分析不同修补手术(腹腔镜、开腹)对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的影响情况

(整期优先)网络出版时间:2019-03-13
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分析不同修补手术(腹腔镜、开腹)对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的影响情况

陈文江

(甘肃省陇西县第三人民医院普外科748106)

摘要:目的研究腹腔镜修补术以及传统开腹修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的影响。方法将于2013年8月至2018年8月期间在我院接受胃穿孔修补术治疗的100例患者纳为研究对象,在随机抽签分组的基础上,根据对其实施的修补方法途径的不同,将其均等分为对照组和观察组。对照组行开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜下修补术治疗,将两组患者治疗前后的胃肠动力情况作为观察指标。结果治疗前,两组患者的胃肠动力组间对比显示无显著差异(P>0.05),治疗后,通过组内对比显示两组患者的胃肠动力均有显著改善,且组间对比显示观察组患者的改善效果优于对照组患者(P<0.05)。结论对于行修补术治疗的胃穿孔患者的修补方法的选择来说,在腹腔镜的辅助下实施修补术的方法有着较好的效果,对患者术后胃肠动力的恢复有着更佳的积极效果,因此,值得在临床上进行推广及应用。

关键词:胃穿孔;腹腔镜修补术;开腹修补术;胃肠动力

胃穿孔是临床常见疾病,通常情况下,胃穿孔属于胃溃疡的并发症[1],胃穿孔还可能导致急性腹膜炎,关于胃穿孔的治疗工作也受到越来越多的关注,临床上常通过修补术对胃穿孔进行治疗,该种治疗方法有着较好的疗效[2]。临床研究显示,修补方法的选择是影响治疗效果的主要因素,腹腔镜下修补术和开腹修补术是临床上常用的修补方法,但何种修补方法对患者术后胃肠动力的恢复效果更佳,仍需进行进一步的临床研究。本次研究选取100例患者,研究腹腔镜修补术以及传统开腹修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力恢复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中,将于2013年8月至2018年8月期间在我院接受胃穿孔修补术治疗的100例患者纳为研究对象,在随机抽签分组的基础上,根据对其实施的修补方法途径的不同,将其均等分为对照组和观察组,患者一般资料如下:对照组:男性患者人数:女性患者人数=24:26,年龄最小的患者为29岁,年龄最大的患者为47岁,患者的平均年龄为(38.62±2.23)岁;观察组:男性患者人数:女性患者人数=25:25,年龄最小的患者为28岁,年龄最大的患者为46岁,患者的平均年龄为(37.92±2.87)岁。患者、家属对此次研究知情且同意,患者一般资料经组间统计学处理,结果显示无显著差异。

1.2方法

对照组行常规开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜下修补术治疗,对患者行全麻,三孔法置入腹腔镜,建立二氧化碳气腹,利用腹腔镜探查患者胃穿孔位置等情况,清除腹腔脓液,吸净胃液,除去部分孔缘组织,在腹腔镜辅助下,行缝针操作,清除腹腔渗液及食物残渣。两组患者术后均基于常规抗炎、抗感染、营养支持,观察组在此基础上给予肠胃减压治疗。

1.3观察指标

将两组患者治疗前后的胃肠动力情况作为观察指标。患者胃肠动力的评价指标包括促胃液素水平、胃肠激素(血浆MTL、血清GAS)水平[3]。

1.4统计学处理

在本次研究结果的处理中,均采用SPSS20.0对结果进行处理,检验方法如下。计数资料检验方法:以卡方(X2)值作为评价指标进行检验;计量资料检验方法:以t值作为评价指标进行检验;组间统计学差异检验方法:以P值作为评价指标进行检验,当P值小于0.05时,研究结果具有统计学意义。

2结果

治疗前,两组患者的胃肠动力组间对比显示无显著差异(P>0.05),治疗后,通过组内对比显示两组患者的胃肠动力均有显著改善,且组间对比显示观察组患者的改善效果优于对照组患者(P<0.05)。详见表1。

表1患者治疗前后胃肠动力功能对比

3讨论

近年来,人们生活节奏加快,饮食不规律,作息紊乱,胃部疾病发生率呈现上升趋势,胃穿孔成为了危及人们身体健康和日常生活的疾病之一[4]。胃穿孔往往起病急,危害高,患者的症状主要表现为腹痛、休克、恶心、呕吐等,严重危害患者身体健康,如果没有及时得到治疗,还可能危及患者生命。腹腔镜下修补术和开腹修补术是临床上常用的胃穿孔修补方法,腹腔镜修补术较常规开腹修补方法而言,其创口更小,给患者造成的疼痛感更低,且患者术后感染的效率更低,因此在临床上有着较高的使用率[5]。

本次研究选取100例患者均等分为两个组别,并对患者实施不同的修补术方法,借此以形成对比性,观察两组患者的治疗前后的胃肠动力情况,进行统计分析后再进行组间统计学比较,结果显示,术后观察组患者的胃肠动力改善情况显著优于对照组患者。

综上所述,对于行修补术治疗的胃穿孔患者的修补方法的选择来说,在腹腔镜的辅助下实施修补术的方法有着较好的效果,对患者术后胃肠动力的恢复有着更佳的积极效果,因此,值得在临床上进行推广及应用。

参考文献

[1]贺文全.胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的观察[J].中国农村卫生,2017,11(18):85-86.

[2]关思源,万贵章.胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的观察[J].辽宁医学院学报,2016,37(3):68-70.

[3]苏红波.腹腔镜修补术与开腹修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力的恢复情况对比研究[J].临床医学工程,2015,22(11):1422-1423.

[4]方晨初.胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响分析[J].中国社区医师,2017,33(7):37-38.

[5]吴丰.胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的分析[J].中国社区医师,2017,33(4):74-74.