心理干预在肝硬化护理中的应用护理体会

心理干预在肝硬化护理中的应用护理体会

彭萍

内江市第一人民医院

【摘要】目的对在肝硬化患者护理中加入心理干预的效果进行分析探讨。方法从2017年6月至2018年6月在我院进行治疗的肝硬化患者中，选取80例予以研究，按照数字表法将其分为了等份的两组，实行基础护理的一组为对照组，在此基础上加入护理干预的一组为观察组，对比两组的护理效果。结果在护理前，观察组和对照组的焦虑、抑郁评分均无明显差异。但经过护理，观察组的焦虑和抑郁评分明显优于对照组，且护理满意度高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对肝硬化患者护理过程中，展开心理干预，有助于改善患者不良情绪，促进患者恢复，值得推广运用。

【关键词】肝硬化；心理干预；护理效果

肝硬化是众多慢性疾病中常见的一种，该疾病不仅病程较长，而且容易多次发作。在疾病发展至晚期，患者会出现一系列并发症，比如上消化道出血和肝性脑病等，严重影响患者的生活质量。然而目前还没有确切的方法控制肝硬化疾病，导致肝硬化患者在治疗期间容易产生一系列不良心理，继而影响了患者对临床治疗的依从性，最终影响治疗效果。因此，有效的心理干预至关重要。本文就心理干预应用在肝硬化患者护理中的效果进行了分析探讨。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象均来自我院在2017年6月至2018年6月收治的80例肝硬化患者，并分成了等份的两组，即对照组40例和观察组40例。对照组年龄在27-70岁之间，平均年龄为（45.16±5.63）岁，观察组年龄在28-71岁之间，平均年龄为（45.45±5.27）岁。两组患者的年龄等基本资料对比，未发现明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组和观察组均接受常规护理，包括用药指导、饮食指导、生命体征监测等，在此基础上，给予观察组患者心理干预，主要内容为：

1.2.1心理沟通

在患者入院后，护理人员需积极和患者沟通交流，向患者介绍主治医生和护理人员，介绍医院的整体环境和病房环境，以提升患者的认同感，同时，适当调整病房内的湿度和温度，可适当按照患者的喜好摆放物品，以减少患者治疗中的不良情绪[1]。

1.2.2心理支撑

护理人员应该了解患者的文化程度和病史资料，并有效评估患者的心理状态，从而给予针对性的护理工作，以减轻患者对治疗、护理的抵触情绪。

1.2.3心理引导

在治疗前，很多患者由于对疾病、治疗缺乏了解，往往会对手术产生恐慌焦虑心理，因此，护理人员应采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，治疗的原理、方法，并列举肝硬化治疗的成功案例，以增强患者战胜疾病的信心，从而提升其对治疗的依从性。需注意的是，在引导的过程中，护理人员应保持耐心，以和蔼的态度和患者交流，使患者感到被尊重，被认同[2]。

1.2.4社会支持

为了提高心理干预效果，护理人员应联合患者家属，帮助患者更快进入治疗环境，同时，使患者感受到亲人的关爱，进一步增强对疾病治疗的信心。

1.3观察指标

根据焦虑（SAS）评分量表和抑郁（SDS）评分量表评估患者护理前后的焦虑、抑郁情况，分数越高表示程度越深，并根据自制的满意度调查表评估两组患者的护理满意度，满分100分，非常满意在90分及以上，满意在80-89分之间，不满意在80分以下，非常满意和满意例数之和占总人数的比例为满意度。

1.4统计学分析

本次的SAS、SDS、满意度数据均采用SPSS19.0进行分析，计量和计数数据分别以X2、t进行检验，如P<0.05则表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比

在治疗前，观察组和对照组的SAS、SDS评分无统计学差异，但治疗后，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

表1两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比（分）

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组的非常满意、满意和不满意人数分别为26例、13例、1例，满意度为97.5%，对照组的非常满意、满意和不满意人数分别为19例、14例、7例，满意度为82.5%，X2=-9.637，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

肝硬化是临床上发病率较高的肝胆外科疾病，其主要临床症状为消化道症状和肝功能障碍等，该疾病病程长且容易反复，对患者的身体健康和心理均会造成严重影响，肝硬化患者普遍存在焦虑和抑郁等不良情绪，加上消化道出血等并发症的出现，会进一步加重患者的心理压力，严重的可能存在自残和自杀心理[3]。因此，在肝硬化护理中，加强心理干预至关重要。

在心理干预期间，护理人员应注重向患者宣教肝硬化的疾病知识，医院和医生治疗肝硬化的能力，以增强患者战胜疾病的信心；注重和患者沟通交流，耐心倾听患者的内心想法或困惑，从而确保心理疏导工作的针对性；注重患者家属的力量，联合患者家属疏导患者情绪，使患者感受到来自家庭的关怀，减轻甚至消除抑郁等不良情绪，提升对治疗和护理的依从性。在本次研究中，对观察组患者加强了心理干预，而对照组只采用了常规护理，经过护理，观察组患者的抑郁和焦虑情绪均得到了显著改善，且护理满意度高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。

因此，在护理肝硬化患者过程中，应加强心理干预，以改善患者的不良情绪，建立和谐的护患关系，提高护理质量。

参考文献：

[1]杨江红，白亮.研究优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：51.

[2]胡蓉，蹇学松，张霞，林素华.心理护理措施对于提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量的效果分析[J].国际精神病学杂志，2017，44（06）：1142-1145.

[3]邵鲁承.延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态及生活质量的影响[J].中国乡村医药，2017，24（14）：79-80.