彝族和汉族人群２型糖尿病患病率及其影响因素研究

彝族和汉族人群２型糖尿病患病率及其影响因素研究

宋英

宋英

四川省凉山州第一人民医院四川凉山６１５０００

【摘要】目的探究彝族和汉族人群２型糖尿病患病率及其影响因素.方法选取彝族人群８５０人,设为彝族组,汉族人群９２０人,设为汉族组.对所有人群进行问卷调查同时对其身高以血压、空腹血样以及空腹血糖等进行检测.结果经调查发现,彝族组中男性以及女性的发病率经比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５),汉族组中男性以及女性的发病率经对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞０．０５).结论彝族人群在移居城镇之后,其生活习惯发生了转变,从而增加了２型糖尿病的发生率,其发生率明显大于汉族人群.【关键词】彝族;汉族;２型糖尿病;影响因素【Abstract】Objective:Toexploretheprevalenceoftype２diabetesanditsinfluencingfactorsintheYinationalityandHannationality．Methods:８５０peoplewereselectedfromtheYinationalitygroup,andtheHannationalitygroupwas９２０people,whichwereHannationality．AquestionnairesurveywasconductedaＧmongallthepeople,andtheheightofthepopulationwasmeasuredbybloodpressure,bloodpressureandfastingbloodglucose．Results:theincidencerateofmaleandfemaleintheYigroupwassignificantlylowerthanthatintheYigroup(P＜０．０５),andtheincidencerateofmaleandfemaleintheHangroupwasnotsignificantlydifferent,anditwasnotstatisticallysignificant(P＞０．０５)．Conclusion:aftermovingtothetown,theYiPeople＇slivinghabitschanged,whichinＧcrease【dKetyhewionrcdisd】enceoftype２diabetes,theincidencewassignificantlygreaterthantheHanpopulation．TheYinationality;Hannationality;Type２diabetes;Influencefactors【中图分类号】R１９５．４【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６９９－０１

糖尿病在一种慢性疾病,然而伴随生活水平的不断提升,此病的发生率逐年呈现上升趋势,同时大部分患者均为２型糖尿病[１].而且２型糖尿病与环境以及遗传因素存在直接的联系,其中较为重要的则为环境因素,糖尿病自身并没有遗传性,所产生的遗传则为个体对糖尿病所产生的易感性,经过大量的临床研究表明,在一定条件下的不同种族其２型糖尿病的发病率具有一定的差异性[２].此研究对彝族和汉族人群２型糖尿病患病率进行分析,现报道如下:１资料与方法

１．１一般资料选取彝族人群８５０人,患有糖尿病例数为１０５例;汉族人群９２０人,患有糖尿病例数为１０７例,将其设为彝族组以及汉族组.按照WHO的诊断标准,糖尿病患者的空腹血糖在７．０mmol/L以上或者存在糖尿病史.对比两组人员的一般资料无显著差异,不具有统计学意义.

１．２方法对所有研究人员进行问卷调查,其调查内容包含种族、年龄、性别、糖尿病史、血压以及血脂等.同时还应对患者进行血清检测,其检测内容包含甘油三酯、血清总胆固醇,同时通过化学沉淀法将高密度脂蛋白胆固醇进行检测,同时对其空腹血糖进行测定,并放置在血浆以－４０℃下进行存放以备使用.１．３生理指标异常标准１．３．１血压收缩压在１４０mmHg以上或者舒张压在９０mmHg以上以及存在高血压史则诊断为高血压.而收缩压的正常值应在１２０－１４０mmHg之间,收缩压的正常值应在８０－９０mmHg之间.１．３．２血脂血脂异常表现在TC在８．１８mmol/L以上,TG在１．７mmol/L以上,HDL－c在１．５５mmol/L以上,HDL－C呈现下降趋势,同时HDL－C在１．０４mmol/L以下,LDL－c在３．７mmol/L以上,TC/HDL－c在５以上.

１．４统计学处理选用SPSS２１．０统计学软件对两组数据进行分析以及处理,组间通过x２检验,经对比以P＜０．０５为差异,说明组间具有统计学意义,当P＞０．０５时,组间无统计学意义.２结果彝族组中经调查后患有２型糖尿病的例数为１０５例,比例１２．８０％;男性为７４例,女性为３１例(各占据８．７０％以及３．６５％),对比彝族组中男女的发病率,差异显著,具有统计学意义.汉族组中经调查后患有２型糖尿病的例数为１０７例,比例１１．６３％;男性为５２例,女性为５５例(各占据５．６５％以及５．９８％),对比汉族中男女发病率,无显著差异,不具有统计学意义,详见表１.

表１对两组人群２型糖尿病患病率进行比较

３讨论伴随生活水平的不断提升,我国疾病的产生和流行发展趋势逐渐形成一种新兴的模式.如果不对其进行相应的管理那么局面会逐渐变得严峻[３].而糖尿病则为此种流行病学中的典型疾病.凉山彝族以及汉族人群的自身特质决定了两族之中的流行性病学的合适人群[４].通过大量的临床研究证实,对于血糖水平而言,具有正关联性.同时按照全球糖尿病患病的发展趋势,探究糖尿病的发病原因以及种族的差异性,进行此次研究.而使彝族人群２型糖尿病发病率逐渐升高的主要因素为移居因素后饮食结构改变.因为环境、历史以及民族文化所存在的差异性,彝族大多数人群的生活水平均未达到我国的发展水平.彝族农民的收入普遍较低,同时食物较为单一,饮食多为苦荞、燕麦以及玉米,并不经常食用肉类以及能量较高的食物[５].与此同时,因为文化以及习俗所形成的差异性,彝族人民和汉族人民相比较而言,彝族人民喜欢喝酒以及喜欢食用动物性食品,加之晚上及夜间进食大量高热量饮食,这就导致２型糖尿病发病率增加.同时２型糖尿病存在一定的种族差异性,国家以及种族的不同,使得糖尿病患病率出现了较大的差异性.在一定条件之下,种族不同２型糖尿病的患病率也有所不同.曾有研究对比我国同一省中不同种族的患病率.在贵州、青海以及广西三个省市中,对比苗族、藏族以及汉族的发病率,无显著差异.而新疆地区的发病率明显高于其他种族.然而此研究并没有详细说明产生此现象的主要原因是

同时经调查后发现,肥胖人群患有２型糖尿病的发病率明显高于正常人群,同时糖尿病的发病率则伴随体重的增加而加大,超重人群的患病率则是正常人群发病的２．３倍,.而彝族人群糖尿病患者多为肥胖患者.同时,高血压患者糖代谢存在异常现象,明显高于正常人群,两者之间具有一定的相互联系以及发病机制,而共同的生理机制则为胰岛素抵抗.而使高血压患者糖代谢出现异常的主要因素则为胰岛素抵抗.伴随胰岛素不充分现象的产生,血糖水平会产生上升趋势从而引发糖尿病.而经过研究证实,血脂产生异常的人群具有较高的糖尿病发病率.TC以及TG水平的不断提升,２型糖尿病的发病率则会显著升高.然而HDL－C水平和血糖之间存在负相关性,因此,其水平的升高会降低２型糖尿病的发病率.

结论通过分析可知,彝族人群在移居城镇之后患有２型糖尿病的发生率明显高于汉族人群,需要进行重点防治.因此需要增强糖尿病的相关知识培训,并指导其进行适当的体育锻炼,在饮食上应少食用脂肪以及热量较高的食物,以此来对糖尿病水平进行控制.

参考文献[１]王淳秀．四川省凉山彝族和汉族人群代谢综合征患病水平及危险因素研究[D]．北京协和医学院,２０１０．[２]黎晓彤．四川省凉山彝族自治州城镇汉族居民脂联素基因＋４５T＞G多态性与代谢综合征的关联[D]．北京协和医学院,２０１２．[３]王斌．四川凉山地区彝族和汉族人群２型糖尿病患病率及其影响因素研究[D]．北京协和医学院中国医学科学院,２０１３．[４]于周,杨成会,邱丽蓉等．凉山地区彝族２型糖尿病患者焦虑和抑郁状态及影响因素分析[J]．神经疾病与精神卫生,２０１２,１２(５):４８１－４８４．