试分析小儿病毒性心肌炎的护理干预效果

试分析小儿病毒性心肌炎的护理干预效果

路艳婷冯亚芳

（陕西省凤翔县医院陕西凤翔721400）

【摘要】目的：分析小儿病毒性心肌炎的护理干预效果。方法：择本院2015年3月至2017年3月收治70例病毒性心肌炎患儿临床资料，分对照组(35例)，研究组（35例），对照组行取常规护理，研究组行取整体护理，分析两组生活质量和护理效果满意度。结果：研究组生活功能评分（92.12±6.24）分比对照组（80.19±5.29）分高(P＜0.05)，研究组的护理效果满意度94.29%（33/35）比对照组71.43%（25/35）高(P＜0.05)。结论：小儿病毒性心肌炎的护理干预效果良好，在提升护理效果的同时，可提高患儿生活质量评分。

【关键词】病毒性心肌炎；小儿；护理；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）20-0204-02

病毒性心肌炎，简称为VM(viralmyocarditis)，其与病毒感染有密切的相关性，是心肌弥散炎症性或是局限性疾病[1]。对VM的患儿进行治疗存在必要性，但因治疗过程中，患儿会出现不同程度的心理负担，故本院对VM小儿患者实行整体性的护理干预，影响效果如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

择本院2015年3月至2017年3月收治70例病毒性心肌炎患儿资料，分对照组(35例)，研究组（35例），对照组男19例，女16例；年龄4～12岁，平均（5.23±2.53）岁；原发病中麻疹7例，呼吸道中感染17例，腹泻11例。研究组男18例，女17例；年龄5～13岁，平均（6.36±3.04）岁；原发病中麻疹4例，呼吸道中感染18例，腹泻13例。两组基线资料比较不存在统计意义(P＞0.05)。

1.2护理方法

对照组行取常规护理，护理护士对患儿实行常规的体征监测；遵医嘱对患儿合理用药；保证病房内环境的干净整洁，定时实施消毒，开窗通风等。

研究组行取整体护理干预，（1）心理护理：对患儿提出的合理要求尽量满足，交流用语尽量亲切热情，可采用爱抚及逗乐形式与患儿进行沟通，可与患儿一起分享玩具，陪同其共同进行小型娱乐活动，为患儿营造温馨良好的治疗氛围，争取患儿信任。（2）用药护理：在进行心理护理时，同时密切关注患儿用药情况，确保患儿所用药物的剂量与用法，保持1个月的静脉给药，患儿在8岁以上，静脉滴速设置为15滴/min；4～8岁，静脉滴速设置为10滴/min；3岁以下，静脉滴速设置为6滴/min。（3）生活护理：护理人员为患儿制定合理的睡眠及休息时间表，增强患儿自身抵抗疾病的能力，降低感染发生几率。饮食方面加强患儿营养补给，对心功能状态不全的患儿控制其水分及盐分的摄入。

1.3观察指标

分析两组生活质量指标情况和两组护理效果对比情况。以综合问卷形式对生活质量进行评分，共64个条目，本院记录患儿躯体功能、心理功能及生活功能评分，评分高，则生活质量高。护理效果以满意评分表实施统计评分，十分制：≥8分是非常满意；6～7分是满意；＜6分是不满意。

1.4统计原理

所有数据，用SPSS22.0统计软件处理，计量单位以标准差（x-±s）形式表达，两组间比较以t实施检验,计数数据运用[n(%)]形式表达，两组比较指标差异存在统计意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组生活质量指标情况对比

研究组生活功能评分是（92.12±6.24）分比对照组（80.19±5.29）分高(P＜0.05)，详见表。

注：两组比，P＜0.05。

2.2两组护理效果满意度对比情况

研究组的护理效果是94.29%（33/35）比对照组71.43%（25/35）高，两组比较中差异存在统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

VM炎症反应为急性与亚急性，在儿科中较为常见，部分患儿可能并发心包炎或心内膜炎[2]。有研究显示，2/3的患者会出现倦怠、肌肉酸痛、发热、流涕等因上呼吸道出现感染而引起的感冒式症状，或呈现腹泻、恶心呕吐等消化道的症状[3]。部分患者会因症状轻微而忽略治疗，但在小儿阶段出现VM，其病死率较高，因此本院在对VM小儿患者治疗的同时，实行护理干预。

本院护理人员对VM患儿实施护理干预，包括环境护理、心理护理及用药护理等。患儿呼吸道发生感染是VM主要发生及病情出现反复的诱因。因此，实施有效措施对患儿呼吸道预防感染，对VM的控制治疗及预防复发有重要作用。院内护理护士定期对病房进行消毒清洁，在保证病房内阳光充足的情况下，使用紫外线灯实施消毒，1次/d，对室内地面以消毒液进行反复擦拭，2次/d，10min/次，对治疗所用器械，如雾化及氧气装置等实施每日消毒。对病房内的探视及陪伴人员数严格限制，不允许有呼吸道出现感染者进行探视或陪伴。患儿生病时，会有哭闹现象，护理护士在对患儿照顾时，叮嘱家属实施正确的护理方式，不随意责骂患儿，积极鼓励患儿以正确的心态接受治疗。VM患儿会因心肌发生的收缩无力，引起胸闷、心慌、供血不足及气喘等，护理人员时刻观察患儿病情，根据不同变化情况，给予相应的用药、镇静、吸氧处理。据研究显示，研究组生活功能评分是（92.12±6.24）分比对照组分高，与王静等[4]研究一致。且研究组的护理效果是94.29%（33/35）比对照组高，与田晶[5]研究类似。由此说明护理干预对VM患儿的护理效果明显。关于两组VM患儿远期效果，待临床进一步认证。

综上所述：小儿病毒性心肌炎的护理干预效果良好，在提升护理效果的同时，可以提高患儿生活质量评分。

【参考文献】

[1]王丽娟，陈伟良.优质护理在小儿病毒性心肌炎中的应用[J].中国实用医药，2016，11(13):256-257.

[2]李晓娟.小儿病毒性心肌炎的针对性护理体会[J].当代医学，2016，22(16):88-89，90.

[3]张爱玲.小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施[J].国际医药卫生导报，2015，21(22):3365-3367.

[4]王静，余娜.小儿病毒性心肌炎急诊治疗的临床护理分析[J].中国继续医学教育，2016，8(21):224-225.

[5]田晶.小儿病毒性心肌炎临床护理分析[J].中国继续医学教育，2016，8(7):224-225.