COPD患者实施延续护理模式对其生活质量的影响

COPD患者实施延续护理模式对其生活质量的影响

夏金凤

（罗江县人民医院四川德阳618500）

【摘要】目的：探讨观察实施延续护理模式对COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者生活质量的影响效果。方法：选取2016年1月-2016年12月入我院治疗的86例COPD患者，按不同护理方法为为观察组与对照组，各43例。对照组患者给予常规性护理，观察组实行延续性护理模式，对比两组生活质量与治疗依从性。结果:出院随访半年后观察组的生活质量评分与治疗依从性高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中护理效果显著，有效提高患者生活质量与其治疗依从性，具有应用价值。

【关键词】延续护理模式;COPD;生活质量;影响效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）20-0259-02

目前COPD疾病是老年人较为常见的慢性呼吸系统疾之一，其病死率排呼吸疾病的首位。因其病程漫长且病情极易反复发作，影响着患者的生活质量并加重其经济负担[1]。本研究对86例患者进行研究分析，对比不同护理方法在COPD疾病中的护理质量影响，现具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2016年12月入我院治疗的86例COPD患者临床资料，按不同护理方法为为观察组与对照组，各43例，观察组中男女比例为28:15，年龄为31～69岁，平均（59.61±4.34）岁；对照组中男女比例为29:14，年龄为32～71岁，平均（58.94±4.95）岁；比较两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理指导，对患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识的宣教，具体包括科学用药、注意事宜、健康饮食等，定期回访复查，密切关注患者出现的其他不良症状，以及时采取应对措施。观察组实行延续性护理模式，首先成立延续护理小组，然后安排延续护理的方式及相关人员，再分以下几点开展护理流程：（1）呼吸功能的康复指导与锻炼督促，延续小组人员向患者示范并训练其掌握缩唇与腹式呼吸法，并要强调该呼吸式的重要性；（2）药物服用指导与督促，正确科学的用药是提高药效及安全性的前提；（3）预防复发指导，嘱咐患者尽量避免受凉，以预防呼吸道感染；（4）心理与饮食指导，告知患者养成健康的饮食习惯并培养良好的心态对康复有着积极的影响作用。

1.3疗效判定标准

采用CAT量表对患者的生活质量进行评定，评定分数为0～40分，评分越高代表COPD疾病对患者的生活质量影响越大；采用我院护理小组自行制定的治疗依从性测表进行评定，按完全依从、部分依从与不依从三个层次进行评定[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，用t检验；计数资料以（n/%）表示，采用检验，差异有意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组生活质量评分

护理前两组生活质量评分差异不明显，出院护理半年后观察组的评分明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

注：与对照组比较，ɑP＜0.05。

2.2对比两组的治疗依从性

观察组中治疗完全依从的有15例（34.88%），部分依从的有22例（51.16%），不依从的有6例（13.95%）；对照组中治疗完全依从的有8例（18.60%），部分依从的有7例（16.28%），不依从的有28例（65.12%），对照组的不依从率显高于观察组（P＜0.05）。

3.讨论

延续护理模式的应用在多种慢性疾病的临床护理中已收到较为理想的效果，且受到患者的广泛好评。针对COPD患者自身的免疫功能有所下降，且病情反复发作的特点，通过延续护理模式全方位、一对一的护理干预，切实有效地提高患者的生活质量。

本研究观察组实施的延续护理模式主要通过呼吸锻炼指导、药物服用指导、合理氧疗指导、预防复发指导、心理与饮食指导等几方面开展护理的。首先把缩唇和腹式呼吸的训练内容定为每天2至3次，每次坚持3至5分钟[3]。在患者出院前小组人员要进行多次正确的呼吸肌锻炼示范，同时鼓励患者出院后要多进行自身锻炼，不断增强其体质，利于减少COPD的发作并提高睡眠质量。其次在用药指导方面要详细说明具体用药的方法，严格按时按量进行服用[4]。再针对符合氧疗应用的患者，小组人员要进行现场指导，并告知患者相关注意事项。另外告知患者要注意防寒保暖，室内温湿度要控制得当并向其明确呼吸道感染是极易引发急性COPD，指导患者相关防范措施。最后叮嘱患者养成健康的生活饮食习惯，坚持以清淡饮食为主的原则，同时要多站在患者角度为其考虑，并表示理解与同情，此举可有效提高护患的和谐度，从而提高治疗依从性[5]。本研究结果显示，出院护理半年后观察组的评分明显低于对照组，且对照组的不依从率显高于观察组，差异比较显著，进而证实通过以上护理措施的实行能明显提高患者的生活质量与其治疗依从性。对于两组满意度情况，还有待临床进一步研究完善。

综上所述，专业有效的延续护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用效果明显，不仅对患者的生活质量有很大的提高，且加大其对治疗的依从性，积极有效地影响着患者的康复，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘蕾，杨晓霞，曾婕，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014，34(12):3333-3335.

[2]黄丽君，黄勍栋.延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理与康复，2015，14(3):233-235．

[3]白桂红.慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭90例临床观察[J].医药论坛杂志志，2014，35(7):103-104.

[4]胡国平，钟南山，冉丕鑫.中国的大气污染和COPD[J].中国胸心血管外科临床杂志.2016，23(2):107-112.

[5]李永兰.CAT评分和COPD患者预后因素的关系研究[J].安徽医药，2014，18(11):2125-2127.