对阑尾炎围术期患者实施优质护理的临床干预效果

对阑尾炎围术期患者实施优质护理的临床干预效果

陈红

哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500

摘要：目的观察分析阑尾炎围术期患者实施优质护理的临床干预效果。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的阑尾炎手术患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理，比较两组手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组手术时间、排气时间和住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组切口感染2例，切口裂开2例，对照组切口感染6例，切口裂开6例；观察组并发症发生率6.35%，显著低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对阑尾炎围术期患者实施优质护理可以显著促进患者术后康复，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

关键词：阑尾炎；围术期；优质护理；干预效果

阑尾炎作为常见外科疾病的一种，主要临床症状是阑尾点压痛、转移性右下腹痛、反跳痛等，病情易变化，严重影响着患者的身体健康。阑尾炎患者可行腹腔镜手术治疗，为确保手术成功，围术期需实施护理干预，确保手术的安全性，减少并发症发生率。随着现代医学服务模式的不断改进，患者对医院提供诊疗、护理的期望值越来越高，特别是阑尾炎等需手术治疗的患者对围术期要求也日渐提高[1]。笔者通过对该院收治的63例阑尾炎手术患者围术期实施优质护理干预，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月至2017年1月收治的阑尾炎手术患者126例，其中男性76例，女性50例，年龄23-69岁，平均年龄（40.9±6.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法所有患者均行腹腔镜下阑尾切除术治疗。对照组患者围手术期采用常规护理措施，包括：常规饮食护理、生活护理、体征护理、用药护理等。观察组患者在与对照组相同护理的基础上实施优质护理：（1）术前护理：患者行腹腔镜手术前，护理人员主动与患者交流，进行健康教育，对患者出现的紧张、焦虑等不良情绪进行疏导，告知患者以及其家属手术治疗的必要性、原理及注意事项；向患者介绍手术治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。同时术前护理人员需将术前各项准备工作做到位，对患者术前饮食、术前体征、术前用药等安排到位，使患者顺利接受手术。（2）术中护理：密切监测患者的各项生命体征，术中护理人员需和患者进行适当沟通，消除其不良情绪。可以根据患者的具体情况对通气量进行适当调整，以免发生高碳酸血症[2]。患者术中如感觉疼痛感加重，可给予止痛处理。（3）术后护理：协助患者保持侧卧位，患者平静后可改为半卧位，有利于腹部切口的张力降低，缓解疼痛，术后应给予患者流质饮食，根据患者肠胃功能恢复情况，逐步过渡到正常饮食；嘱患者多食用高纤维蔬菜和水果，对患者腹部可给予适当按摩；根据患者身体状况指导其进行循序渐进的功能锻炼；伤口保持清洁、干燥，定期更换敷料，避免切口感染；遵医嘱给予患者抗生素药物，避免感染的发生。

1.3观察指标比较两组手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组部分观察指标比较如下表所示，观察组手术时间、排气时间和住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组部分观察指标比较

组别例数手术时间（min）排气时间（h）住院时间（d）

观察组6399.02±12.4125.99±2.655.3±0.61

对照组63121.17±13.5735.81±2.868.7±0.98

2.2两组并发症发生率比较观察组切口感染2例，切口裂开2例，对照组切口感染6例，切口裂开6例；观察组并发症发生率6.35%，显著低于对照组19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阑尾炎是外科临床多发、常见病的一种，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、患者术后恢复快、操作简单等优势被广泛应用于临床[3]。优质护理通过加强与患者密切沟通，帮助患者树立治疗成功的信心，是手术成功和促进患者术后康复的关键。让患者对所患疾病的诊断、检查，手术的方法、目的、注意事项等内容知情同意，可以能促进患者的治疗依从性，在今后的治疗及护理工作中积极配合，对预防并发症、提高生活质量具有重要意义，同时，丰富了现代化优质护理服务示范工程的内容，满足了患者需求，使其在良好的心态环境中接受手术治疗直至出院。围术期护理在整个护理过程中，随时提供符合患者身心需求的动态护理服务，使护理计划更加客观、真实、准确、及时、完整、规范化和科学化。体现出护理工作的“质量好、服务好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动的实效。显著缩短平均住院时间、并发症发生率降低、促进患者康复、提高优质护理服务质量，同时也是加强护患和谐，减少和防止差错事故和各种纠纷的有效举措。本研究通过对该63例阑尾炎手术患者围术期实施优质护理干预，并将临床护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者比较发现，观察组手术时间、排气时间和住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口感染2例，切口裂开2例，对照组切口感染6例，切口裂开6例；观察组并发症发生率6.35%，显著低于对照组19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对阑尾炎围术期患者实施优质护理可以显著促进患者术后恢复，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：69-70.

[2]郭爱芳.围术期优质护理在腹腔镜手术的阑尾炎患者中的实施意义分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4178-4179.

[3]张艳丽.急性阑尾炎患者的围术期护理体会[J].基层医学论，2016，20（15）：2235-2237.