他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

曹雯勤

嘉善县第一人民医院314100

摘要：目的：观察分析他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。方法：在2018年1-12月期间我院收治的白癜风患者中选取80例作为临床研究对象，随机分成两组：其中一组采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗，为观察组（40例）；另一组采用单纯窄谱中波紫外线治疗，为对照组（40例）；观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后的色素积分和血清25-（OH）D3指标。结果：两组患者的临床总有效率比较观察组（97.5%）明显高于对照组（72.5%）（P＜0.05）。治疗前两组患者的色素积分和血清25-（OH）D3指标比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者的色素积分和血清25-（OH）D3指标比较均为观察组更优（P＜0.05）。结论：在白癜风的治疗中采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗，疗效十分理想，值得临床应用和推广。

关键词：他克莫司软膏；窄谱中波紫外线；白癜风

白癜风是一种常见皮肤病，其是由皮肤色素脱失所引起的，临床发病率较高[1]。目前医学界对于白癜风的发病机制尚未完全明确，因此治疗起来难度也较大。目前临床上多通过窄谱中波紫外线来治疗该病，但有时疗效也不够理想。有相关报道称，采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效较好，故本文为研究这一治疗方案的疗效，现在2018年1-12月期间我院收治的白癜风患者中选取80例作为临床研究对象，随机分成两组进行临床对照研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年1-12月期间我院收治的白癜风患者中选取80例作为临床研究对象，排除了伴有精神系统疾病、认知障碍、肝肾功能损伤、恶性肿瘤者及妊娠期或哺乳期妇女。随机分成两组：观察组（40例）中男性有22例（占比55.0%）、女性有18例（占比45.0%）；年龄19-45岁，平均年龄（28.2±4.8）岁；病程10d-7年，平均病程（3.4±0.8）年；病损位置涵盖了四肢、躯干及面颈。对照组（40例）中男性有24例（占比60.0%）、女性有16例（占比40.0%）；年龄18-47岁，平均年龄（27.8±4.2）岁；病程17d-6年，平均病程（3.7±1.1）年；病损位置涵盖了四肢、躯干及面颈。两组患者的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及患者和家属的同意。

1.2方法

观察组采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗，对照组采用单纯窄谱中波紫外线治疗。窄谱中波紫外线治疗的方法为：采用SS03型紫外线光疗仪（上海希格玛高技术有限公司生产），先给患者戴好防护眼镜，然后再进行照射，照射时初始剂量为0.3J/cm2，可每次增加0.1J/cm2，辐射波长为311nm，需距离患处20cm，2次/周。他克莫司软膏的用法为：在患处涂抹他克莫司软膏（四川明欣药业有限责任公司生产，国药准字H20123430），2次/d。两组疗程均为4个月。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后的色素积分和血清25-（OH）D3指标。

1.4统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

两组患者的临床总有效率比较观察组（97.5%）明显高于对照组（72.5%）（P＜0.05）。详见表1。

2.2治疗前后的色素积分和血清25-（OH）D3指标

治疗前两组患者的色素积分和血清25-（OH）D3指标比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者的色素积分和血清25-（OH）D3指标比较均为观察组更优（P＜0.05）。详见表2。

3讨论

白癜风的发病与自身免疫具有密切关系，因此在白癜风的治疗中免疫调节类药物发挥着重要作用[2]。同时，光疗也是临床治疗白癜风的常用方法，但是由于患者之间的个体差异性较大，所以疗效也各不相同。经多年临床研究发现，窄谱中波紫外线是治疗白癜风最有效的一种方式[3]。不过只采用窄谱中波紫外线治疗有时疗效也不够理想，若能在其基础上联用相关药物，或可事半功倍。

他克莫司软膏是一种钙调磷酸酶新型抑制剂，可有效抑制细胞活性，降低IL-2水平[4]。同时，其还可与受体蛋白FKBP相结合而生成FK506-FKBP复合物，从而影响角质形成细胞，促进黑素母细胞增殖[5]。另外，他克莫司软膏的使用非常简单，只需外涂在患处即可，用药分量少，皮肤易吸收。

本文通过随机对照试验的方式对同期收治的两组白癜风患者进行临床对照研究，根据结果，可以得出结论：在白癜风的治疗中采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗，疗效十分理想，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]丁文.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（06）:867-869.

[2]杨惠.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）:42.

[3]刘传海，彭翠超，董英华，宋伟强.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风的治疗作用分析[J].中外医疗，2018，37（09）:122-123+130.

[4]严寒春.窄谱中波紫外线照射联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（20）:144.

[5]吴素萍.窄谱中波紫外线合用他克莫司软膏治疗白癜风临床有效性分析[J].中国实用医药，2017，12（29）:140-141.