血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的作用

血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的作用

赵惠柳1黄蕾1吴君荣1刘金凤1刘妙凤1余家华2

1广西医科大学附属肿瘤医院检验科530021

2广西医科大学附属肿瘤医院530021

【摘要】目的探究血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的作用，为临床提供指导。方法选取健康体检者50例作为A组，食管癌患者50例作为B组，食管良性疾病患者50例作为C组，对所有研究对象均实施血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测，研究对比三组研究对象血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果，探究血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的相关水平差异性。结果在血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1检测结果的比较中，3组均存在较大差异（P<0.05）；且不同肿瘤标志物联合检测的阳性率为54.00%，显著高于单项肿瘤标志物检测的阳性率，统计学具有意义（P＜0.05）。结论血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中具有一定的应用价值。

【关键词】CA199；CA724；CEA；CYFRA21-1；食管癌

食管癌属于临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，该癌症的早期症状不显著，较多患者来院就诊时常处于中晚期，已失去了最佳的手术治疗机会，因此，对该类患者实施早期诊断尤为重要[1-2]。我院为了探究血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的作用，对该类患者实施血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测，现相关内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取健康体检者50例作为A组，食管癌患者50例作为B组，食管良性疾病患者50例作为C组。

A组50例健康体检者男女分别为30（60.00%）、20（40.00%）例，体检者上限和下限年龄分别为71、43岁，50例体检者年龄均数为（64.56±5.63）岁。

B组50例食管癌患者男女分别为29（58.00%）、21（42.00%）例，患者上限和下限年龄分别为73、44岁，50例患者年龄均数为（64.62±5.59）岁。

C组50例食管良性疾病患者男女分别为28（56.00%）、22（44.00%）例，患者上限和下限年龄分别为72、45岁，50例患者年龄均数为（64.59±5.58）岁。

三组研究对象的一般资料无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

对所有研究对象均实施血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测，具体检测方法为：抽取所有研究对象的3毫升空腹静脉血，对采集的血液标本实施离心操作，离心速度为每分钟3000转，离心时间为10分钟，待血清分离成功后，留取上层清液，将其放于零下20度冰箱中保存。选择电化学发光法对CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1进行测定，在操作过程中，操作者应严格按照说明书以及相关要求进行操作。

1.3评估指标

研究对比三组研究对象血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果，探究血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的相关水平差异性。血清CA199正常参考范围为0-37U/ml，血清CA724正常参考范围为0-6.9U/ml，血清CEA正常参考范围为0-5.0U/ml，血清CYFRA21-1正常参考范围为0.3-3.3U/ml，超过正常范围即表示阳性[3]。

1.4统计学分析

对三组研究对象血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计量资料（±S）的统计方法采用t检验，计数资料（%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1比较三组研究对象血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果

B组50例食管癌患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果显著高于A组健康体检者和C组食管良性疾病患者，统计学具有意义（P＜0.05）；且C组食管良性疾病患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果亦显著高于A组健康体检者，统计学具有意义（P＜0.05），数据如表1：

表1：比较三组研究对象血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果（U/ml）

3讨论

随着医学和科技的不断发展，肿瘤标志物检测已成为目前临床常用的检测方法之一，是早期诊断恶性肿瘤及监测其发生发展的重要手段[4]。

血清肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌、脱落或宿主对体内新生物发生反应而产生并进入到体液或组织中的物质[5]。目前，血清肿瘤标志物种类较多，但有研究显示，对肿瘤患者实施单项肿瘤标志物检测的敏感性不高，诊断效果不高。本研究为探究血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的作用，对该类患者实施血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测，CA199属于低聚糖类肿瘤相关抗原之一，主要表达于消化道肿瘤中；CA724属于高分子黏蛋白之一，其主要表达于胃、结肠、胰腺及卵巢等肿瘤中；CEA属于临床常用的消化道肿瘤标志物之一，主要存在于内胚叶起源的消化系统肿瘤中；CYFRA21-1是细胞角蛋白19片段，当细胞或组织发生癌变时，机体可促进细胞角蛋白19发生降解生成CYFRA21-1，并将其释放入血液循环中。

对此次研究结果进行比较可知，B组50例食管癌患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果显著高于A组健康体检者和C组食管良性疾病患者，且C组食管良性疾病患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1的检测结果亦显著高于A组健康体检者，同时研究发现，不同肿瘤标志物联合检测的阳性率为54.00%，显著高于单项肿瘤标志物检测的阳性率，组间比较结果存在差异，这提示对食管癌患者实施血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测具有较显著的临床意义，可为临床医师诊断食管癌及恶性程度提供指导。

总结以上研究结果得出，血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中具有一定的应用价值，可为临床医师诊断鉴别食管癌提供依据。

【参考文献】

[1]闫书印,代丽,李勇等.血清CA199和CEA在消化道肿瘤中的诊断价值[J].现代肿瘤医学,2012,20(8):1675-1677.

[2]张靖.食管癌根治术前后炎性及肿瘤标志物变化的研究[J].海南医学院学报,2013,19(2):216-218,223.

[3]KatsuyukiSHIRAI,YoshioTAMAKI,YoshizumiKITAMOTOetal.Prognosiswasnotdeterioratedbymultipleprimarycancersinesophagealcancerpatientstreatedbyradiotherapy[J].JournalofRadiationResearch:OfficialOrganoftheJapanRadiationResearchSociety,2013,54(4):706-711.

[4]王立媛,马玲,苏建荣等.血清同型半胱氨酸作为肿瘤标志物的初步探讨[J].国际外科学杂志,2012,39(11):752-755.

[5]张双平,陈芸,韩存芝等.同型半胱氨酸、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原联合检测对食管癌诊断的价值[J].肿瘤研究与临床,2015,27(12):801-804.