上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果分析

上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果分析

罗瑛

成都市锦江区妇幼保健院口腔科；四川成都610000

摘要：目的：研究分析上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果。方法：2014年6月至2016年6月期间，选取本院接收的牙列拥挤患者30例作为研究对象，采用上下颌联合扩弓技术进行治疗，分析治疗效果。结果：治疗后上颌和下颌的宽度、前段长度与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）；治疗后SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、U1-SN、U1-MP、Overjet与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）。结论：上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果较好，能有效解除拥挤状态，促使牙齿保持良好咬合。

关键词：上下颌联合扩弓技术；牙列拥挤；效果

现对2014年6月至2016年6月期间本院接收的牙列拥挤患者30例进行研究，探讨上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月至2016年6月期间本院接收的牙列拥挤患者30例作为研究对象，其中，男患者、女患者分别为18例、12例，年龄10~15岁，平均年龄（13.25±2.71）岁，上颌牙弓拥挤量平均为（5.95±2.38）mm，下颌平均为（3.64±1.86）mm。

1.2方法

上颌、下颌分别使用Hyrax型扩弓器、改良Hyrax型扩弓器，并粘结上全口MBT直丝弓托槽，粘固牢靠后，每天早晚分别加力1次，螺簧每次旋转1/4圈，按照患者实际情况进行扩弓，持续扩弓3周左右，扩弓过程中注意保证上颌、下颌保持良好咬合，结束加力后，患者继续佩戴扩大器3个月。治疗前、后用电子游标卡尺测量牙弓，用Dolphin软件进行头影测量。

1.3统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

治疗后上颌和下颌的宽度、前段长度与治疗前均存在明显差别，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。治疗后SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、U1-SN、U1-MP、Overjet与治疗前均存在明显差别，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。

3讨论

牙列拥挤是临床上常见的错合畸形，而引发该畸形的重要原因有患者骨量发育不足、牙弓狭窄等。临床上通常采用减径、减数、扩弓等方法来治疗牙列拥挤，且矫治稳定性、治疗后面型是治疗牙列拥挤的重点[1]。有学者指出，患者经过上下颌联合扩弓技术矫治后，其牙弓宽度能保持长期稳定。本次研究中，治疗后上颌和下颌的宽度、前段长度与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）。该结果显示上下颌牙磨牙区宽度明显增加，出现该情况的原因可能与扩弓器的位置有联系，对上前牙突度的改善有积极作用。一般情况下，上颌扩弓后，下颌会跟随其后出现横向扩展，而本次上下颌同时扩弓，且扩弓后再维持3个月，能促使颊、舌肌适应新的牙弓形态，以保证矫正稳定。本研究结果上颌、下颌前段长度改变的情况可能与牙弓形态变化有关。本次研究中，治疗后SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、U1-SN、U1-MP、Overjet与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）。从该结果中可以发现，上下颌联合扩弓在垂直方向并没有产生不利影响。上颌扩弓后，下颌不再受制锁，从而促进SNB增大，促使下颌向前发育良好。上下颌联合扩弓在改善牙列拥挤的同时会使得下切牙倾斜度增加，但是增加量并没有超出正常范围。总之，上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果较好，能有效解除拥挤状态，促使牙齿保持良好咬合。

参考文献：

[1]刘杨.上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床研究[D].大连医科大学,2015.

[2]冯海亮,赵桂芝,柯杰,等.上下颌联合快速扩弓结合固定矫治器矫治前后牙弓形态变化的研究[J].实用口腔医学杂志,2016,18（02）:207-211.

[3]刘璐,柯杰,赵桂芝,等.改良扩弓器在矫治安氏Ⅰ类牙列拥挤病例中的临床疗效分析及应用初探[J].实用口腔医学杂志,2016,17（04）:512-516.