无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭60例临床护理

无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭60例临床护理

敬杰

敬杰郑州市紧急医疗救援中心调度科450000

【摘要】目的分析探讨无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭的临床护理措施和效果。方法选择我院收治的COPD合并重症呼吸衰竭患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，这80例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者40例，对照组采取常规护理，实验组采取针对性护理，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。结果实验组和对照组的并发症发生率分别为5.00%和17.50%，实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组的疾病不确定感评分低于对照组（P＜0.05）。结论无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭中进行针对性护理具有积极的应用意义。

【关键词】无创通气；COPD；呼吸衰竭；护理

本文为进一步探究无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭的临床护理措施和效果，特选择了我院收治的80例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为本次研究的实验组和对照组，分别进行针对性护理、常规护理，经研究证实，实验组的并发症发生率和疾病不确定感评分均低于对照组，故得出“无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭中进行针对性护理具有积极的应用意义”这一结论，详情报告如下。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选择我院收治的COPD合并重症呼吸衰竭患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，这80例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者40例。

实验组40例均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南》中的诊断标准，患者的年龄范围在42-64岁之间，平均年龄为（56.52±1.28）岁，男性和女性各占15例和25例。

对照组40例均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南》中的诊断标准，患者的年龄范围在41-63岁之间，平均年龄为（55.53±1.49）岁，男性和女性各占16例和24例。

经统计学分析处理，实验组和对照组的年龄、性别构成等基线资料的均衡性较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式进行护理，在医生的指导下为患者按时进行药物注射，并监督患者按时用药，告知患者用药方法；保持24小时内有护理人员在岗，及时解答患者的疑问，如发现患者出现异常情况，需以最快的速度通知医生对患者进行救治。

实验组在常规护理的基础上进行针对性护理，包括心理护理、预防并发症护理、环境护理等针对性护理措施。

1.3观察指标

对经不同临床护理后的实验组COPD合并重症呼吸衰竭患者和对照组COPD合并重症呼吸衰竭患者的并发症发生率、疾病不确定感评分进行观察。

并发症情况包括感染、误吸、窒息、吸入性肺炎、皮肤红肿等。

疾病不确定感评分采用MIUS量表进行判定，总分在25-125分以上，得分越高，表示患者的疾病不确定感越强。

1.4数据处理

使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，疾病不确定感评分使用计量资料表示，采用t检验，如两组数据间的概率P值在0.05以下，表示组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

实验组和对照组的并发症发生率分别为5.00%和17.50%，实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），具体详情如表1。

表1两组COPD合并重症呼吸衰竭患者的并发症情况比较表[n（%）]

2.2疾病不确定感评分

实验组的疾病不确定感评分为（43.22±10.09）分，对照组的疾病不确定感评分为（67.83±10.37）分，实验组的疾病不确定感评分低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

COPD是临床常见的慢性呼吸系统疾病，如不采取有效的临床措施对患者进行治疗，将给患者的机体健康和正常生活造成严重影响，无创通气是治疗COPD相关疾病的常见方法[1]，为了进一步确保疗效，改善患者的预后，在治疗过程中给予患者全面有效的临床护理十分的重要[2]。

针对性护理在COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗中具有积极的应用价值，可有效减少患者的并发症情况和疾病不确定感，可进一步促进患者恢复健康，其具体的护理措施包括[3-4]：（1）心理护理：应在整个治疗前后，给予患者心理疏导和沟通，积极了解患者的主诉，鼓励患者面对治疗，为患者讲解疾病的相关知识，告知患者不必过于恐惧，邀请治疗成功的患者来院陪伴患者，鼓励患者以自信的心态面对治疗。（2）预防并发症护理：为了进一步减少并发症的发生，应在通气治疗的过程中，定时湿化气道、翻身叩背，帮助患者咳嗽，并避免饱餐后进行通气治疗；为患者选择大小合适的面罩，并妥善固定，以保护患者的局部皮肤；通气治疗期间，指导患者取半卧位，压力不宜设置太高，并为患者保留胃管。（3）环境护理：确保室内的温度、湿度适宜，及时对病房进行消毒和打扫，确保室内空气清新，安静舒适。

综上所述，无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭中进行针对性护理具有积极的应用意义。

参考文献：

[1]史冬梅.COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗后护理要点及分析[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：767-769.

[2]邓霞，程书，刘欢等.无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭56例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（21）：79-81.

[3]廖秀君，李非洲，孙春辉等.COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气治疗后护理要点及分析[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：444-445.

[4]乔红艳.无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭护理分析[J].现代实用医学，2014，26（6）：764-765.