急诊无助病人标准化护理服务

(整期优先)网络出版时间:2012-12-22
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急诊无助病人标准化护理服务

梁丽敏符冬梅

梁丽敏符冬梅(辽宁省本溪市中心医院急诊留观室辽宁本溪117000)

【摘要】目的为了进一步弘扬和深植医院文化,强化心本管理,更好的体现医院的公益性和社会的和谐性,我科拟定了救治无助病人的诊疗原则及服务流程,旨在为无助病人解除病痛,使其恢复健康,重新建立生存和生活的信心,为社会减轻负担。

【关键词】无助病人护士制度化流程化规范化人性化服务流程

随着社会的发展和人类文明的进步,以及“110、120”呼叫网络系统的逐步完善,我院收治无助患者数量逐渐上升。为了为了进一步弘扬和深植医院文化,强化心本管理,更好的体现医院的公益性和社会的和谐性,我科拟定了救治无助病人的诊疗原则及服务流程,以便使全体医护人员在处理此类事情是做到有章可循。

本无助病人的诊疗原则及服务流程旨在为无助病人解除病痛,使其恢复健康,重新建立生存和生活的信心,实现无助病人救治的制度化、流程化、规范化、人性化。

1.临床资料

1.1一般资料

2011年6月至2012年6月我院接收无助病人共48例,男30例,女18例。年龄28-81岁之间。入院途径:由120救护车送入25例,由家属送入弃之2例,由社会人士送入11例,由110送入10例。48例院前无助病人中,病情重需立即手术的有7例为多发外伤,药物中毒18例,脑血管病10例,昏迷待查7例,无家可归的为8例。平均急诊住院82小时,人均费用1258元,无能力支付医疗费的院前无助病人29人,约占60%.

1.2典型病例

病例1范某某,男,52岁,于2012年4月21日由其弟送入急诊后弃之。该患神智恍惚,运动性失语,右侧肢体活动不灵。诊断:脑梗塞。对该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》,立即开放绿色通道,给予相应治疗及护理。院保卫部和派出所多次与家属联系未果的情况下,于2012.5.8日被我市民政部门接走。

病例2.赵某某,女,64岁,于2011年11月8日在菜市场购物时,突然跌倒在地。由路人拨打120后送入我科,该患神智不清,处于昏迷状态,双瞳孔不等大,左侧瞳孔直径1.0毫米,右侧瞳孔直径3.0毫米,对光反射迟钝。诊断:脑干出血。对该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》,立即开放绿色通道,给予相应治疗及护理。病人随身物品、衣物按规定登记处理,并从身份证中查找线索,通知家属。家属于40分钟赶到,并表示感谢。

病例3.无名氏,男性,年龄25岁左右,于2011年8月12日躺在儿童乐园。由路人拨打120后送入我科,该患神智不清,双上肢多处针眼,医生诊断为药物过量。对于该患者启动《急诊无助病人标准化服务流程》,立即开放绿色通道,给予相应治疗。无任何及查找线索,于2011年8月14日经抢救无效而死亡。我们通过媒体、张贴告示等通知,无人认领。由我院保卫部同市民政部门取得联系后按无名尸给予处理。

2.病人管理

管理制度标准化。科室将救治无助病人的各项工作制度贯穿于为病人服务之中。通过分类救治达到预期目标。科室规范接诊制度,确保所有无助病人均能得到必要的检查治疗。严格执行首诊负责制,首诊医生详细询问病史,认真查体及书写病志,对症治疗。根据病情请相关科室医生会诊,于会诊医生共同制定治疗方案及完善检查内容。规范无助病人管理制度,值班护士在收治该类病人的同时,及时通知护士长和负责主治医师,为其全力提供诊疗服务,确保病人得到快捷、有效的救治,同时可使负责无助病人一日三餐等.制定无助病人物品管理制度,无助病人的手机、钱、物等经值班人员共同清点核实登记后,由总务护士代为保管,待病人离科后返还。规范无助病人转科制度,需手术治疗的无助病人,值班医生应请示科主任及有关部门,转科由医护人员全程陪同,遵循时间就是生命的原则。认真、及时、准确的进行救治。建立无助病人护理制度,根据病人病情选派护士进行特护,严密监测病情变化,给予相应处置及护理。规范培训及考核制度,科室定期进行礼仪及护理技术培训,培养医护人员仁心仁术的情怀,树立以病人为中心的理念,围绕业务素质、服务水平、生活护理等内容定期考核,增强医护人员的责任心和使命感。

工作流程标准化。科室不断提高医疗及护理救治能力,制度标准化服务流程等,努力为无助病人提供优质高效便捷的诊疗护理。科室优化接诊流程,对于无助病人护士接诊后立即给于测量生命体征,安排床位,协同医生给于相应处置。同时建立无主病人备药制度,由专人负责。通过标准化的工作流程,室无助病人诊治工作更加规范、有序,从而提高救治速度,收到了较好的效果。

人文服务亲情化。无助病人没有亲人和朋友的陪伴,又无支付医疗费用的能力。

在医院和留观时的生活护理是十分重要的,我科将在目前排班的基础上,根据患者病情设立无助患者护士值班制度,实现专人负责,协同处理,为其饮食、二便、保暖等方面提供帮助和支持。让病人感受到社会的关爱。

讨论:通过以上制度和流程的落实,充分体现人性化服务——敬畏生命,真挚守候。使病人感受生命价值所在,我科将逐渐践行此原则和流程,为无助患者的救治的提供有章可循的流程。

参考文献

[1]孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民出版社,2001.

[2]陈丽娟,蒋顺仙.对急诊无助病人的护理管理.中华护理杂志,2002.