使用家庭式呼吸机病人的护理指导

使用家庭式呼吸机病人的护理指导

朱菊媚张红添

朱菊媚张红添（广东省河源市人民医院广东河源517000）

【摘要】目的探讨分析对使用家庭式呼吸机病人的护理方法与效果。方法随机选取2011年6月至2012年5月使用机械通气的患者64例，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析，以总结对使用家庭式呼吸机病人的护理方法。结果在患者家属积极的护理的帮助下，所有患者均提前脱机。结论对使用家庭式呼吸机病人进行积极的护理指导，能够减轻病人及家属的心理压力，有利于患者迅速康复。

【关键词】家庭式呼吸机呼吸机护理指导机械通气

呼吸机是一种能控制、改变或代替人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置[1]。家用呼吸机的使用，对患者来说是一种负性的生活事件，在使用期间患者会出现强烈的心理应激源，因此有必要对其进行相应的护理措施。为了探讨分析对使用家庭式呼吸机病人的护理方法与效果，本文随机选取2011年6月至2012年5月使用机械通气的患者64例，这些患者均接受了相应的护理，并取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2011年6月至2012年5月使用机械通气的患者64例，其中男31例，女34例，年龄为5-73岁，平均年龄为45.8岁。

1.2护理方法

（1）心理护理：病人及家属的心理状态和病人的治疗效果有直接的影响，因此首先要对患者及其家属的心理状况进行评定，了解他们对心理严重程度，并根据评定结果制定相应的心理护理计划。在治疗的过程中，患者很容易产生焦虑、失望等情绪，护理人员要多与患者及家属交流，向他们讲述呼吸机的使用目的、方法和治疗效果及可能出现的不良反应，缩短护患距离，建立起良好的医护关系，尽量减轻他们的心理负担[2]。护士要认真回答病人关于疾病的问题，让患者能够正确认识自己的病情，对症状的反复发作做好心理准备，以便疾病发作时候他们能够保持好的心态，并积极配合医护人员的工作；（2）生活护理：a.室内保持空气新鲜流通，室内定期作空气消毒，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，保持病室温度在18℃～20℃，避免病人受凉感冒和呼吸道感染。定时开窗通风，保持室内空气新鲜流通，避免吸人有害煤烟粉尘和有刺激性气体，有吸烟嗜好者劝其戒烟。b.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，病情较轻的也可以适当运动，病重的我们应协助患者采取舒适的体位，注意卧床休息。c.饮食护理：患者在生病期间很容易食欲不良，而营养不良很容易引起咳嗽、咳痰能力的降低、呼吸肌疲劳等症状，饮食对病人的恢复有非常重要的作用，需要合理的搭配饮食，医护人员应该结合患者的自身情况为其制定合理的饮食方案，避免进食含糖量高的食物，多吃一些含高蛋白和纤维等一些易消化的食物，提供足够的营养。另外，为了避免患儿一次性吃得过饱，要少食多餐，这样也有利于他们的呼吸；d.保持患者的呼吸道畅通：呼吸道的畅通不仅有利于患者体内气体的交换，改善机体的缺氧状况，还能帮助排除他们呼吸道内的分泌物，减轻憋喘，如果患者处于昏迷状态，护理人员要帮助患者清除它们呼吸道的异物；e.保持舒适的体位：为了防止极其机体长时间局部受压，每过2,3个小时要帮助患儿翻身，这样有利于避免压疮等并发症的发生。另外，为了有利于他们的肺复张，尽量使患侧处在高位[3]；f.防止误吸：患者如果误吸了呕吐物、口咽部分的分泌物或者反流的胃内容物就可能引起窒息或者吸入性肺炎，护理人员要指导患者将这些物质吐出，并帮助患者排痰液，必要的时候可以使用吸引器将痰液货分泌物清除。另外，要防止患者的呼吸道干燥，注意湿化；（3）病情观察：在治疗的过程中，要密切观察患者的呼吸情况、面色、神志，详细记录他们的心率、体温、血压、呼吸等指标及呼吸压力、频率、潮气量、漏气量等呼吸通气参数，防止心力衰竭、脑水肿、急性肺水肿、中毒性肠麻痹等不良反应。医护人员要定期询问患者的病情，并做详细的记录，如果出现恶心、头痛、面色苍白、烦躁不安，心率加快等症状时候，应及时报告相关人员，并尽快处理；（4）出院指导：患者出院后，医护人员要指导家属，让他们了解患者的致病原因、症状、可能出现的并发症及日常中应该注意的饮食、卫生等问题，让家属尽量不要带着患者到人多的场所，注意家里的卫生，餐具要定期消毒，加强患者的体质锻炼，定期带患者到医院检查复诊，如果患者出现不良的反应及时告给医护人员。

2结果

在患者家属积极护理的帮助下，在调查中的64例使用机械通气的患者均提前脱机。

3讨论

目前，我国关于家用呼吸机的医疗援助体系还不够完善，因此家属对这些患者实施护理的压力还很大。对使用家用呼吸机患者实施的护理措施，我们要根据家属对呼吸机的理解程度，并按照他们对护理措施的学习程度给予适当的指导[5]。在本次调查中的64例使用家用呼吸机的患者经过家属积极的护理，均提前脱机。总之，对在家使用呼吸机的患者给予心理、生活上的护理，能够帮助患者尽快康复，有很好的临床效果，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]钟婉茜,谭清华,肖燕.人工呼吸机的使用对病人的负性影响及护理[J].全科护理2009(27):124-127.

[2]陶腊枝.颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用2009,3(15):234-235.

[3]吴玉燕,侯芳.对重型颅脑损伤恢复期24例回归家庭的护理指导体会[J].中国临床康复2002,6(4):367-369.