呼和浩特市中蒙医院内蒙古呼和浩特010030
糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，除糖类外，尚有蛋白质脂肪及继发性水，电解质等代谢异常。临床上出现多饮，多食，多尿，消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致心、血管、肾、眼、神经等组织，器官的慢性进行性病变，造成相应器官的功能缺陷和衰竭。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
对糖尿病病人应做好：心理，饮食，运动，健康宣教使患者能做到自我调护，同时护理强调药物治疗，病情监测等方面的护理，减少并发症的发生。
1心理护理
1.1帮助病人树立糖尿病可防可治的思想，增强与慢性病作斗争的信心，保持乐观情绪，只要积极与医护人员配合，血糖会得到良好的控制，可以预防和延缓并发症的产生和发展。
1.2帮助病人避免两种极端态度；一是满不在乎，另一种是过于紧张。
2饮食护理
与病人和家属共同制定饮食计划并指导病人正确进食，按医嘱进食控制总热量，可适当增加蛋白质水煮蔬菜类食物，主食：倡导用醋制米面和适量杂粮，忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品。
3运动护理
体育锻炼能增强身体对胰岛素的敏感性、降低血糖、血脂和血粘度，增强体质，利于对慢性并发症的控制，切可增添生活的乐趣，调适心理。
4健康指导
4.1向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。
4.2避免精神创伤和过度劳累。
4.3指导患者掌控自我监测尿糖和血糖的方法。
4.4讲解本病并发症的表现，如眼底病变，局部感染，以便及时发现、及时处理。
4.5指导患者保护皮肤清洁干燥，勤洗澡，理发，修剪指甲；内衣，鞋，袜要柔软宽松；趾端要保暖。
4.6定期复查，随身携带糖尿病医疗保健卡
5口服降糖药应用的护理
5.1.1严格按医嘱服用降糖类药物。磺胺类药物的只要副作用是低血糖反应。
5.1.2双胍类药物的常见副作用是胃肠道反应，有厌食、恶心、呕吐、口干苦。
5.1.3葡萄糖苷酸抑制药的主要副作用是腹胀、腹泻、肠鸣音亢进。
5.1.4服药要按时，按量，不得随意增减；在治疗过程中，应遵医嘱根据血糖水平和病情变化调整剂量，或联合用药或更换药物种类。
5.2胰岛素治疗的护理
5.2.1注射部分：双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿前外侧等都可以作为胰岛素注射部位。
5.2.2注射方法为皮下注射。注射部位要经常更换，最好2周内不使用一位点，以免局部皮下组织吸收能力下降，甚至形成硬结。
6病情监测
6.1病情监测是糖尿病治疗的重要内容，要定期测量血糖、尿糖、血压、血脂血粘度、肝肾功能、眼底、身高、体重等的变化，以正确判断病情，以能及时发现糖尿病并发症的早期表现以便及时处理或送医院。
6.2观察患者神志、视力、血压、舌脉等情况。
6.3患者突然出现心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告一时并配合处理。
6.4出现头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安，呼出烂苹果时，报告医师并配合处理。
6.5出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝时，报告医师并配合处理。
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