孩子的健康从母乳开始

孩子的健康从母乳开始

孙策

孙策（天津理妍维他食品有限公司，天津300000）

中图分类号：Q592.6文献标识码：A文章编号：1673-0992（2010）07A-0010-01

儿童的健康是全社会共同关注的热门话题，而早期营养与喂养是决定其健康质量的关键因素。

婴幼儿时期是人一生中最重要的时期之一，该期生长发育迅速，对营养的需求较高，如果喂养不当或营养供给不当，容易发生营养问题，不仅影响生长发育，还会影响今后一生的健康状况。

对人类而言，母乳是世界上唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最理想的天然食物。母乳喂养是人类哺育下一代的最佳方式，它不仅能全面提供0～6个月以内婴儿需要的各种营养物质，而且可增强婴儿对疾病的抵抗力，也有利于促进母亲的产后康复。

母乳喂养人类最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。

WHO和儿童基金会提出，鼓励、支持、保护、帮助母乳喂养，母乳喂养不仅仅是母子之间的相互行为，而且是整个社会的行为，母乳喂养需要全社会的支持。

我国为了推动和普及母乳喂养，大力推广爱婴医院和母婴同室。每个母亲都有能力用母乳喂养她的孩子。

（一）母乳中营养成分能满足生后6个月内婴儿的营养需要：

在分娩后的5天内所分泌的乳汁呈淡黄色，质地粘稠，称之为“初乳”。之后第6～10天的乳汁称为过渡乳，大约2周后为成熟乳。初乳具有如下特点：

1.蛋白质含量约10%，成熟乳仅1%。

2.含丰富的抗体，尤以分泌性免疫球白A为多，此外还含乳铁蛋白，有较多的白细胞、溶菌酶及抗菌因子。

3.为婴儿提供较多特殊的营养素，例如锌，长链的多不饱和脂肪酸在初乳也比成熟乳多。

4.初乳中的脂肪及乳糖都比成熟乳少，以适应新生儿脂肪和糖消化能力较差的特点。

母乳是婴儿最佳的天然食物和饮料，母乳含有6个月内的婴儿所需全部营养素。母乳中所含有的各种营养成分最适宜婴儿的消化与吸收。

尽管从6个月起，就要给婴儿即使合理地添加辅助食物，但是到孩子出生后的第二年，母乳仍是某些营养物质的重要来源，并且能帮助孩子抵抗疾病；婴儿吸吮母乳还有助于颌骨和牙齿的发育。因此，母乳喂养应持续到1～2周岁。

母乳含有表皮生长因子（EGF）、神经生长因子（NGF）、胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ，转移生长因子（TGF）等。

这些生长因子可以调节婴儿的生长发育，参与中枢神经系统及其他组织的生长分化。

母乳中还含有甲状腺素T3，T4、胸腺刺激素（TSH）、前列腺素、促甲状腺素释放激素（TRH）、皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH）、胰岛素、生长激素抑制素、垂体激素、皮南激素和促肾上腺皮质激素（ACTH）、胰泌素、降血钙素等，这些激素对于维持、调节和促进婴儿的各器官的生长、发育与成熟有重要作用。

（二）母乳喂养降低发病率和死亡率

1.感染性疾病：母乳喂养可减少或消除婴儿暴露于污染的食物及容器的机会；其次是母乳中含有分泌型抗体及其他具有抗微生物、促进免疫系统成熟、及保护新生儿消化系统的活性因子，从而抵抗对感染性疾病，特别是呼吸道及消化道的感染。研究证实，在婴儿出生后的前6个月，给予全母乳喂养可明显降低婴儿的发病率及死亡率，对防止婴儿腹泻的证据最多。母乳中的免疫活性物质包括：

①白细胞和淋巴细胞：人乳中的白细胞主要是嗜中性粒细胞和巨噬细胞，存在于前3～4个月的母乳中。

②抗体：母乳中的抗体主要存在于初乳中，以SIgA为主，占初乳中免疫球蛋白的89.8%。产后1～2天的初乳中也含有较高水平的IgM，其含量达到甚至超过正常人的血清水平，但持续时间较短，至产后7天下降至微量。母乳中也含有少量的IgG，其浓度不到血液浓度的1%，但持续时间较长，能维持到产后6个月。

③乳铁蛋白：人类初乳含乳铁蛋白丰富，可达5～6mgml，4周后下降至2mgml，以后一直维持1mgml。

④溶菌酶：在喂哺第一个月时约含20μgml，第六个月为350μgml，人乳的含量约为牛乳制品含量的8倍。

⑤低聚糖和共轭糖原：低聚糖和共轭糖原是母乳中一类能抵抗细菌的碳水化合物，其中，单唾液神经苷酯可以中和大肠肝菌和霍乱弧菌的不耐热毒素的受体；含低聚糖的岩藻能阻断霍乱弧菌与粘膜蛋白结合；含甘露糖的糖蛋白能阻断霍乱弧菌的ELTor株的结合点。

人乳中的低聚糖还可与流感和肺炎病原体粘附，促进直肠中乳酸杆菌的生长与乙酸的生产，从而抑制致病性革兰阴性菌的生长。

⑥其他抗感染物质

初乳中含量较高的纤维结合素能促进吞噬细胞的吞噬作用；双歧因子可助乳酸杆菌在肠道中生长并产生乙酸和乳酸，降低肠道pH值；维生素B12和叶酸结合蛋白能抑制细菌利用这些维生素；蛋白酶抑制剂能抑制母乳中生物活性蛋白被消化；抗炎因子如前列腺素E和F，?-1抗胰岛素，及糜蛋白酶，抗氧化物质如?-胡萝卜素、?-生育酚、过氧化物酶、自由基消除剂等具有抗炎症反应和抗氧化作用；母乳中干扰素具有抗病毒等作用。

在母乳喂养儿中双歧杆菌增长迅速，生后第6天时成为优势菌，双歧杆菌肠杆菌约为1000：1；而人工喂养儿出生后第6天双歧杆菌仍不是优势菌，双歧杆菌肠杆菌约为1：10，且其他细菌如肠杆菌，类杆菌，肠球菌较母乳喂养儿高，其原因是母乳有促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌和潜在致病菌生长的功效，帮助新生儿避免因这些致病菌感染而致的新生儿疾病。

2.成年慢性病：母乳喂养有利于预防成年期慢性病，有研究报道婴儿期母乳喂养持续时间较长者2型糖尿病发病的危险相对较低。给<4月龄婴儿喂牛奶似乎是较早发生2型糖尿病的触发因素。亦有研究表明，母乳喂养对克隆病（Crohn病）、溃疡性结肠炎、儿童的肿瘤及儿童期肥胖、婴儿突然死亡症等疾病具有一定保护作用。

（三）母乳喂养增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育：母亲在哺乳过程中，通过每日对婴儿皮肤的接触、爱抚、目光交流、微笑和语言，可增进母婴的感情交流，有助于母乳和婴儿的情绪安定，有益于婴儿的智力发育。

（四）母乳喂养经济方便又不易引起过敏母乳喂养婴儿经济方便、任何时间母亲都能提供温度适宜的乳汁给婴儿；母乳喂养的婴儿极少发生过敏；也不存在过度喂养的问题。从远期效应来说母乳喂养的儿童很少发生肥胖症，糖尿病的发生率也比较低。

（五）对哺乳期的宝宝来说，通过改变妈妈的饮食，就能够间接的对他们进行食疗。因为妈妈的饮食会影响母乳的成分，例如，进入母体内的药物及有害物质一般可从乳汁中排出。同理，在宝宝生病时，妈妈的食物中如果有对治疗疾病很有效的物质，也会通过乳汁进入婴儿体内，促进宝宝的康复；相反，如果妈妈的食物中有对宝宝病体不利的物质，这些物质也会通过乳汁被宝宝吸收，从而对宝宝的康复起阻碍作用。