肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值

肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值

彭素文

湖南省郴州市中医医院检验科423000

【摘要】目的研究分析肺栓塞患者检测血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白水平的临床价值。方法选取2016年03月~2018年03月我院接受的56例肺栓塞患者为本次研究实验主要对象，定义为研究组，并同期选择来我院接受常规体检的健康群体56例，定义为参照组，比较两组血清同型半胱氨酸检测水平、超敏C反应蛋白检测水平，同时统计两组血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检出阳性率。结果比较分析，研究组血清同型半胱氨酸阳性检出率为（75.00%），超敏C反应蛋白阳性检出率为（80.36%），均高于参照组血清同型半胱氨酸阳性检出率（10.71%）以及超敏C反应蛋白阳性检出率（16.07%），同时研究组血清同型半胱氨酸水平及超敏C反应蛋白水平，均要高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺栓塞患者检测血清中同型半胱氨酸水平以及超敏C反应蛋白水平，具有十分积极的预测价值，值得临床推广应用。

【关键词】肺栓塞；血清；同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；检测；临床价值

肺栓塞早起诊断缺乏特异性，给患者生命安全带来威胁。如何选择更加有效的诊断方式，是我院目前十分关注的研究课题。参考目前临床中针对肺栓塞早起诊断预测提出的相关研究报告，发现对血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白水平进行检测，有助于患者病情判断，对患者治疗方案制定有着积极的意义[1]。在此研究背景下，我院于2016年03月~2018年03月，对56例肺栓塞患者，积极对血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白的临床检测价值，做出进一步分析研究，现如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年03月~2018年03月我院接受的56例肺栓塞患者为本次研究实验主要对象，定义为研究组，男性患者31例，女性患者25例，年龄31~81周岁，平均年龄（55.19±0.81）；并同期选择来我院接受常规体检的健康群体56例，定义为参照组，男性患者32例，女性患者24例，年龄32~82周岁，平均年龄（56.72±0.28），对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。此次实验研究经过了我院伦理委员会批注以及认可。同时患者以及患者家属均在事先对此次研究过程、研究目的以及研究作用掌握了解的情况下，自愿签署由我院提供的知情书以及同意书，参与此次研究。

1.2检测方法

对所有研究对象实施血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检测。研究组患者在未实施抗凝治疗以及溶栓治疗之前，对其抽取静脉血2ml。在2小时内对研究对象采集的检验标本，进行血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检测，其中血清中同型半胱氨酸采用循环酶法检测，超敏C反应蛋白采用免疫增强比浊法检测[2]。

1.3观察指标

比较两组血清同型半胱氨酸检测水平、超敏C反应蛋白检测水平，统计两组血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检出阳性率。血清同型半胱氨酸正常值为≦15umol/L，超敏C反应蛋白正常观察值为≦3.0mg/L。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（阳性率），用%表示，卡方检验。计量资料（同型半胱氨酸检测水平、超敏C反应蛋白检测水平）通过标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血清同型半胱氨酸检测水平、超敏C反应蛋白检测水平比较

统计分析研究数据，研究组血清同型半胱氨酸检测水平、超敏C反应蛋白检测水平，均要高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检出阳性率比较

统计分析研究数据，研究组血清同型半胱氨酸阳性检出率为（98.08%），超敏C反应蛋白阳性检出率为（%），均高于参照组血清同型半胱氨酸阳性检出率（98.08%）以及超敏C反应蛋白阳性检出率（%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

肺栓塞是临床中是常见的一种肺循环障碍性疾病，通常是由于多种外源性以栓子堵塞及内源性栓子堵塞等因素而造成的。肺栓塞有着较高的发病率以及死亡率，同时部分存活患者，其致残率也较高，威胁患者生命安全的同时，也对患者生存质量造成一定的负面影响。肺栓塞临床诊断缺乏特异性，从而容易造成多数肺栓塞患者病情发展不受控制，措施最佳治疗时机，因此，提高肺栓塞早起诊断效果，对提升患者抢救成功率，保障患者生命安全有着重要的临床意义[3]。此次实验研究结果明示，对血清中同型半胱氨酸水平以及超敏C反应蛋白水平进行检测后，肺栓塞患者的同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白水平，均要高于健康群体，同时肺栓塞患者血清中的同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白阳性检出率（75.00%）、（80.36%），均高于健康群体（10.71%）、（16.07%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。常规临床中对肺栓塞患者诊断，多依赖于血浆中D-二聚体水平检测，虽然有着一定的初筛效果，但是该指标更倾向于一些敏感性高、特异性较差的检测，并不能够满足肺栓塞确诊的实际需求，仅仅只能够作为肺栓塞排除检查手段[4]。但是血清同型半胱氨酸指标与血浆中D-二聚体指标有着密切的关系，当血浆中D-二聚体水平升高，此时血清中同型半胱氨酸水平也会相应的增高，从而引起患者发生肺栓塞[5-6]。对于肺栓塞患者来说，栓子堵塞是其发病的主要因素，当患者体内血清同型半胱氨酸出现异常，其浓度增高，会引起患者发生高同型半胱氨酸症，此时会引起患者发生深静脉血栓，并对患者血管内皮进行破坏，将患者血小板以及凝血系统激活，并对患者蛋白C等抗凝血物质活性进行有效抑制，从而引起患者形成血栓，导致患者发生肺栓塞[7]。超敏C反应蛋白是临床中多数疾病早期诊断以及鉴别的重要参考指标，这多是因为，当患者机体受损时，其血清中的超敏C反应蛋白水平必将出现增高情况[8]。

综上所述，对肺栓塞患者临床诊断的过程中，其血清中同型半胱氨酸水平以及超敏C反应蛋白水平均有明显升高，能够作为肺栓塞患者预测防治的重要指标之一，有助于肺栓塞患者及时获得有效且具有针对性的治疗，有利于保障肺栓塞患者生命安全，具有十分积极的应用效果，于临床中进行推广应用的意义较为深远。

参考文献：

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[2]张雪茹，李玉，李焱鑫.妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏C反应蛋白检测临床价值研究[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：71-72.

[3]陈峻，蒋冰，崔天盆.肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值[J].血栓与止血学，2014，20（02）：74-75.

[4]吴华，龙峥嵘，彭咏麟等.肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义[J].检验医学与临床，2013，10（02）：151-152.

[5]牛婵娟.肺栓塞患者血清中多项指标检测的临床意义[J].临床肺科杂志，2014，19（4）：616-618.

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[7]陈明荣.血同型半胱氨酸D-二聚体及hs-CRP联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：37-38.

[8]褚非非.联合检测D-二聚体、B型尿钠肽及同型半胱氨酸在肺栓塞早期诊断中的临床价值[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：143-143.