肠梗阻患者临床护理体会

肠梗阻患者临床护理体会

唐梅

（四川省广安市邻水县鼎屏镇卫生院，四川邻水，638500）

【摘要】目的：对肠梗阻患者的临床护理措施和护理体会进行总结。方法：选取于2013年10月-2016年8月期间在我院接受治疗的肠梗阻患者98例，并1：1随机分为参照组和实验组各49例，对分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[8.16%vs.28.57%]，实验组患者对护理工作的满意率以及护理总满意度均明显高于参照组[71.43%、93.88%vs.42.86%、73.47%]，对比结果具有显著性（P<0.05）。结论：综合护理应用于肠梗阻患者中的效果十分理想，值得大力推广。

关键词：肠梗阻；临床护理体会

肠梗阻这种急腹症在普通外科中极为常见并且具有很高的发病率，在临床治疗中要促进患者的痊愈更离不开优质的护理工作[1]。本院将综合护理应用于2013年10月-2016年8月期间收治的肠梗阻患者中，效果满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2013年10月-2016年8月期间在我院接受治疗的肠梗阻患者98例，以上患者均经X线平片检查、CT检查、彩超、钡剂灌肠等各项临床检查确定符合该病的相关临床诊断标准，其中男性患者、女性患者的人数分别是53例和45例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为18岁和77岁，中位年龄:(41.25±4.25)岁；横结肠癌患者26例，右半结肠癌患者21例，左半结肠癌患者17例，乙状结肠癌患者34例；通过掷币法将上述患者分为参照组49例和实验组49例，基本资料对比无差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法参照组的49例患者应用常规护理，实验组的49例患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体措施如下：

1.2.1心理护理通过健康讲座、一对一指导、发放健康手册、宣传栏等多种方式对患者介绍肠梗阻和手术治疗的相关知识，对患者说明手术的必要性、注意事项以及可能出现的并发症等，与患者建立良好的、和谐的、相互信任的护患关系，使患者的害怕、紧张、恐惧、焦虑不安等负面情绪得以消除。

1.2.2术前准备指导并协助患者进行各项常规检查，对患者的血糖和凝血机制检验结果进行全面的掌握，确保生命体征无异常；指导患者进行有效咳嗽、咯痰的方法训练，根据患者的实际情况进行输血、输液以及应用抗生素，对患者电解质和水的紊乱进行纠正；术前做好备皮准备和胃肠道准备[2]。指导患者家属为患者提供一些高蛋白、高热量食物，以做好手术准备。

1.2.3术后护理在麻醉清醒后，患者会出现疼痛感，对此，护理人员要全面观察并评断患者疼痛的原因，如果是切口疼痛，则要及时给予患者镇痛剂处理，如果是其他因素引起的疼痛，则要及时给予患者对症处理；护理人员要给予患者精神支持，患者术后24-48h进行禁食处理，患者肠道功能恢复后给予少量流质饮食，并逐渐向半流质、普通饮食进行过渡，护理人员要鼓励患者进食增强抵抗力的食物；术后做好患者的引流管护理工作，保持患者伤口处敷料干燥，在进行各项护理操作时坚持无菌操作原则；在患者病情允许的情况下鼓励其早期活动，患者出院前指导患者养成健康的饮食、生活习惯以及定时排便的习惯[3]，早日恢复身体机能。

1.3统计学分析本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用均数±标准差(x±s)的形式表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况对比参照组患者的并发症发生率为28.57%（14/49），其中包括腹部感染患者3例，腹膜炎患者3例，肠瘘患者4例，肠穿孔患者2例，酸中毒患者2例；实验组患者的并发症发生率为8.16%（4/49），其中包括腹部感染、腹膜炎、肠瘘、酸中毒患者各1例；对比结果具有显著性（P<0.05）。

2.2护理满意度情况对比参照组患者对护理工作的满意率为42.86%（21/49），一般满意率为30.61%（15/49），不满意率为26.53%（13/49），护理总满意度为73.47%；实验组患者对护理工作的满意率为71.43%（35/49），一般满意率为22.45%（11/49），不满意率为6.12%（3/49），护理总满意度为93.88%；对比结果具有显著性（P<0.05）。

3讨论

肠梗阻这种常见外科急腹症在老年结肠癌患者中常见，患者除了存在腹胀、恶心等临床常见症状的同时，还合并程度不同的中毒症状，在加上患者年龄大合并心肺功能不全和水、电解质与酸碱平衡失调等情况下极易导致患者死亡。为了提高手术效果和预后，还需要在手术过程中给予患者综合的围术期护理措施，术前做好心理、手术准备，术中密切配合医生的手术，术后指导患者进行功能锻炼等，同时做好引流管护理工作、切口护理工作，对伤口感染、腹部感染、腹膜炎、肠瘘、肠穿孔、酸中毒等并发症进行有效避免。

在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于我院收治的98例肠梗阻患者中，实验组患者应用综合护理方法，术前综合护理，可以帮助患者准备好手术前的各项要件，维持患者的生命体征稳定，这样也能够增强患者手术成功的信心。手术后，护理人员针对患者出现切口疼痛的原因进行分析，能够及时给予患者对症处理，保证切口的快速恢复，指导患者养成健康的饮食、生活习惯以及定时排便的习惯促进肠道功能的恢复，而给予患者精神支持，又能够帮助患者树立康复的信心，从而促进患者早日恢复身体机能。根据护理结果显示：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[8.16%vs.28.57%]，实验组患者对护理工作的满意率以及护理总满意度均明显高于参照组[71.43%、93.88%vs.42.86%、73.47%]，对比结果具有显著性（P<0.05）。综上所述，综合护理应用于肠梗阻患者中的效果十分理想，能够大幅度降低患者术后并发症的发生率，对于护理满意度的提高具有十分重要的推动作用，值得大力推广。

参考文献：

[1]孙增艳,孟凡梅,王叶娟.浅析肠梗阻患者的临床护理体会[J].中国实用医药.2013,08(28):224-225

[2]何昭华,高梅兰,罗菊兰,等.肠梗阻患者的临床护理观察与体会[J].中国医学创新.2011,08(08):82-83

[3]阿曼古力·阿布拉,阿依姑·买买提.肠梗阻患者的术前术后护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2016,16(34):290-291