观察多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及对心功能的影响刘宏杰

观察多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及对心功能的影响刘宏杰

刘宏杰

绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：探讨对老年顽固性心衰患者选择多巴胺和硝普钠进行持续静脉泵入治疗后获得的临床效果以及对其心功能产生的影响。方法：选择我院收治的66例老年顽固性心衰患者作为实验对象，将患者随机平分为两组，对照组选择常规疗法完成疾病治疗，观察组选择常规疗法和多巴胺和硝普钠持续静脉泵入疗法完成疾病治疗；最终就两组老年顽固性心衰患者治疗总有效率以及心功能指标展开对比。结果：通过对照组患者治疗总有效率进行对比，发现观察组提升程度尤为显，同对照组患者心功能指标对比，观察组改善程度尤为显著。结论：护理人员对于老年顽固性心衰患者选择多巴胺集合硝普钠药物进行持续静脉泵入治疗，对于患者心功能改善以及用药效果提升有较好的效果，值得临床推广。

关键词：多巴胺联合硝普钠；静脉泵入；疗效及影响

Toobservetheeffectofcontinuousintravenousinfusionofdopaminecombinedwithsodiumnitroprussideonelderlypatientswithrefractoryheartfailureanditseffectoncardiacfunction

OBJECTIVE:Toinvestigatetheclinicaleffectsofcontinuousintravenousinfusionofdopamineandsodiumnitroprussideinelderlypatientswithrefractoryheartfailureandtheireffectsoncardiacfunction.METHODS:Sixty-sixelderlypatientswithrefractoryheartfailureadmittedtoourhospitalwereenrolled.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupchoseconventionaltherapytocompletethediseasetreatment.Theobservationgroupchoseconventionaltherapyandcontinuousintravenouspumpwithdopamineandsodiumnitroprusside.Intensivetherapywascompleted;thetotaleffectiverateandcardiacfunctionofthetwogroupsofelderlypatientswithrefractoryheartfailurewerecompared.RESULTS:Thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwascompared.Itwasfoundthatthedegreeofimprovementintheobservationgroupwasparticularlysignificant.Comparedwiththeheartfunctionindexofthecontrolgroup,theimprovementdegreeoftheobservationgroupwasparticularlysignificant.Conclusion:Nursingstaffforcontinuousvenousinfusionofdopamine-collectedsodiumnitroprussideinelderlypatientswithrefractoryheartfailurehasagoodeffectonimprovingheartfunctionandimprovingtheeffectofmedication,whichisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:dopaminecombinedwithsodiumnitroprusside;intravenouspumping;efficacyandimpact

顽固性心衰是指采取常规休息、限制摄入水钠、利尿剂、强心剂等相关治疗后仍难以控制的心力衰竭【1】。顽固性心力衰竭多在老年人中发病，且患者病情较重，致死率较高，严重威胁患者生命安全。因此研究该疾病的治疗方法十分有意义。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年11月至2018年11月收治的66例老年顽固性心衰患者作为实验对象。参与实验的患者中男30例，女性36例，年龄在54岁至82岁之间，年龄的中位数为63岁，平均年龄（69.23±3.61）岁。患病时长在2~10年之间，平均病程为（5.20±1.63）年。患者自愿参加，且观察对比两组老年顽固性心衰患者的性别、年龄、病程，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组老年顽固性心衰患者在进入医院后，采用随机数表法分组。确定心衰药物治疗方案；其中对照组选择常规疗法完成疾病治疗；观察组选择常规疗法和多巴胺和硝普钠持续静脉泵入疗法完成疾病治疗；对于对照组，医疗人员对于患者的休息需要加以嘱咐，对于观察组，常规疗法同对照组老年顽固性心衰患者保持一致；此外，选择硝普钠结合生理盐水对患者进行持续静脉泵入治疗；控制药物初始泵入量，就患者的血压水平密切监测，对泵入量进行合理调整。

观察指标为：每搏指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室收缩末期内径。老年顽固性心衰患者经过治疗后，系列症状表现为全部消失，心功能有所改善，幅度＞2级判定为显效；治疗后，该疾病系列症状表现为全部缓解，心功能有所改善，幅度为1级判定为有效：治疗后，该疾病系列症状仍然存在，心功能未获得改善判定为无效。

2.结果

3.讨论

当前临床治疗顽固性心衰尚无特效药，多以常规对症治疗及抗心衰治疗为主，改善患者心功能是当前临床治疗该病的重点[2]。该病可以从利尿、强心以及吸氧等方面进行干预，选择硝酸酯类药物以及血管转换酶抑制剂药物展开疾病治疗[3]。本次研究中，对照组老年顽固性心衰患者治疗总有效率（75.76%），明显低于观察组（96.97%），提升程度尤为显著（P<0.05），同对照组老年顽固性心衰患者心功能指标对比，观察组改善程度尤为显著（P<0.05），充分证明多巴胺和硝普钠持续静脉泵入疗法的治疗效果有效。

综上所述，老年顽固性心衰采取硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗效果显著，可有效改善患者心功能，患者用药安全性高，值得临床推广。

参考文献：

【1】曲翠竹.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4540-4541.

【2】叶胜桢.联用硝普钠和多巴胺对老年顽固性心力衰竭患者进行静脉泵注治疗的效果研析[J].当代医药论丛，2018，16（04）：168-169.

【3】刘畅.硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：129-130.