狭窄可能由很多因素导致，有研究显示冠状动脉支架内再狭窄的始动因素为患者内皮功能失调，在治疗中可以使用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄是一种疗效显著的治疗方式[1]。为了详细了解支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的治疗效果，本文将2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的28例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象，回顾分析治疗情况，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料将2017年7月—2018年8月在我院接受治疗的28例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象，其中男性例，女性例，年龄58—73岁，平均年龄64.87岁，患者均经检查发现其症状均为冠状动脉支架内再狭窄，符合本次研究标准，患者了解并同意参与本次研究。

1.2方法

1.2.1冠状动脉造影术在对患者进行支架置入术之前，需要对患者进行冠状动脉造影术，分析患者的冠状动脉支架内再狭窄具体情况。患者服用造影剂，并行股动脉穿刺，而后对患者的冠状动脉支架内再狭窄的详细信息，对支架近端、远端、支架内不同节段进行定量分析[2]。

1.2.2支架置入术支架置入术治疗前患者需要接受冠状动脉造影及术前准备，注意在术前纠正患者的异常身体指数，避免增加手术风险，术前3d口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行术前准备。首先使用球囊进行预扩张，而后根据患者的病情需求选择合适型号的支架为患者进行支架置入术，支架置入术过程中需要注意手术使用支架与原支架的直径比例，本次治疗使用药物洗脱支架，治疗支架完全覆盖病变部位，能够为患者提供良好的治疗[3]。在置入支架时要保证支架充分扩张，并注意观察患者接受手术治疗期间有无不良事件的发生。术后患者常规服用氯吡格雷、阿司匹林药物，并根据具体的病情情况使用β受体阻滞剂、他汀类药物等对患者进行对症治疗。治疗期间密切留意患者的不良反应情况，及时进行处理。患者在手术后6月左右接受冠状动脉造影术复查其治疗效果[4]。

1.3观察指标观察本次支架置入术治疗成功率，对患者进行术后随访以及复查，了解患者有无出现支架内再狭窄情况，分析其治疗效果。

2结果

研究组患者均顺利完成支架置入术治疗，手术成功率100%，患者出院前未出现严重并发症情况。通过患者术后复查显示，仅有1例患者出现冠状动脉支架内闭塞情况，其余患者未再次出现支架内再次狭窄情况，治疗效果良好。

3讨论

冠状动脉支架内再狭窄是临床上比较常见的支架置入术后并发症，支架内再狭窄会使得患者冠心病病情复发，部分患者没有接受及时有效的治疗可能导致死亡。冠状动脉支架内再狭窄的危险因素与患者的自身状况有密切的联系，有研究显示患者有糖尿病、不稳定性心绞痛、吸烟等状态时都很容易导致支架再狭窄，影响患者的正常身体健康。临床治疗冠状动脉支架内再狭窄可以选择药物治疗的治疗方式或手术治疗方式进行处理，现阶段治疗中，选用支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的治疗效果比较显著，能够有效改善患者支架狭窄情况并降低复发率，有效保证了患者的生命健康。在研究中可以发现，使用支架置入术对患者的冠状动脉支架内再狭窄进行治疗时需要注意分析患者的详细病变情况，治疗中应当根据患者支架内狭窄的状态为本次治疗的支架提供指导依据，手术前对患者进行冠状动脉造影术了解患者冠状动脉血管以及支架情况，进一步选择支架手术使用的支架[5]。另外在支架手术治疗中，配合使用药物治疗对提高手术成功率，降低患者的并发症率具有良好的效果。此外，患者支架置入手术完成后患者的恢复情况以及病情复发状态比较容易受到患者的生活习惯或身体状态影响，患者在手术后也应当维持较长一段时间的阿司匹林以及氯吡格雷药物治疗，并注意使用β受体阻滞剂等药物改善患者的其他冠心病症状，提高治疗的有效率预防疾病复发。本次研究中对支架植入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的内容进行分析，发现其临床治疗效果比较好，手术均顺利完成，且患者术后复发情况较少，治疗有效率相当高，临床应用价值较高。

本次研究中分析研究组使用支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的效果，结果显示，研究组患者均顺利完成支架置入术治疗，手术成功率100%，术后复查显示，仅有1例患者出现冠状动脉支架内闭塞情况，其余患者未再次出现支架内再次狭窄情况，治疗效果良好。由上可知，支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的治疗效果良好，能够成功纠正患者支架内再狭窄且术后随访显示再次复发率低，临床应用情况良好值得推广使用。

参考文献：

[1]李梦琦.药物洗脱支架治疗后冠状动脉再狭窄的分析与研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（72）：174.

[2]庞阳，于波.冠状动脉支架内再狭窄的病理生理及治疗策略[J].心血管病学进展，2017，38（03）：251-254.

[3]白中乐，邢军辉，陶海龙，李凌.冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：317-318.

[4]朱超，钱庚，任艺虹.冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄相关因素分析[J].人民军医，2016，59（11）：1147-1149+1152.

[5]何晨，袁晋青.冠状动脉支架置入术后再狭窄的治疗研究进展[J].心血管病学进展，2016，37（04）：350-353.