柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床价值分析

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床价值分析

曾建军

湖南省涟源市中医医院湖南娄底417100

【摘要】目的：探究将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于治疗甲亢引起的失眠焦虑症的效果。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年3月经收入的甲亢引起的失眠焦虑症患者的一般资料，按照本次研究的实验要求抽取出84例患者纳入本次研究作为研究对象，通过随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含42例患者。对照组患者采用常规西医治疗方案，而实验组患者则应用中医柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，对比两组患者各个时间段的睡眠质量评分。结果：实验结果显示，实验组患者各时间点的睡眠质量总分均低于对照组，说明实验组患者的睡眠质量明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于甲亢引起的失眠焦虑症患者的治疗中，能够获得较好的治疗效果，是一种有效的保守治疗方案，值得推广使用。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；甲亢；失眠焦虑症；临床效果

甲亢是一种临床上十分常见的甲状腺疾病属于甲状腺功能亢进，主要是指甲状腺病变导致甲状腺素分泌过多而引起患者出现消化或神经等系统出现异常兴奋的一种内分泌综合症状[1]。患者发病时往往存在激动、心绪不宁、敏感的症状[2]。并且相关临床研究显示，患者往往伴有较为明显的失眠，焦虑症患者会出现精神焦虑和入睡困难的症状，严重时甚至可能彻夜难眠，对患者的生活质量会造成极大的影响。这种病症随着近年来人们生活方式和环境污染等因素的影响，近年来的发病趋势有不断升高的现象[3]。但在临床治疗时，如果单纯采用西医进行治疗，往往难以取得较好的效果，并且会出现较大的不良反应。而近年来将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于治疗工作中，获得了较好的治疗效果。所以本次研究中，探究将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于治疗甲亢引起的失眠焦虑症的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2016年4月至2018年3月经收入的甲亢引起的失眠焦虑症患者的一般资料，按照本次研究的实验要求抽取出84例患者纳入本次研究作为研究对象，通过随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含42例患者。所有患者入院时均符合甲亢诊断标准，患者均存在较为明显的失眠状况。对照组中患者性别信息为男24例，女18例，患者年龄为42-71岁，患者平均年龄为（58.4±8.1）岁；实验组中患者性别信息为男20例，女22例，患者年龄为43-73岁，患者平均年龄为（59.2±7.8）岁；本次研究经医学伦理委员会批准，所以患者一般资料无明显差异，不具有统计意义，可比性较高（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医治疗方案，对照组患者服用舒乐安定片进行治疗，每日用药2mg，在睡前服用。

实验组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗方案，其方剂为柴胡12克，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、（去皮）、茯苓各4.5克，半夏6克（洗）、大黄6克（切），牡蛎4.5克（熬）、大枣（擘）6枚；有药物以清水1600ml，煎熬至800ml，煎服，每日用药1剂，1剂分2次服用。所有患者在治疗期间应当清淡饮食，要求患者在治疗期间停止抽烟喝酒等不良生活习惯。

1.3评价标准

采用睡眠质量总分标准对患者治疗状态进行评价，量表具体的7级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。得分越高说明患者的失眠状况越严重。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的各项实验数据和患者一般资料均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。所有患者的一般资料中涉及到的数据和实验结果中的睡眠评分数据采用（均数±标准差）的形式表示，结果采用t检验形式，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者各时间点的睡眠质量总分均低于对照组，说明实验组患者的睡眠质量明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗效果比较（分）

3讨论

甲亢患者会在病症本身的影响下，而出现生活质量下降的情况，部分患者在疾病的困扰下，也会出现不良心理状态和失眠情况，进而出现暴躁和抑郁等不良情绪，对于患者的治疗康复工作会造成极大的影响[4]。所以为了更好的使患者配合治疗，就需要及早对患者的睡眠质量进行改善。当甲亢患者出现失眠后，则有可能导致患者病情加重，病程延长[5]。

我国中医理论认为，失眠是一种临床常见病症，会在多种因素的影响下，而导致患者饮食不洁和劳逸失调的情况。如果机能受到影响，则会出现气机紊乱的情况，患者的肺腑功能也会失调，扰乱患者心神，从而导致患者阴阳亏损、血不养心。而现代病理研究认为，这种失眠病症的发病机理与患者的各个脏器均有较为密切的联系。

而柴胡加龙骨牡蛎汤是一种我国中医的常用方剂。方中所用柴胡能够起到养心肝之阴的效果，进而宁心安神，龙骨能安神解郁，茯苓健脾补中，对于患者肾脏功能调节大有裨益。而桂枝和生姜能生津滋肾，补脾益胃，对于患者的各项器官机能都有一定的调节作用，要方便症加减，根据患者症状祛除病因，用于患者养心安神之功，使患者的各脏器功能得到调整。

综上所述，将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于甲亢引起的失眠焦虑症患者的治疗中，能够获得较好的治疗效果，是一种有效的保守治疗方案，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨丹丹.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗急性胆囊炎胆石症临床疗效观察[J].大家健康（学术版)，2016，10（09)：77-78.

[2]张午雷.探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症的临床疗效[J].大家健康（学术版)，2015，9（13)：99.

[3]董浩，齐海燕.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆石症、胆囊炎61例临床观察[J].河北中医，2014，36（07)：1020-1021.

[4]李月明，李桂荣.小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症体会[J].医学信息（中旬刊)，2011，24（08)：4009-4010.

[5]丁月芳，赵应川.加减柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性胆囊炎胆石症62例临床观察[J].新疆中医药，1999（04)：20-21.